BAROGNOSIE: ORIGINE, CONCEPT, TEST, TROUBLES ASSOCIÉS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2024

La barognosie ou barognose est un terme médical utilisé pour décrire la capacité des humains à distinguer la différence de poids entre deux objets, en utilisant uniquement le sens du toucher. Même les objets peuvent être de la même forme et de la même taille mais de poids différent.

Si l'individu est capable de reconnaître lequel est le plus lourd et lequel est le plus léger, cela signifie que sa barognosie est intacte. L'évaluation de la barognosie est l'un des tests qui s'inscrivent dans l'exploration de la sensibilité profonde.

Image représentative de la discrimination du poids à travers les signaux émis vers le cerveau par le toucher. (Barognosie). Source: publicdomainvectors.org/. Image modifiée

La barognosie, ainsi que d'autres propriétés telles que la baresthésie, sont possibles grâce à la présence stratégique, à la distribution et à la fonction des corpuscules de Pacini. Ceux-ci sont situés dans le derme (couche la plus profonde de la peau), dans le tissu sous-cutané, ainsi qu'au niveau de l'os avec la plus grande prédilection dans le périoste.

Les corpuscules de Pacini sont des récepteurs qui permettent la saisie et le traitement d'informations sur deux variables importantes telles que: le poids et la pression.

Les fibres émergent des récepteurs à travers lesquels les impulsions nerveuses se déplacent, passant par les nerfs périphériques, la moelle épinière, la moelle allongée, le thalamus et le cortex pariétal du SNC, où les impulsions nerveuses sont finalement interprétées.

On dit que les patients qui perdent la capacité de discriminer entre différents poids souffrent d '«embraognosie» ou de «baroagnosie».

Origine et concept

Baro vient du grec baros qui signifie poids, gnosie, connaissance ou perception et la fin (ia) signifie qualité. Le mot barognosie fait alors référence à la capacité de connaître ou de percevoir le poids des objets.

Si ce terme est donné le préfixe (a) qui signifie (sans), il resterait aussi englobant, dans ce cas le sens change à l'incapacité de connaître ou de percevoir le poids des objets. La lettre (a) peut également être placée avant la gnosie, la laissant comme baroagnosie. Cela signifie la même chose que l'embraognosie.

Test d'évaluation de la barognosie

Les analyses qui évaluent la sensibilité superficielle et profonde nécessitent une grande concentration, tant de la part du patient que du spécialiste. Pour effectuer le test, il est nécessaire que le patient soit détendu, prêt à collaborer. D'autre part, un environnement calme et inspirant la confiance doit être recherché, car le test nécessite que le patient ait les yeux couverts.

La dynamique du test sera expliquée au patient, ainsi que l'importance du test et la bonne manière de répondre aux questions, car les réponses doivent être claires et précises. C'est une grave erreur de suggérer une réponse au patient, car il doit la donner spontanément. Si la réponse est induite, le test perd sa validité.

Le test peut être effectué avec le patient assis ou couché, mais de préférence assis. Les yeux du patient seront couverts et les objets seront ensuite livrés à ses mains.

Cela peut être fait avec les deux mains en même temps et indiquer laquelle des deux mains contient l'objet le plus lourd, ou cela peut être fait avec une main, en plaçant l'objet, en le retirant puis en plaçant l'autre. Le patient est invité à indiquer lequel des deux était le plus lourd.

Le patient doit répondre, dans l'une ou l'autre des deux modalités.

Les objets seront modifiés et l'expérience sera répétée, et la même question sera posée. Les objets les plus couramment utilisés sont les poids couramment utilisés dans la salle de sport. Les poids peuvent être de différentes tailles ou même de la même taille et de la même forme mais de poids différents.

Des balles peuvent également être utilisées. Par exemple, dans une main, vous placez une balle de tennis et dans l'autre une balle de la même taille, mais elle est en éponge ou en mousse.

Les résultats obtenus sont enregistrés.

Interprétation

Si le patient a raison, on dit qu'il présente la capacité de barognosie intacte. Cela signifie d'un point de vue médical que les récepteurs, ainsi que les voies afférentes par lesquelles les impulsions voyagent et les centres d'intégration cérébrale où les impulsions sont interprétées, sont en parfait état.

Si, au contraire, le patient est incapable de faire la distinction entre les différents poids, on dit que le patient souffre d'embraognosie.

La chose la plus importante dans l'évaluation de l'examen neurologique n'est pas seulement de détecter la déficience dans la capacité de percevoir et de discriminer les différents poids, mais de diagnostiquer où se trouve la cause du problème.

Il est important de déterminer à quel niveau les dommages existent. Les possibilités sont: au niveau des récepteurs dus à des brûlures ou des déchirures tendineuses, au niveau d'un nerf périphérique, dans les canaux médullaires ou dans le thalamus ou le cortex pariétal.

Connaître la cause aidera à choisir une thérapie plus efficace.

Troubles associés

Abarognosie

C'est l'incapacité du patient à discriminer entre différents poids ou à percevoir le poids des objets. Cette anomalie est généralement due à des lésions survenues au niveau du lobe pariétal et s'exprime du côté opposé où la lésion est enregistrée.

Syndromes pouvant entraîner une embraognosie

Lésions du cortex pariétal

Le lobe pariétal étant le site anatomique responsable de la sensation consciente, il est raisonnable de penser que les perturbations de la sensation profonde sont dues à une blessure à ce niveau. La stéréognosie, la graphésie et la barognosie, entre autres, entrent ici.

Le syndrome de Guillain Barre

Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie auto-immune qui peut se développer après avoir souffert d'une infection virale ou bactérienne. Ce syndrome se caractérise par l'apparition d'une faiblesse symétrique évoluant rapidement. Il est possible que cela affecte les muscles bulbaires respiratoires.

D'autre part, le syndrome peut se présenter avec une perte des réflexes tendineux et également avec des signes sensoriels légers ou absents. Parmi ces derniers, on peut citer la perte ou la diminution de la barognosie, ainsi que d'autres capacités sensibles, telles que: la baresthésie, la stéréoognosie et la palesthésie.

Troubles psychogènes

À certaines occasions, les troubles psychiatriques peuvent manifester des altérations au niveau sensoriel, caractérisées par des anomalies complexes qui rendent leur interprétation difficile.

Références

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