ARTICULATION GLÉNOHUMÉRALE: FONCTIONS, ANATOMIE, PLANS ET AXES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2024

L' articulation glénohumérale est constituée de l'humérus, du bras et de l'omoplate ou de l'omoplate dorsale, correspondant à l'insertion de la tête du premier dans la cavité glénoïde du second. La relation entre ces surfaces ressemble à une boule à l'intérieur d'une coupe à large ouverture, sphéroïdale et multiaxiale; pour cette raison, il a une grande mobilité.

Il est également connu sous le nom d'articulation scapulo-humérale. Il intègre le complexe articulaire de l'épaule, appelé ceinture scapulaire, où se trouvent également les articulations sternoclaviculaire et acromio-claviculaire. Les structures cartilagineuses, ligaments et capsule articulaire et autres éléments musculaires interviennent dans la stabilité de l'articulation scapulo-humérale.

L'intégration de ces quatre composants est nécessaire pour maintenir le joint uni et fonctionnel. L'articulation glénohumérale est l'articulation principale de l'épaule, dont l'amplitude de mouvement offre d'innombrables avantages à l'être humain. Sa fonction principale est de donner de la mobilité à l'ensemble du membre supérieur.

L'étude de cette articulation présente un intérêt pour la médecine, la physiatrie et la santé au travail. C'est l'articulation la plus mobile et la plus utile pour l'homme mais, bien qu'elle soit stable, elle peut souffrir de luxations avec une relative facilité.

Les blessures aux articulations de l'épaule peuvent impliquer un handicap, limitant à un degré variable l'activité physique et professionnelle.

Caractéristiques

L'une des articulations avec la plus grande variété de mouvements est l'articulation gléno-humérale. Cela a permis à l'homme de réaliser d'innombrables activités grâce à l'utilisation des membres supérieurs. La main, l'extrémité du membre supérieur, est dirigée par le mouvement des articulations de l'épaule.

La fonction de l'articulation gléno-humérale - et, par conséquent, de l'épaule - est définie par les sept mouvements qu'elle effectue:

- Flexion.

- Extension.

- Adduction, lorsque le membre est amené vers la ligne médiane du corps.

- Enlèvement, lorsque le membre est séparé de la ligne médiane.

- Rotation externe, qui se produit avec le coude à 90 ° et dirige le bras vers l'extérieur sur le grand axe de l'humérus.

- Rotation interne, mouvement opposé à la rotation externe.

- Circonduction, mouvement irrégulier qui combine flexion, extension, adduction et abduction; De ce fait, il favorise un mouvement circulaire, dont le centre est l'articulation de l'épaule.

Ces mouvements permettent aux humains d'écrire, de conduire des voitures, de faire fonctionner des machines ou de pratiquer des sports tels que le tennis, l'escalade et la natation.

Anatomie

L'articulation glénohumérale n'est pas constituée uniquement de l'omoplate et de l'humérus. Différents éléments interviennent dans son architecture qui permettent un fonctionnement conjoint et conjoint.

Type d'articulation

C'est une articulation diarthrodiale; c'est-à-dire, deux surfaces osseuses jointes, avec une large gamme de mouvement et de stabilité. Les articulations arthrodiales sont constituées de la synoviale, des ligaments et de la capsule articulaire, qui permettent leur mobilité.

La membrane synoviale, qui tapisse les surfaces osseuses en contact, produit du liquide synovial qui agit comme un lubrifiant.

L'articulation glénohumérale est souvent connue sous le nom d'articulation à rotule ou à rotule, en raison de l'association de leurs surfaces de jonction. Au sein des diarthrodies, l'articulation glénohumérale correspond à une enarthrodie, en raison des sept mouvements qu'elle peut effectuer.

Des os

Plus précisément, l'articulation glénohumérale est constituée de deux os:

Omoplate ou omoplate

Aplati et de forme triangulaire, il est situé de chaque côté de la partie supérieure du dos. Il forme la partie postérieure de la ceinture scapulaire, s'articulant avec la clavicule, l'humérus et le thorax.

L'omoplate a trois angles, à savoir: inférieur, interne et externe. C'est dans l'angle externe où se rencontrent l'apophyse coracoïde et la cavité glénoïde, là où s'articule l'humérus.

Humérus

Os long situé dans le bras. Il a des structures osseuses qui permettent son articulation et son attachement à l'omoplate: une tête hémisphérique, un cou et les tubercules plus grands (troquiter) et plus petits (troquín), où les muscles scapulaires sont insérés.

L'articulation du corps et de la tête humérale est appelée cou anatomique et les fractures y sont plus fréquentes. Seul un quart de la tête de l'humérus est en contact avec la fosse glénoïde, nécessitant ainsi des structures de soutien lors de l'articulation.

Ligaments

Quatre ligaments sont chargés de stabiliser l'articulation et de la protéger des mouvements qu'elle effectue: les ligaments glénohuméraux supérieur (LGHS), moyen (LGHM) et inférieur (LGHI), ainsi que le ligament coracohuméral. En raison de leur nature, ces ligaments sont des éléments passifs de l'articulation.

Ligaments glénohuméraux

Le LGHS va de l'omoplate au petit tubercule, le LGHM provient du bord glénoïde pour s'insérer sur la face interne du petit tubercule, et le LGHI va de la fosse glénoïde et du bord au col chirurgical de l'humérus.

Par conséquent, les ligaments glénohuméraux supportent des mouvements de translation inférieurs lors de l'adduction, de la rotation externe et de la translation antéropostérieure de la tête humérale, respectivement.

Ligament coracohuméral

Il va du bord extérieur et de la base du processus coracoïde de l'omoplate pour s'insérer dans le grand tubercule. Détermine la fixation de la tête de l'humérus à l'articulation, agissant comme un frein antéropostérieur. D'autres fonctions sont inconnues.

Hélice ou labrum glénoïdien

C'est une structure cartilagineuse située sur le bord de la cavité glénoïde; Il est de forme annulaire et sa fonction est d'augmenter la surface de contact de la tête humérale, en plus d'assurer la stabilité des articulations.

Capsule articulaire

La capsule est une structure de tissu conjonctif qui entoure les surfaces osseuses de l'articulation gléno-humérale. Il est divisé en deux parties: une externe ou fibreuse, et une interne, ou membrane synoviale, qui aide à la lubrification des articulations.

Cette capsule présente également des structures spongieuses à sa surface: des bourses. Ceux-ci atténuent les effets de mobilisation de l'articulation. La bourse sous-acromiale est celle qui offre le plus de soutien en raison de son extension.

La partie externe de la capsule est insérée dans le col anatomique de l'humérus, tandis qu'à l'intérieur, son insertion se fait dans le labrum et la cavité glénoïde. La capsule articulaire gléno-humérale, même si elle recouvre l'articulation, est la structure qui offre le moins de stabilité.

Muscles

La musculature liée à l'articulation gléno-humérale a une double fonction: stabilité et mobilité articulaire.

Une structure musculaire importante est la coiffe des rotateurs, composée du supra-épineux, de l’infraspinatus, du teres minor et du subscapularis; leur action conjointe maintient la tête humérale dans l'articulation.

Supraspinatus

Il est inséré de la fosse articulaire supraspinatus à la facette supérieure du trochiter huméral. Il participe à la rotation et à l'abduction du bras, en conjonction avec le muscle deltoïde.

Infraspineux

Il provient de la fosse infraspinatus scapulaire pour s'insérer dans la facette médiale du trochiter huméral. Son action est de faire tourner le bras de l'extérieur.

Tour mineur

Il va de la partie supérieure du bord extérieur de l'omoplate à la facette inférieure du trochiter. Participe aux actions de la coiffe des rotateurs et à la rotation externe du bras.

Sous-scapulaire

Il va de la fosse sous-scapulaire au tube humérus. Contribue à l'adduction et à la rotation interne du bras.

En plus de la coiffe des rotateurs, les autres muscles liés au mouvement articulaire sont:

Deltoïde

Il rejoint la tubérosité deltoïde de l'humérus avec l'épine scapulaire, l'acromion et le tiers externe de la clavicule, présentant trois portions: antérieure, moyenne et postérieure.

Il favorise les mouvements de flexion et de rotation interne du bras avec sa partie antérieure, l'abduction du bras avec sa partie médiane, et la rotation et extension externes avec sa partie postérieure.

Tour majeur (teres major)

Il va de la face postérieure de l'angle inférieur de l'omoplate à la rainure intertuberculaire de l'humérus. Adduit et fait tourner le bras en interne.

Plans et axes

L'articulation glénohumérale est une diarthrodie avec une large gamme de mouvements, les exécutant dans les trois plans et les trois axes du corps. Les différentes actions ou mouvements articulaires sont étudiés par la biomécanique, et déterminent largement la mobilité de l'épaule.

Il existe trois plans qui correspondent aux mouvements de l'articulation: plan frontal, plan sagittal et plan transversal.

Les axes de mouvement sont également au nombre de trois: craniocaudal, latéral et antéropostérieur. D'où les différentes actions du bras sur l'épaule:

- Flexo - extension, à la fois dans le plan frontal et dans le plan sagittal. Lorsqu'il se produit dans le plan frontal, il se produit sur l'axe latéral; dans le plan sagittal, l'axe correspondant est l'antéropostérieur.

- Abduction et adduction, dans le plan latéral et dans l'axe antéropostérieur.

- Rotation externe et interne, dans le plan transversal et dans l'axe craniocaudal de l'humérus.

- Circonduction qui, parce qu'elle est une combinaison de mouvements, implique les trois plans et axes.

L'articulation de l'épaule - en particulier la glénohumérale - permet à l'homme d'effectuer d'innombrables activités, son développement physique et son indépendance.

Références

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