ALBUMINE: FONCTIONS, SYNTHÈSE, CARENCE, TYPES - LA BIOLOGIE - 2025

L' albumine est une protéine synthétisée par le foie qui se trouve dans la circulation sanguine, elle est donc classée comme protéine plasmatique. C'est la principale protéine du genre chez l'homme, représentant plus de la moitié des protéines en circulation.

Contrairement à d'autres protéines telles que l'actine et la myosine, qui font partie des tissus solides, les protéines plasmatiques (albumine et globulines) sont en suspension dans le plasma, où elles remplissent diverses fonctions.

Molécule d'albumine

Caractéristiques

Régulation de la pression oncotique plasmatique

L'une des fonctions les plus importantes de l'albumine est de réguler la pression oncotique du plasma; c'est-à-dire la pression qui aspire l'eau dans les vaisseaux sanguins (par effet osmotique) afin de contrecarrer la pression artérielle capillaire qui force l'eau vers l'extérieur.

L'équilibre entre la pression artérielle capillaire (qui pousse les fluides) et la pression oncotique générée par l'albumine (retenant l'eau à l'intérieur des vaisseaux sanguins) est ce qui permet au volume circulant de plasma de rester stable et l'espace extravasculaire ne reçoit pas plus de fluides qu'il n'en a besoin.

Maintien du pH sanguin

En plus de sa fonction de régulateur de la pression oncotique, l'albumine agit également comme un tampon, aidant à maintenir le pH du sang dans une plage physiologique (7,35 à 7,45).

Principaux moyens de transport

Enfin, cette protéine d'un poids moléculaire de 67 000 daltons est le principal moyen de transport dont dispose le plasma pour mobiliser des substances insolubles dans l'eau (composant principal du plasma).

Pour cela, l'albumine a différents sites de liaison où diverses substances peuvent être temporairement «fixées» pour être transportées dans la circulation sanguine sans avoir à se dissoudre dans sa phase aqueuse.

Principales substances transportées par plasma

- Les hormones thyroïdiennes.

- Une large gamme de médicaments.

- Bilirubine non conjuguée (indirecte).

- Composés lipophiles non solubles dans l'eau, tels que certains acides gras, vitamines et hormones.

Compte tenu de son importance, l'albumine dispose de différents moyens de régulation afin de maintenir sa concentration plasmatique stable.

Synthèse d'albumine

L'albumine est synthétisée dans le foie à partir d'acides aminés obtenus à partir de protéines alimentaires. Sa production se produit dans le réticulum endoplasmique des hépatocytes (cellules hépatiques), d'où il est libéré dans la circulation sanguine où il restera en circulation pendant environ 21 jours.

Pour que la synthèse de l'albumine soit efficace, deux conditions fondamentales sont nécessaires: un apport adéquat en acides aminés et des hépatocytes sains capables de convertir ces acides aminés en albumine.

Bien que certaines protéines similaires à l'albumine puissent être trouvées dans l'alimentation - comme la lactalbumine (lait) ou l'ovalbumine (œufs) - elles ne sont pas utilisées directement par l'organisme; en fait, ils ne peuvent pas être absorbés dans leur forme originale en raison de leur grande taille.

Pour être utilisées par l'organisme, les protéines telles que la lactalbumine et l'ovalbumine sont digérées dans le tube digestif et réduites à leurs plus petits composants: les acides aminés. Ces acides aminés seront ensuite transportés vers le foie pour fabriquer de l'albumine qui remplira des fonctions physiologiques.

Causes de la carence en albumine

Comme pour presque tous les composés du corps, il existe deux causes principales de carence en albumine: une synthèse insuffisante et des pertes accrues.

Synthèse insuffisante

Comme déjà mentionné, pour que l'albumine soit synthétisée en quantité suffisante et à vitesse constante, il est nécessaire de disposer d'une "matière première" (acides aminés) et d'une "usine de travail" (hépatocytes). Lorsqu'une de ces parties tombe en panne, la production d'albumine diminue et ses niveaux commencent à baisser.

La malnutrition est l'une des principales causes d'hypoalbuminémie (car de faibles taux d'albumine dans le sang sont connus). Si le corps ne dispose pas d'un approvisionnement suffisant en acides aminés pendant une longue période, il ne pourra pas maintenir la synthèse de l'albumine. Pour cette raison, cette protéine est considérée comme un marqueur biochimique de l'état nutritionnel.

Mécanismes de compensation

Même lorsque l'apport d'acides aminés dans l'alimentation est insuffisant, il existe des mécanismes de compensation, tels que l'utilisation d'acides aminés obtenus à partir de la lyse d'autres protéines disponibles.

Cependant, ces acides aminés ont leurs propres limites, donc si l'approvisionnement est maintenu limité pendant une longue période, la synthèse de l'albumine diminue inexorablement.

Importance des hépatocytes

Les hépatocytes doivent être sains et capables de synthétiser l'albumine; sinon, les niveaux chuteront car cette protéine ne peut pas être synthétisée dans une autre cellule.

Ensuite, les patients qui souffrent de maladies du foie - telles que la cirrhose du foie, dans laquelle les hépatocytes mourants sont remplacés par des tissus fibreux et non fonctionnels - commencent à présenter une diminution progressive de la synthèse de l'albumine, dont les niveaux diminuent régulièrement. et soutenu.

Augmentation des pertes

Comme déjà mentionné, l'albumine a une durée de vie moyenne de 21 jours à la fin, dont elle se décompose en ses composants de base (acides aminés) et ses déchets.

En général, la demi-vie de l'albumine reste inchangée, donc une augmentation des pertes ne serait pas attendue si ce n'était du fait qu'il existe des points où elle pourrait s'échapper du corps: les glomérules rénaux.

Filtration à travers les glomérules

Le glomérule est la structure du rein où se produit la filtration des impuretés du sang. En raison de la pression artérielle, les déchets y sont forcés à travers de petites ouvertures qui permettent aux éléments nocifs de sortir de la circulation sanguine et de garder les protéines et les cellules sanguines à l'intérieur.

L'une des principales raisons pour lesquelles l'albumine ne «s'échappe» pas dans des conditions normales à travers le glomérule est sa grande taille, ce qui rend difficile son passage à travers les petits «pores» où la filtration a lieu.

Action de la charge négative de l'albumine

L'autre mécanisme qui «protège» l'organisme contre la perte d'albumine au niveau rénal est sa charge négative, qui est égale à celle de la membrane basale du glomérule.

Puisqu'ils ont la même charge électrique, la membrane basale du glomérule repousse l'albumine, la gardant à l'écart de la zone de filtration et dans l'espace vasculaire.

Lorsque cela ne se produit pas (comme dans le syndrome néphrotique ou la néphropathie diabétique), l'albumine commence à traverser les pores et s'échappe avec l'urine; d'abord en petites quantités, puis en plus grandes quantités à mesure que la maladie progresse.

Au début, la synthèse peut compenser les pertes, mais à mesure qu'elles augmentent, la synthèse ne parvient plus à remplacer les protéines perdues et les niveaux d'albumine commencent à diminuer, donc à moins que la cause des pertes ne soit corrigée, la quantité d'albumine en circulation il continuera à baisser irrémédiablement.

Conséquences d'un faible taux d'albumine

Diminution de la pression oncotique

La principale conséquence de l'hypoalbuminémie est une diminution de la pression oncotique. Cela facilite l'écoulement des fluides hors de l'espace intravasculaire dans l'espace interstitiel (espace microscopique qui sépare une cellule d'une autre), s'y accumulant et provoquant un œdème.

Selon la zone où le liquide s'accumule, le patient commencera à présenter un œdème des membres inférieurs (pieds enflés) et un œdème pulmonaire (liquide dans les alvéoles pulmonaires) avec une détresse respiratoire conséquente.

Vous pouvez également développer un épanchement péricardique (liquide dans le sac qui entoure le cœur), qui peut entraîner une insuffisance cardiaque et éventuellement la mort.

Baisse de la fonction de certaines hormones

De plus, les fonctions des hormones et autres substances qui dépendent de l'albumine pour le transport diminuent lorsqu'il n'y a pas assez de protéines pour transporter toutes les hormones du site de synthèse vers la zone où elles doivent agir.

Diminution de l'effet des médicaments

La même chose se produit avec les médicaments et les médicaments, qui sont altérés par l'incapacité d'être transportés dans le sang par l'albumine.

Pour remédier à cette situation, de l'albumine exogène peut être administrée par voie intraveineuse, bien que l'effet de cette mesure soit généralement transitoire et limité.

L'idéal, dans la mesure du possible, est d'inverser la cause de l'hypoalbuminémie afin d'éviter des conséquences délétères pour le patient.

Types d'albumine

- Séroalbumine: protéine importante du plasma humain.

- Ovalbumine: de la superfamille des protéines serpines, c'est l'une des protéines du blanc d'oeuf.

- Lactalbumine: protéine présente dans le lactosérum. Son but est de synthétiser ou de produire du lactose.

- Conalbumine ou ovotransferrine: avec une grande affinité pour le fer, elle fait partie de 13% du blanc d'oeuf.

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