BIOMÉTRIE HÉMATIQUE: DESCRIPTION, VALEURS NORMALES, EXEMPLES - MÉDICAMENT - 2024

Une formule sanguine, également appelée formule sanguine complète, est une numération complète des globules sanguins tels que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. De même, il rapporte les valeurs d'hémoglobine et certaines variables associées. Tout cela afin de fournir des informations détaillées sur l'état de santé du patient

L'hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges et responsable du transport de l'oxygène dans la circulation sanguine. Les concentrations normales d'hémoglobine sont donc d'une importance vitale pour la santé.

Photographie d'un hématocrite (Source: PookieFugglestein via Wikimedia Commons)

En ce qui concerne l'hémoglobine, la biométrie hématique indique l'hémoglobine corpusculaire moyenne et la concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire. Concernant les globules rouges (GR), l'hématocrite ou le pourcentage de GR en volume et le volume corpusculaire moyen sont également évalués.

La biométrie hématique est très importante en tant qu'examen paraclinique, car de nombreuses conditions pathologiques présentent des altérations hématiques. Par exemple, une diminution significative du nombre de globules rouges et / ou d'hémoglobine est liée à des anémies, des processus infectieux peuvent se produire avec une augmentation des globules blancs.

Les processus atopiques ou allergiques s'accompagnent d'une augmentation de certains types particuliers de globules blancs, et certains troubles de la coagulation, d'origine infectieuse (dengue) ou non, peuvent conduire à une diminution du nombre de plaquettes.

La description

La biométrie hématique est également appelée hémogramme ou cytométrie hématique et est l'une des études de laboratoire les plus fréquemment demandées par le clinicien, tant pour les patients ambulatoires que pour les patients hospitalisés.

C'est un test qui évalue les trois lignées cellulaires produites par la moelle osseuse: érythrocytes ou globules rouges, leucocytes ou globules blancs et plaquettes. Il nécessite un échantillon de sang veineux prélevé dans des conditions aseptiques et antiseptiques sur un patient à jeun.

- Série rouge

Tout d'abord, la série rouge est signalée, qui est constituée des indices de globules rouges primaires et secondaires. Les principaux comprennent la numération des globules rouges, la concentration d'hémoglobine et l'hématocrite.

Les indices de globules rouges secondaires sont calculés sur la base des principaux et comprennent l'hémoglobine corpusculaire moyenne (MHG), le volume moyen des cellules sanguines (VGM) et la concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire ou globulaire (CMH).

La série rouge permet le diagnostic de normalité, de polyglobulie ou d'anémie, et indique la taille et la teneur en hémoglobine des érythrocytes étudiés.

Les indices secondaires des globules rouges sont calculés comme suit:

Concentration moyenne d'hémoglobine globulaire

CMHG = Hémoglobine x 100 / hématocrite

Volume corpusculaire moyen

VGM = Hématocrite x 10 / nombre d'érythrocytes par microlitre

Hémoglobine globulaire moyenne

HGM = hémoglobine x 10 / nombre d'érythrocytes par microlitre

- Leucocytes

L'évaluation des leucocytes ou des globules blancs comprend trois mesures: la numération totale, la numération différentielle et la numération différentielle des neutrophiles, appelée comptage différentiel de Schilling.

Le comptage différentiel comprend le pourcentage de chaque type de leucocytes colorés avec une coloration de Wright provenant d'un échantillon d'un frottis de 100 leucocytes. Le comptage différentiel de Schilling est effectué dans l'échantillon de 100 leucocytes de neutrophiles.

Les types de leucocytes rapportés sont les lymphocytes, les monocytes, les basophiles, les éosinophiles, les neutrophiles, segmentés, non segmentés, les métamyélocytes, les myélocytes et les promyélocytes. Ils sont indiqués en pourcentage et en valeurs absolues. La série myéloïde n'est pas toujours signalée.

- Plaquettes

Les plaquettes sont rapportées en nombres absolus par unité de volume.

Valeurs normales

- Érythrocytes

Femmes: 4,2 à 5,4 millions de cellules / µl de sang.

Hommes: 4,7 à 6,2 millions de cellules / µl de sang.

- La numération plaquettaire

150 000 à 400 000 unités / µl de sang.

- Hémoglobine

Femmes: 12,1 à 15,1 g / dl ou 7,5 à 9,36 mmol / L.

Hommes: 13,8 à 17,2 g / dL ou 8,56 à 10,66 mmol / L.

- Hématocrite

Femmes: 36,1 à 44,3%

Hommes: 40,7 à 50,3%

- CMHG

30 à 37%

- VGM

80 à 95 fl (femtolitres)

- HGM

24 à 34 pg (picogrammes)

- Leucocytes

4500 à 11000 cellules / µl de sang

- Lymphocytes

1300 à 4000 cellules / µl de sang (20 à 50%).

- Neutrophiles

1500 à 8000 cellules / µl de sang (35 à 70%).

- Neutrophiles sec.

2500 à 7500 cellules / µl de sang (90 à 100%).

- Neutrophiles pas sec.

10 à 20 cellules / µl de sang (0 à 10%).

- Éosinophilesgm

60 à 500 cellules / µl de sang (0 à 5%).

- Basophiles

10 à 150 cellules / µl de sang (0 à 2%).

- Monocytes

150 à 900 cellules / µl de sang (0 à 10%).

La biométrie hématique fournit des informations sur les nombres absolus ou relatifs des différents types de cellules sanguines, ainsi que sur diverses caractéristiques structurelles et fonctionnelles de celles-ci.

Les écarts par rapport aux valeurs normales peuvent refléter une maladie, des états physiologiques (comme la grossesse, l'enfance ou la vieillesse), une blessure ou un dysfonctionnement de presque toutes les parties du corps.

Exemples

Une modification du nombre de globules rouges peut être le résultat de dysfonctionnements érythropoïétiques (système de production de globules rouges), d'anémie, d'hémorragie, de maladie de Hodgkin ou de leucémie. Des changements dans le VGM ou le MCV qui montrent la taille des globules rouges sont observés dans les anémies et les thalassémies.

Le HGM (MCH en anglais) qui indique la quantité d'hémoglobine dans chaque érythrocyte (en poids) est modifié dans les anémies et les hémoglobinopathies (maladies qui présentent des altérations de la structure de l'hémoglobine).

Biométrie hématique normale (Source: Freshman404 via Wikimedia Commons)

Le CMHG (MCHC en anglais) est la concentration d'hémoglobine dans chaque érythrocyte exprimée en pourcentage et est modifiée dans les anémies et la sphérocytose. Cette dernière est une maladie héréditaire qui provoque une anémie hémolytique due à la destruction des globules rouges et à la présence de sphérocytes dans le sang, qui sont des érythrocytes ronds.

L'hématocrite représente le volume occupé par les globules rouges dans un volume de sang donné et exprimé en pourcentage. Ceci est modifié en dehors des plages normales dans les anémies, l'érythrocytose, les hémorragies et les leucémies, entre autres.

Les valeurs d'hémoglobine sont modifiées dans les anémies, qui sont des maladies qui surviennent avec une diminution de la production de globules rouges ou avec une diminution de la production d'hémoglobine, généralement due à une carence en fer, raison pour laquelle l'hémoglobine dans le sang diminue.

Les leucocytes et leur numération différentielle sont modifiés dans de nombreux processus pathologiques, les plus fréquents étant les processus infectieux. L'augmentation du nombre de leucocytes dans le sang est appelée leucocytose et sa diminution est appelée leucopénie.

Le nombre de plaquettes en circulation peut être modifié dans de nombreuses conditions pathologiques, telles que certains processus infectieux tels que la dengue, les maladies hémolytiques du nouveau-né, le myélome multiple, les leucémies, etc.

Références

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., et Vaish, AK (2012). Modifications physiologiques des paramètres hématologiques pendant la grossesse. Journal indien d'hématologie et de transfusion sanguine, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF et Barrett, KE (2012). Examen de la physiologie médicale par Ganong. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, Californie (2003). Interprétation c station c station clinique de la biométrie hématique clinique de la biométrie hématique. Médecine universitaire, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Biométrie hématique. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL et Huether, SE (2018). Pathophysiology-EBook: La base biologique de la maladie chez les adultes et les enfants. Elsevier Health Sciences.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM et Gómez, LEA (2012). Détermination des intervalles de référence de la formule sanguine clinique dans la population mexicaine. Journal latino-américain de pathologie clinique et de médecine de laboratoire, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, et Rojo, J. (1998). Syndrome de fatigue chronique (SFC): examen des données cliniques de 107 cas. Rev. medic. Hosp. Gen. Mex, 61 (4), 195-210.