BICEPS BRACHIAL: ORIGINE ET INSERTION, FONCTIONS, PATHOLOGIES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Le biceps brachial est un gros muscle situé dans la zone antérieure du membre supérieur, clairement visible sous la peau et qui a été vénéré par la culture humaine comme un symbole de force et de beauté corporelle.

Le muscle biceps brachial, ainsi que le muscle brachial antérieur plus profond et plus petit, constituent le groupe des muscles fléchisseurs du membre supérieur, agissant sur l'articulation du coude et ses environs.

Du latin biceps brachii, il doit son nom à la présence de deux "têtes" dans son origine, rappelant que le préfixe "bi" signifie "double" et "ceps" fait référence à "têtes" ou "portions".

Le biceps brachial se nourrit grâce à la vascularisation assurée par une ou parfois deux branches directes de l'artère principale du bras, l'humérale, connue sous le nom d'artères bicipitales, et son innervation motrice et sensorielle dépend d'une branche issue du nerf musculo-cutané directement: le nerf biceps.

Origine et insertion

Comme mentionné précédemment, il est composé de deux portions ou têtes proximales à l'épaule:

Portion courte ou courte

Cela commence dans le processus ou processus coracoïde de l'omoplate.

Longue portion

Il commence dans le tubercule supraglénoïde de l'omoplate par un long tendon, traverse l'articulation humérale et se trouve dans la rainure intertuberculaire de l'humérus.

Les deux parties, se rejoignant, se poursuivent dans un ventre allongé qui se termine par un tendon commun qui se fixe à la tubérosité bicipitale du radius.

Caractéristiques

Le biceps fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude. Grâce à son insertion dans le rayon, il agit également comme un supinateur, produisant un mouvement de rotation si l'avant-bras a précédemment effectué la pronation avec rotation opposée.

Pathologie

Les blessures au biceps peuvent apparaître de l'une ou l'autre de ses deux origines, dans son cours ou dans la région du coude où elle s'insère et se termine.

Différents facteurs influencent l'apparition de maladies dans les biceps, dont beaucoup sont liées aux activités physiques - sport ou travail - ou à l'âge.

Parmi les pathologies les plus fréquentes du biceps brachial, nous avons:

Tendinite bicipitale

Bien que le nom suppose que la pathologie englobe tout le muscle, il se réfère en fait à la partie longue ou à la tête du muscle et est associé à d'autres blessures à l'épaule telles que celles de la coiffe des rotateurs.

Elle survient généralement à la suite d'une action répétitive de l'épaule, comme cela se produit dans certaines activités professionnelles ou sportives, et son diagnostic et son traitement sont retardés car initialement l'inconfort est tolérable.

Ceux qui souffrent de tendinite ou d'instabilité bicipitale présentent une douleur d'intensité variable dans la région antérieure de l'épaule qui peut s'étendre jusqu'au bras et s'aggraver avec des activités qui exercent une pression sur l'épaule.

Un signe particulier d'instabilité bicipitale est un bruit de claquement ou de claquement qui est entendu ou ressenti lorsque l'épaule est déplacée ou tournée.

La rupture du tendon du biceps se caractérise par l'apparition de douleurs soudaines et intenses, soit au niveau de l'épaule, soit au niveau du coude, avec une sensation de déchirure évoquée par les patients comme si quelque chose s'était cassé à l'intérieur. Il s'accompagne d'un gonflement local, d'ecchymoses, de faiblesse et de difficultés à bouger le bras affecté.

Instabilité de la longue tête du biceps

Il est produit par le tendon quittant sa voie habituelle, qui est la rainure intertuberculaire de l'humérus, également appelée rainure bicipitale de l'épaule.

La surutilisation et les traumatismes sont les principales causes de cette instabilité, même si elle peut également être trouvée chez les personnes âgées en raison de l'affaiblissement des tendons et des fibres musculaires.

Déchirure du tendon du biceps

Cela peut affecter l'une des deux têtes du biceps:

Proximal

La blessure peut être partielle ou complète et débute dans un tendon déjà affaibli, qui peut se rompre définitivement après un effort important lors de la levée de poids.

La longue tête du biceps est blessée plus fréquemment, cependant les lésions de la tête courte sont inhabituelles, de sorte qu'en bonne santé, la personne peut continuer à utiliser l'épaule bien qu'avec douleur.

Les dommages peuvent être d'origine traumatique, comme cela se produit lorsque vous essayez d'arrêter une chute avec le bras complètement étendu, ou de l'usure d'un tendon surutilisé, qui est plus sujet aux blessures.

Le risque de blessure augmente avec l'âge, certains sports comme le tennis, la natation ou l'haltérophilie et les activités de travail intensif.

Distal

Moins fréquent que le précédent mais plus dramatique. Elle se présente comme l'avulsion ou déchirure complète de l'insertion du tendon dans le coude, spécifiquement dans la tubérosité bicipitale du radius.

Cela se produit lorsque le coude fléchi est forcé de s'étendre violemment, par exemple lors de la chute d'une lourde boîte ou en essayant d'attraper une charge en chute libre.

Diagnostic et traitement

En plus de la clinique symptomatique, ce qui est assez caractéristique, des études complémentaires telles que radiographies, échographies des tissus mous et plus spécifiquement IRM de la zone touchée peuvent être réalisées.

Il existe deux tendances dans le traitement de ce type de blessure: conservatrice ou chirurgicale, qui dépendra de nombreux facteurs, tels que l'âge, la forme d'apparence, l'activité du patient et les préférences du médecin.

Le traitement conservateur nécessite une immobilisation temporaire avec repos, traitement analgésique et anti-inflammatoire, puis thérapie de rééducation. La chirurgie résout la blessure immédiatement, mais elle est plus douloureuse et risquée, et elle peut laisser de grandes cicatrices lorsque les dommages ne peuvent être résolus par arthroscopie ou par effraction minimale.

Les biceps brachis en culture

Historiquement, ce muscle a représenté la plus haute réalisation de la beauté corporelle, en particulier masculine, en tant que symbole de prestige parmi les guerriers et les soldats. Il a été exalté dans la sculpture et d'autres œuvres d'art, ainsi que dans la photographie et le cinéma à notre époque.

C'est aussi un élément fondamental de la musculation, étant l'un des muscles les plus travaillés et évalué par les athlètes et les juges dans les compétitions, il existe des régimes d'exercices spécifiques pour cette zone du corps qui frôlent parfois le dangereux et le fou.

Cette pratique de musculation est l'une des principales causes de blessures bicipitales, et pas seulement à cause de l'effort physique qu'elle implique, mais parce que ses dommages ont été liés à la consommation de stéroïdes anabolisants, un produit largement utilisé par ceux qui pratiquent ce sport, même en connaissance de cause. des conséquences négatives qu’ils entraînent.

Références

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