AUTOMUTILATION: CAUSES, SIGNES ET CONSEILS - ARTE - 2025

Les auto- blessures sont les comportements qui impliquent des dommages physiques auto-infligés, généralement des coupures (85%), des brûlures (30%), des coups (32%), des perforations, des égratignures, des pincements, des cheveux tirés, etc. Dans de nombreux cas, plusieurs formes d'automutilation simultanées sont utilisées.

Le comportement d'automutilation apparaît surtout chez les jeunes et les jeunes adultes, et sa tendance diminue à mesure que l'âge avance. Dans une étude menée par Romuald Brunner, il a été constaté que sur 5 000 élèves âgés de 14 à 15 ans, 2% des garçons et 6% des filles se livraient à des comportements d'automutilation.

Les personnes qui se font du mal se sentent souvent tristes, vides, avec de nombreuses difficultés lorsqu'il s'agit d'identifier leurs propres sentiments et de les exprimer. Les doutes envahissent votre esprit, provoquant une recherche désespérée pour contrôler cette cascade de sentiments non identifiables.

Pour de nombreuses personnes, l'automutilation peut conduire à être perçue comme un ami, car elle finit par être un exutoire pour ces émotions incontrôlées, permettant de tolérer ce sentiment intense et lourd.

On pourrait dire que la personne blessée n'a pas appris les comportements adaptatifs pour contrôler le stress, et elle a recours à cette action parce que c'est vraiment plus facile pour elle que d'essayer de comprendre et d'exprimer ce qu'elle ressent.

En fait, il leur est difficile d'expliquer ce qui se passe en eux car ils ne le comprennent pas eux-mêmes, ni pourquoi ils ressentent ce qu'ils ressentent si intensément.

Quel est le profil des personnes qui s'automutilent?

Le trouble par excellence des personnes qui s'automutilent est le trouble de la personnalité limite (BPD). Ce trouble est classé dans le groupe B des troubles de la personnalité, le soi-disant «dramatique-émotionnel» dans le DSM-IV-TR.

Ce trouble se caractérise avant tout par une grande instabilité émotionnelle, comportementale et sociale. Ils ont tendance à avoir des comportements d'automutilation graves et ont un modèle de comportement très impulsif et agressif.

Cela rend leurs relations interpersonnelles difficiles, instables et dangereuses. Comme si cela ne suffisait pas, c'est le plus fréquent des troubles de la personnalité (entre 0,2% et 1,8% de la population en souffrent).

En plus des personnes atteintes de trouble borderline, d'autres troubles psychopathologiques sont également sensibles à l'automutilation, tels que les troubles de l'humeur, l'anxiété, le trouble de stress post-traumatique, les troubles de l'alimentation, les troubles dissociatifs et le trouble obsessionnel-compulsif..

Signes d'avertissement d'un comportement d'automutilation

-Cicatrices inexpliquées fréquentes ou sans raison apparente, coupures, brûlures et ecchymoses; surtout sur les bras, les cuisses, le ventre et les hanches.

-Taches de sang sur les vêtements.

-Accidents fréquents.

-Vêtements à cacher, comme des pantalons longs ou des pulls lorsqu'il fait déjà chaud.

-Refus de se déshabiller en présence de quelqu'un, et évitement de toutes les situations qui l'exigent: aller chez le médecin, aller à la plage, à la piscine…

-Ranger les lames, les cristaux et les objets utiles quelque part pour contrôler ce qui peut arriver à l'automutilation.

-Certains signes pas si spécifiques qui passent plus inaperçus, comme des sautes d'humeur soudaines et très évidentes, une faible estime de soi, l'impulsivité, l'isolement, l'irritabilité.

-Besoin d'être seul pendant longtemps.

Les causes

Les situations que la personne éprouve comme difficiles, avec des sentiments d'humiliation ou de surmenage peuvent conduire une personne à s'automutiler.

Ces personnes apprennent très tôt que l'interprétation de leurs sentiments et de leurs émotions est fausse ou mauvaise. Lorsque cela se produit, vous ne savez pas quoi ressentir ou si cela vous convient ou non de le ressentir.

En fait, il est possible que beaucoup de ces personnes aient appris que certains sentiments n'étaient pas autorisés, recevant dans certains cas, même une punition pour cela.

Il est important de noter que les comportements d'automutilation sont «contagieux». Il en est ainsi parce que ce phénomène, lorsqu'il est partagé par quelqu'un d'autre que nous connaissons, crée un sentiment d'appartenance à un groupe, ce qui renforce le comportement.

Cependant, seules les personnes qui subissent un fort stress émotionnel dû à des problèmes personnels seront celles qui s'automutileront pour surmonter le stress.

Les principales causes d'automutilation sont:

Mode de contrôle et de soulagement des émotions très intenses et négatives

Ces émotions sont perçues comme incontrôlables, très insupportables et surtout impossibles à identifier. La personne se sent dépassée et n'en peut plus. L'automutilation est un outil qui atténue cet inconfort.

Culpabilité

Les sentiments sont davantage liés à la culpabilité, aux erreurs qu'ils ont pu commettre et à la haine de soi.

Pour ressentir quelque chose

Dans le dernier témoignage, nous avons très bien vu qu'elle avait besoin d'une preuve qu'elle était toujours en vie, qu'elle continuait à exister même si elle ne ressentait rien.

Comme moyen d'exprimer la colère et la colère, également incontrôlable

Ces personnes peuvent avoir peur de blesser les autres, alors la façon de l'éviter est d'être agressives avec elles-mêmes.

Appel à l'attention

Parfois, par le grand public, ces personnes sont considérées comme des chercheurs d'attention. La vérité est qu'ils ne cherchent pas à attirer l'attention en eux-mêmes, mais à exprimer ce qu'ils ne savent pas exprimer de la manière la plus «facile» qu'ils ont trouvée.

Substrat neuronal

C'est un fait que les personnes qui s'automutilent sont plus insensibles à la douleur que les autres personnes qui ne se blessent pas. Dans une étude de Martin Bohus à l'Université de Fribourg, il a étudié la perception de la douleur des personnes qui se blessent.

L'automutilation est liée à un contrôle excessif du cortex préfrontal, qui réduit la sensibilité à la douleur, en plus de l'amygdale, qui est responsable du traitement des émotions.

De plus, chez ces patients, les stimuli douloureux semblent mieux inhiber la tension émotionnelle que les stimuli faibles. En d'autres termes, tout indique que l'automutilation a un rôle de régulation émotionnelle chez ces patients.

Sont des tentatives de suicide d'automutilation?

Il est important que vous gardiez à l'esprit que les comportements d'automutilation ne sont pas une tentative de suicide, mais bien au contraire: ils cherchent à éviter d'atteindre ce point en calmant ce qu'ils ressentent si intense.

S'il est vrai que certains cas se terminent par un suicide, il est vrai que soit ils ne l'ont pas cherché (et l'automutilation planifiée a mal tourné), soit ils ont cherché à se suicider en cherchant d'autres méthodes que celle habituellement utilisée pour l'automutilation.

Comportement addictif possible

Parfois, un comportement d'automutilation peut se transformer en une véritable dépendance, conduisant à un cercle vicieux sans fin.

La réponse corporelle est celle qui joue le rôle central de renforcement: la tension émotionnelle intérieure diminue, les sentiments dissociatifs disparaissent et la personne trouve le soulagement dont elle avait besoin.

Plus tard, d'autres sentiments plus liés à la honte et à la culpabilité apparaissent, qui, avec le souci de cacher les bandages et les cicatrices, peuvent conduire à l'évitement social et à l'isolement.

Si nous le voyons de ce point de vue, il est logique qu'ils essaient d'éviter des questions inconfortables dont ils savent qu'ils ne seront guère compris. Cependant, attirer parfois l'attention, provoquer des parents ou établir des relations avec d'autres personnes touchées peut également renforcer un comportement d'automutilation.

Cela ne veut pas dire qu'ils recherchent l'attention avec leur comportement. Nous avons déjà dit qu'ils essayaient de cacher leur comportement. Cela signifie qu'en recevant de l'attention (et avec elle, de l'affection), un comportement d'automutilation peut être renforcé.

Conseils pour la famille et les amis

-Ne réagissez pas avec peur, colère ou reproches. Ces personnes ont besoin de compréhension et d'acceptation, et non l'inverse.

-Conversez avec la personne affectée à propos de l'automutilation sans colère et avec beaucoup de respect. Cela vous aidera à verbaliser vos émotions selon vos moyens.

-Lorsque vous parlez à la personne concernée de l'automutilation, faites-le ouvertement, mais sans lui imposer la conversation. Ce sont eux qui doivent «donner leur consentement» et ne se sentir obligés de rien.

-Ne pas ignorer le comportement ou le minimiser, il est important que les personnes touchées sachent qu'elles méritent l'attention.

-Faites-lui savoir que vous voulez l'aider et que vous serez là quand il ou elle en aura besoin. Il offre une proximité physique sans forcer.

-Ne pas exprimer d'interdictions, de punitions ou d'ultimatums. Vous ne ferez qu'empirer la situation.

-Être intéressé par les préoccupations et les besoins qui amènent la personne affectée à mettre en pratique des comportements d'automutilation.

-Fournir du matériel pour guérir les blessures et les panser. Si nécessaire, aidez-le à les guérir et désinfecter, et emmenez la personne affectée chez le médecin dans les cas graves.

-Aidez-la à savoir comment se donner de l'affection et de l'amour. Curieusement, cette personne n'a pas appris à s'aimer et à se chouchouter.

-Ne lui demande pas ce que tu peux faire. Ces gens ne savent pas vraiment ce dont ils ont besoin. Mieux vaut leur demander si vous pouvez faire «ceci», et ils diront oui ou non.

-La confiscation d'objets tranchants est inutile et vous ne ferez qu'alimenter leur créativité pour continuer à le faire.

-Il est important de suivre une thérapie. Dans la mesure du possible, sans rien forcer et toujours avec amour et respect, il est très important que votre membre de la famille ou ami comprenne qu'il doit recevoir une thérapie psychologique, ce qui l'aidera à mieux se comprendre et qu'il ressentira petit à petit mieux. S'il est réticent, vous ne devriez pas continuer à insister, mais vous devriez réessayer les occasions qui sont nécessaires plus tard.

Références

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). L'automutilation délibérée chez les adolescents: une étude des caractéristiques et des tendances à Oxford, 1990-2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44 (8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). L'automutilation: le langage de la douleur. Madrid: Pléiades.
3. Pattison, EM, Kahan, K. (1983). Le syndrome d'automutilation délibérée. Journal américain de psychiatrie, 140 (7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Bases neurales de l'automutilation. Esprit et cerveau, 66, 58-63.