ATROPHIE CÉRÉBRALE: CARACTÉRISTIQUES, SYMPTÔMES ET CAUSES - GEOGRAFÍA - 2024

L' atrophie cérébrale est un processus pathologique dans lequel une mort progressive et l'élimination des neurones dans le cerveau, se produit et des connexions neurales et des structures nerveuses. Lorsque nous parlons d'atrophie cérébrale, nous nous référons à un processus dégénératif caractérisé par la perte de fonctionnalité des régions cérébrales.

Cette pathologie peut affecter différentes régions du cerveau, en fonction dans une large mesure des facteurs à l'origine de l'atrophie. Comme chaque région du cerveau est responsable du traitement de différentes fonctions cognitives, les symptômes de l'atrophie cérébrale peuvent varier considérablement dans chaque cas.

Atrophie cérébrale dans le cerveau affecté par la maladie d'Alzheimer

Malgré le fait que cette altération soit généralement pathologique, il convient de noter que le processus normal de vieillissement peut également générer une atrophie cérébrale, dans ces cas étant considérée comme une affection bénigne liée à l'âge.

Caractéristiques de l'atrophie cérébrale

CT scan d'un cerveau avec atrophie. Source: «La fonction cognitive chez les hommes très âgés n'est pas corrélée aux biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer». Gériatrie BMC

L'atrophie fait référence à une diminution de la taille d'un organe due à la perte de masse protoplasmique; implique une diminution de la taille du cerveau.

En ce sens, le processus d'atrophie cérébrale implique la présence d'une série de caractéristiques de base. Ceux-ci sont:

C'est une altération acquise

Contrairement à l'hypoplasie (une condition dans laquelle le déclin fonctionnel de l'organe est dû à un arrêt du développement sans que l'organe n'atteigne la taille normale), l'atrophie concerne une réduction de la taille acquise.

Cela signifie que les sujets atteints d'atrophie cérébrale ont présenté un développement et une fonctionnalité optimaux de leurs structures cérébrales.

Cependant, en raison de différents facteurs, à un certain moment, le cerveau commence à réduire son activité. Les neurones meurent et la connexion entre eux est perdue, provoquant ainsi une dégénérescence progressive des structures cérébrales.

Cela peut se produire à différents niveaux d'organisation.

Tous les cas d'atrophie cérébrale n'ont pas les mêmes dommages ou processus dégénératifs dans le cerveau. Pour cette raison, les symptômes peuvent varier considérablement chez chaque sujet.

L'atrophie cérébrale peut provenir de neurones isolés, de tissus plus grands ou même de l'organe de manière globalisée.

L'un des cas les plus courants d'atrophie cérébrale est celui caractérisé par la proximité entre les surfaces corticale et épindymaire, l'élargissement des sillons cérébraux et l'amincissement des circonvolutions des lobes frontaux.

L'atrophie affecte le parenchyme des organes.

Dans l'atrophie, la perte de masse protoplasmique affecte principalement le parenchyme des organes, c'est pourquoi dans les organes atrophiques, le stroma est généralement proéminent et apparaît avec une forme accrue.

C'est une condition progressive.

La perte de masse protoplasmique dans l'atrophie cérébrale se développe lentement et progressivement, par un processus de déséquilibre entre anabolisme et catabolisme.

Toutes les atrophies ne sont pas pathologiques.

Enfin, il convient de noter que bien que le terme d'atrophie cérébrale soit souvent utilisé pour désigner des conditions pathologiques, tous ne le sont pas.

En fait, le vieillissement implique une réduction progressive des connexions et des structures cérébrales. Afin de distinguer l'atrophie pathologique de l'atrophie bénigne liée à l'âge, il est important de réaliser un examen neuropsychologique adéquat qui spécifie les caractéristiques de la déficience cognitive.

Symptomatologie

Imagerie par résonance magnétique cérébrale montrant une atrophie du cortex et de la substance blanche des lobes frontaux. Source: Mikhail Kalinin

Selon l'Institut national des accidents vasculaires cérébraux et des troubles neurologiques, l'atrophie cérébrale est l'une des affections neurologiques les plus courantes dans la population.

Il provient de la mort de certains neurones dans le cerveau, ainsi que de la perte de connexion entre eux. Il est important de garder à l'esprit que cette altération peut affecter l'ensemble du cerveau ou seulement un secteur ou une zone spécifique.

Les symptômes de l'atrophie cérébrale peuvent varier considérablement dans chaque cas, en fonction principalement des zones cérébrales impliquées dans la maladie. De même, les causes à l'origine de l'apparition de l'atrophie cérébrale jouent également un rôle important dans la détermination de ses symptômes.

Par exemple, les atrophies cérébrales causées par des pathologies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Huntington génèrent une détérioration progressive.

Dans ces cas, la dégénérescence cérébrale commence généralement par impliquer des régions spécifiques et produire des symptômes spécifiques. Cependant, avec le temps, l'atrophie a tendance à se propager et à montrer une symptomatologie beaucoup plus large.

Ainsi, il est très complexe de déterminer les symptômes de l'atrophie cérébrale, car ils diffèrent dans chaque cas. Cependant, l'Institut national des accidents vasculaires cérébraux et des troubles neurologiques précise que les manifestations les plus typiques de l'atrophie cérébrale sont:

Problèmes de mémoire

La perte de mémoire est l'un des symptômes les plus typiques de pathologies telles que la maladie d'Alzheimer, la démence à corps de Lewy, la démence frontotemporale, la maladie de Huntington ou toute autre affection pouvant provoquer un syndrome de démence.

Normalement, les atrophies cérébrales qui impliquent une détérioration de la fonction de mémoire de la personne sont caractérisées en affectant les régions hippocampiques du cerveau, ainsi que les structures adjacentes au lobe temporal.

Le langage

Étroitement liée à la mémoire, l'atrophie cérébrale entraîne généralement une dégénérescence progressive des capacités linguistiques de l'individu.

La modification que subissent les compétences d'apprentissage, ainsi que les processus d'attention, de concentration et de perception, se traduisent généralement par une détérioration progressive de la langue de la personne.

Troubles psychologiques

Lorsque l'atrophie affecte les régions sous-corticales du cerveau, telles que le thalamus, l'amygdale ou l'hypothalamus, des changements psychopathologiques peuvent survenir.

La dépression, l'apathie, les déficits de motivation et les troubles anxieux sont les symptômes les plus importants de ce type d'atrophie cérébrale.

Troubles du comportement

Bien qu'elles soient généralement rares, l'atrophie cérébrale qui affecte le lobe frontal du cerveau peut provoquer des changements de comportement et des changements dans les traits de personnalité de la personne.

Troubles du mouvement

Les altérations du mouvement sont un autre des symptômes les plus typiques de l'atrophie cérébrale générée dans les régions sous-corticales du cerveau.

Des pathologies telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson motivent généralement l'apparition de ces types de manifestations, car elles affectent les structures cérébrales responsables de la génération de telles fonctions.

Problèmes physiques

Lorsque l'atrophie cérébrale affecte la moelle épinière (une structure du tronc cérébral), une personne peut subir une grande variété de changements physiques.

Les problèmes respiratoires, les troubles du système digestif et les altérations du système cardiovasculaire sont les plus courants. De même, les atrophies cérébrales qui affectent le cervelet provoquent généralement une ataxie (manque de coordination) et une diminution du tonus musculaire.

Enfin, lorsque le mésencéphale (mésencéphale) est compromis, des violations des processus métaboliques et de la thermorégulation peuvent être ressenties, et lorsque l'atrophie affecte le cerveau antérieur, la réaction réflexe est considérablement réduite.

Les causes

TDM de la tête avec hydrocéphalie à pression normale (image de gauche) et IRM de la tête (image de droite), dans le plan coronaire au niveau de la commissure postérieure. Source: "Neuroimagerie dans l'hydrocéphalie à pression normale". Démence et neuropsychologie, Benito Pereira Damasceno.

Actuellement, un grand nombre de pathologies pouvant provoquer une atrophie cérébrale ont été documentées. Les maladies neurodégénératives sont les plus répandues dans la société, car elles sont principalement caractérisées par la dégénérescence de différentes régions du cerveau et par conséquent provoquant une atrophie cérébrale.

Cependant, de nombreuses autres situations peuvent provoquer cette condition, même des conditions non pathologiques telles que le vieillissement sont fortement liées à l'atrophie cérébrale. Les pathologies les plus associées à cette altération sont:

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie caractérisée par l'apparition de lésions démyélinisantes, neurodégénératives et chroniques dans le système nerveux central.

Cette pathologie provoque généralement un dysfonctionnement de la barrière hémato-encéphalique (système de capillaires qui protège l'entrée de substances dans le cerveau par le sang).

De cette manière, les macrophages et les lymphocytes peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique des patients atteints de sclérose en plaques et accéder au cerveau, provoquant des lésions cérébrales et provoquant des symptômes tels que picotements, faiblesse, manque de coordination, raideur musculaire, troubles de la parole ou troubles visuels.

maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est considérée comme la maladie neurodégénérative par excellence. Elle affecte généralement les personnes âgées et se caractérise par une mort progressive et progressive des neurones.

Les symptômes les plus typiques de la maladie d'Alzheimer sont la perte de mémoire, car l'atrophie cérébrale survient initialement dans l'hippocampe (une structure responsable du développement des processus de mémoire).

Cependant, avec la progression de la maladie, l'atrophie s'étend aux autres régions du cerveau, produisant de nombreux autres déficits cognitifs.

Encéphalite

L'encéphalite est un groupe de pathologies qui surviennent en raison d'une inflammation du cerveau. Ils surviennent généralement par des infections par des bactéries, des parasites, des champignons ou des virus.

La condition provoque généralement l'apparition de lésions focales ou diffuses de la matière grise ou de la substance blanche du système nerveux central. Les symptômes les plus typiques causés par l'atrophie cérébrale de cette maladie sont: syndrome fébrile aigu, maux de tête, altération de la conscience, convulsions, altérations du langage et troubles sensoriels.

La maladie de Huntington

La maladie de Huntington est une maladie grave et rare caractérisée par son caractère héréditaire et dégénératif. Elle est due à la mutation spécifique de la protéine huntingtine et provoque généralement des troubles psychiatriques et moteurs.

Il présente une progression très lente (entre 15 et 20 ans). Dans les phases initiales, la pathologie affecte les zones antéro-médiales du noyau caudé et les zones dorsales du noyau putamen, provoquant des altérations de l'articulation et du langage spontané.

Plus tard, à des stades intermédiaires, la personne subit généralement une réduction notable de ses capacités linguistiques. Dans la maladie avancée, la chorée de Huntington provoque généralement l'aphasie de Wernicke, une réduction marquée de la fluidité verbale, l'écriture dysgraphique et des altérations du traitement visupatial.

Maladie de Pick

La maladie de Pick est une pathologie neurodégénérative caractérisée par une atrophie des lobes temporal et frontal du cerveau. Cette condition provoque la destruction progressive des cellules nerveuses dans le cerveau, provoquant la prolifération de substances appelées corps de Pick.

En affectant les lobes temporaux et frontaux du cerveau, cette pathologie entraîne souvent des changements de personnalité, une altération des compétences sociales, une désinhibition comportementale, une matité émotionnelle, une irritation, une apathie, des symptômes dépressifs et une perte de mémoire.

Virus VIH

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est un lentivirus qui provoque une infection par le VIH et conduit éventuellement au développement du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).

Cette maladie se caractérise par une atteinte du système immunitaire, ce qui permet aux infections opportunistes de se développer dans différentes régions du corps, y compris le cerveau.

Le VIH peut provoquer une atrophie cérébrale, conduisant à un syndrome de démence qui commence subtilement mais progresse régulièrement, provoquant des manifestations telles qu'une réflexion et une expression lentes, une apathie, des difficultés de concentration et une coordination altérée.

Carence en vitamine B12

Le syndrome de Korsakkof est une maladie qui résulte d'une carence en vitamine B12. C'est une pathologie courante chez les personnes atteintes d'alcoolisme et les sujets atteints de la maladie de Wernicke.

Le syndrome de Korsakoff provoque une atrophie cérébrale des nerfs crâniens, de la matière grise périventricultaire, de l'hypothalamus et du thalamus en raison d'une carence en vitamine B12. Cette atrophie cérébrale provoque généralement des altérations telles qu'une amnésie antérograde, une amnésie rétrograde et des difficultés d'apprentissage

Vieillissement

Enfin, le vieillissement constitue une situation normale et non pathologique liée à l'atrophie cérébrale. Au fil des ans, comme avec la plupart des organes du corps, le cerveau diminue sa fonctionnalité.

Les connexions entre les neurones sont affaiblies et les structures cérébrales diminuent leur activité, provoquant de légers échecs cognitifs tels que: mémoire altérée, capacité d'apprentissage diminuée, diminution de l'attention, etc.

Traitement

Le traitement de l'atrophie cérébrale doit être basé sur l'intervention de la pathologie qui provoque la détérioration des régions cérébrales.

Cependant, la plupart des conditions à l'origine de cette pathologie se caractérisent par le fait qu'elles sont chroniques et incurables. L'exercice du cerveau par le biais de programmes de stimulation cognitive est recommandé pour améliorer le fonctionnement des capacités préservées.

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