HALLUCINATIONS AUDITIVES: CAUSES, TYPES, TRAITEMENTS - ECONOMÍA - 2024

Les hallucinations auditives sont une perception altérée dans laquelle des sons irréalistes sont perçus par le sens auditif. Ce type d'hallucinations constitue l'une des principales altérations perceptives que l'on peut observer chez l'homme.

Normalement, ce type de symptomatologie est associé à la schizophrénie, cependant, des hallucinations peuvent apparaître dans d'autres troubles mentaux et comme un effet direct d'autres causes.

À l'heure actuelle, les hallucinations sont considérées comme une altération de la pensée et de la perception, de sorte que les deux facteurs sont impliqués dans l'apparition des symptômes.

Les causes

Les hallucinations auditives sont souvent associées à la présence de schizophrénie, cependant, cette maladie n'est pas la seule cause pouvant conduire à son apparition. Les principales causes pouvant motiver la manifestation d'hallucinations auditives sont:

• Épilepsie du lobe temporal: les crises dans cette région du cerveau peuvent provoquer des hallucinations relativement fréquentes.
• Utilisation d'hallucinogènes: des substances comme le cannabis, le LSD, la méthamphétamine et bien d'autres peuvent provoquer des hallucinations.
• Démence: dans les stades plus avancés de la maladie, des hallucinations peuvent être observées en réponse à une détérioration du cerveau.
• Sevrage alcoolique: l'alcoolique qui arrête de consommer la substance désirée peut manifester une série de symptômes, dont des hallucinations auditives.
• Psychose: tout type de trouble psychotique peut se manifester par des hallucinations auditives.
• Dépression: les dépressions sévères et psychotiques peuvent entraîner des hallucinations.
• Narcolepsie: c'est une maladie qui provoque une somnolence excessive et qui peut provoquer des visions fugaces lors de la transition veille-sommeil.
• Autres causes: bien que moins fréquentes, les maladies physiques comme le cancer, l'encéphalite, la migraine hémiplégique et les accidents cardiovasculaires peuvent également provoquer l'apparition d'hallucinations auditives.

Types d'hallucinations auditives

Les hallucinations auditives sont celles qui surviennent le plus fréquemment, en particulier chez les sujets psychotiques, ce sont donc aussi celles qui ont reçu le plus d'attention scientifique ces dernières années.

Ils peuvent acquérir deux formes de présentation: verbale et non verbale. De plus, un individu peut souffrir simultanément des deux types d'hallucinations.

Tant le verbal que le non-verbal peuvent être entendus à l'intérieur ou à l'extérieur de la tête, entendus clairement ou vaguement, être pauvres en détail ou devenir un discours authentique.

En général, on soutient que ceux qui sont entendus à l'extérieur de la tête, sont entendus vaguement, sont pauvres en détails et adoptent la forme non verbale, sont ceux qui reviennent moins au sérieux sur le patient.

Hallucinations auditives verbales

Wernicke a appelé ces types d'hallucinations des phonèmes et a souligné qu'ils ont tendance à se présenter avec un ton plus menaçant et impératif, en particulier chez les personnes atteintes de schizophrénie.

Le patient peut percevoir les voix de personnes connues ou inconnues qui commentent leurs propres actions ou dialoguent directement avec elles.

Des psychoses affectives sévères de type dépressif peuvent également provoquer des hallucinations auditives verbales. Dans ces cas, les voix perçues par le patient ont généralement un ton impératif et soulignent leur sentiment de culpabilité.

En revanche, ceux observés dans les épisodes maniaques de trouble bipolaire peuvent avoir un contenu agréable ou grandiose et être en corrélation avec l'humeur expansive de la personne.

Il faut tenir compte du fait que le contenu des hallucinations peut sérieusement influencer le comportement de la personne qui en souffre et affecter considérablement sa vie. La vie du patient peut tourner autour des voix qu'il entend fréquemment et celles-ci peuvent lui causer un grand inconfort.

Dans certains cas exceptionnels, les hallucinations peuvent être rassurantes et ne pas déranger le patient.

Hallucinations auditives non verbales

Ces types d'hallucinations ont un large spectre de présentation et les patients se plaignent de bruits auditifs, de sons non structurés, de chuchotements, de cloches, de moteurs, etc.

Elles ont tendance à être moins sévères que les hallucinations verbales et produisent généralement des distorsions perceptives moins structurées et vagues avec moins d'impact sur le comportement et le bien-être de la personne.

Cependant, ces hallucinations peuvent également être très désagréables pour la personne qui en souffre et peuvent nécessiter un traitement.

Hallucination musicale

C'est un type particulier d'hallucination auditive très rare, dont une bonne partie de sa fonction diagnostique et de ses facteurs étiologiques sont inconnus. Berrios a souligné en 1990 que ses causes les plus fréquentes sont la surdité et les lésions cérébrales.

L'expérience hallucinatoire de ces symptômes peut varier dans certains aspects tels que la forme initiale, la familiarité de ce qui est entendu, le genre musical et l'emplacement de ce qui est perçu.

Cependant, toutes les formes de présentation se caractérisent par l'écoute de "musiquillas" ou de chants bien définis sans la présence du stimulus auditif.

Traitement

Les hallucinations sont une altération grave qui peut mettre en danger à la fois le bien-être et l'intégrité de la personne qui souffre.

Souffrir d'hallucinations n'est pas seulement un symptôme gênant pour la personne qui en souffre, mais lorsqu'elles affectent son comportement, cela peut constituer un danger important pour l'individu.

Les caractéristiques de ces altérations soulignent la grande importance d'appliquer un traitement approprié en cas d'hallucinations.

L'intervention à réaliser doit aborder la maladie mentale sous-jacente qui motive les hallucinations auditives. Cependant, avant ce type de symptomatologie psychotique, un traitement pharmacologique basé sur des médicaments antipsychotiques est généralement nécessaire.

De plus, des traitements psychologiques tels que la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être appropriés dans certains cas pour augmenter les capacités et les stratégies d'adaptation du patient.

Dimensions cliniques

Les hallucinations doivent être interprétées comme des phénomènes multidimensionnels et non comme une altération unidimensionnelle. En d'autres termes, non seulement la présence ou l'absence d'hallucination doit être abordée, mais aussi le continuum fonctionnel qui la caractérise.

L'analyse des hallucinations doit être réalisée d'un extrême (comportement normal et absence d'hallucinations) à l'autre extrême (comportement clairement psychotique et présence d'hallucinations très structurées).

Les principales dimensions à prendre en compte sont:

Degré de contrôle sur les hallucinations auditives

Pour parler d'hallucination auditive, il faut qu'elle soit totalement incontrôlable pour le patient.

De cette manière, pour clarifier les caractéristiques des symptômes subis, il est nécessaire d'évaluer quel est le degré de contrôle que l'individu exerce sur les éléments qu'il entend et les distorsions perceptives qu'il présente.

Réponse émotionnelle

Normalement, les hallucinations auditives provoquent un inconfort et de l'anxiété chez la personne qui en souffre. Cependant, ce n'est pas toujours le cas, car dans certains cas, ils peuvent même être agréables et dans d'autres cas, ils peuvent conduire à un conditionnement émotionnel très dérangeant.

Ce fait est essentiel pour préciser les caractéristiques du symptôme, sa gravité et l'impact qu'il génère sur la vie de l'individu.

Lieu de l'hallucination

Les hallucinations auditives peuvent être situées à l'intérieur ou à l'extérieur de la tête de la personne. Un patient peut interpréter les stimuli qu'il entend être produits dans son cerveau ou les percevoir du monde extérieur.

Les deux types d'emplacements peuvent impliquer de la gravité et peuvent affecter le comportement de la personne, cependant, ceux qui sont situés à l'intérieur ont tendance à causer un plus grand inconfort chez l'individu.

Les stratégies d'adaptation

Il est important de prendre en compte les stratégies d'adaptation que la personne présente face aux hallucinations.

Celles-ci peuvent aller de zéro dans les cas où le patient n'est pas conscient d'avoir des hallucinations, à des stratégies très élaborées chez les individus qui tentent d'atténuer l'apparition de ces symptômes gênants.

Fréquence et durée

Dans certains cas, les hallucinations se produisent sporadiquement et à des intervalles de temps très courts, tandis que dans d'autres cas, elles peuvent se produire de manière continue et pendant une longue période.

Contenu d'hallucination

Le contenu de l'hallucination est le principal facteur qui déterminera l'inconfort causé et l'effet qu'il aura sur le comportement de l'individu.

Chaque fois qu'un de ces symptômes est détecté ou diagnostiqué, il est particulièrement important de clarifier le contenu de la distorsion perceptive.

Quand se produisent les hallucinations auditives?

Il faut garder à l'esprit que toutes les altérations de la perception n'impliquent pas une hallucination. En fait, les hallucinations constituent un type d'altération perceptive, mais elles peuvent également adopter d'autres formes de présentation et manifester des caractéristiques différentes.

Afin de bien distinguer les hallucinations des autres symptômes, Slade et Bentall, deux auteurs cognitifs, ont proposé trois critères principaux.

1- Toute expérience similaire à la perception qui se produit en l'absence d'un stimulus approprié

Ce premier critère permet de différencier l'illusion et l'hallucination, deux concepts qui peuvent être facilement confondus.

Des influences tant internes qu'externes sont impliquées dans l'illusion, un fait qui produit une mauvaise interprétation d'un véritable stimulus. Cependant, dans l'hallucination, il n'y a que des causes internes, il n'y a donc pas de véritable stimulus qui motive l'apparition de ce qui est perçu.

Par exemple, dans une illusion, vous pouvez confondre le bruit d'un ventilateur avec la voix d'une personne et penser que quelqu'un chuchote quelque chose. Cependant, dans une hallucination, la voix de la personne n'apparaît pas après une mauvaise interprétation d'un vrai stimulus, mais l'élément entendu est produit uniquement par l'activité cérébrale.

2- A toute la force et l'impact de la perception réelle correspondante

Ce second critère permet de différencier l'hallucination d'un autre phénomène très similaire, la pseudo-hallucination. Pour affirmer la présence d'une hallucination, la personne qui en souffre doit avoir la conviction que ce qui est vécu a son origine en dehors de la personne et a un caractère réel.

La pseudo-hallucination est un phénomène similaire à l'hallucination qui apparaît motivé par la dissociation mais dans lequel la personne est plus ou moins capable de séparer sa pseudo-hallucination de la réalité.

3- Il ne peut pas être dirigé ou contrôlé par la personne qui le subit

Le manque de contrôle permet de distinguer l'hallucination des autres images ou sons ressentis, et renvoie à l'impossibilité d'altérer ou de diminuer l'expérience par le simple désir ou la volonté de la personne.

L'hallucination crée une altération psychotique. La personne qui en souffre y croit absolument et n'est pas en mesure de contrôler ou de modifier son apparence.

Références

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