AGRAPHOBIE: SYMPTÔMES, CAUSES ET TRAITEMENTS - ECONOMÍA - 2024

L' agrafobie est la peur excessive d'être victime d'un viol ou de subir une sorte d'agression violente. La peur de ce type de situation est très répandue dans notre société, en particulier chez les femmes. Il est particulièrement fréquent chez les personnes qui ont été victimes d'abus sexuels, cependant, il n'est pas nécessaire d'avoir subi un viol ou une situation similaire pour développer ce trouble.

L'agraphobie constitue une phobie spécifique qui peut altérer considérablement le fonctionnement de la personne qui en souffre, réduisant à la fois son bien-être et sa qualité de vie.

La phobie spécifique à la situation est la catégorie diagnostique attribuée à l'agraphobie. Cela signifie que ce trouble fait référence à la peur phobique d'une certaine situation, au viol ou aux abus sexuels.

Il faut garder à l'esprit que l'agraphobie est un type de phobie un peu particulier, car contrairement à d'autres types de phobies plus courants, ce qui est redouté n'est pas une situation en soi, mais la prédiction d'une situation.

En d'autres termes, alors que la phobie des araignées (arachnophobie) réagit avec des sentiments élevés d'anxiété lorsqu'elle est exposée à l'un de ces animaux ou croit qu'elle peut être exposée, la personne souffrant d'agraphobie ne la ressent que lorsqu'elle croit râpé.

Évidemment, si le sujet atteint d'agraphobie souffre d'une véritable violation, il présentera également une réponse de forte anxiété. Cependant, la peur ressentie dans cette situation ne peut pas être qualifiée de phobique, car n'importe qui la développerait face à des abus sexuels.

Par conséquent, il faut tenir compte du fait que le viol est une situation qui pose un risque réel et tangible pour l'intégrité de la personne, de sorte que la situation elle-même n'est pas un élément phobique.

Le stimulus redouté de l'agraphobie n'est donc pas le viol ou l'abus sexuel, mais la peur qu'il puisse apparaître à tout moment.

Peur des abus

La peur qui définit l'agraphobie a un certain nombre de caractéristiques importantes. En fait, avant de pouvoir analyser un aspect quelconque de ce trouble, il faut tenir compte du fait que la peur du viol est quelque chose de tout à fait normal qui ne correspond pas à une phobie.

Ainsi, la peur pertinente de l'agraphobie doit être centrée sur la possibilité de subir des abus sexuels. Autrement dit, la personne atteinte de ce trouble est en permanence alerte sur la possibilité d'un viol.

Le sujet pense qu'à tout moment il peut subir des abus et, des stimuli apparemment neutres, peuvent être interprétés comme phobiques et y répondre avec un sentiment d'anxiété élevé.

Critères de diagnostic de l'agraphobie

Afin de classer un type de peur comme correspondant à l'agraphobie, les critères suivants doivent être pris en compte.

Disproportion

La peur ressentie dans l'agraphobie est disproportionnée par rapport aux exigences de la situation.

Ce premier critère est très important car l'abus sexuel crée en lui-même une situation avec des exigences très élevées qui peuvent justifier toute réaction d'anxiété d'une personne.

La personne atteinte d'agraphobie éprouve des réactions d'anxiété et une peur très élevée de l'agression sexuelle dans des situations qui ne sont pas vraiment dangereuses.

Cela signifie que l'individu peut ressentir une panique extrême d'être violé dans des situations apparemment normales, comme être seul à la maison ou voir un homme marcher dans la rue.

Irrationalité

C'est un autre des points fondamentaux qui nous permet de comprendre et d'interpréter adéquatement la peur qui caractérise l'agraphobie. La personne atteinte de ce trouble anxieux n'est pas en mesure de raisonner et d'expliquer pourquoi elle souffre de ce type de peur élevée.

L'individu peut être conscient que les situations qu'il craint tant ne doivent pas vraiment être dangereuses et savoir qu'il ne doit pas réagir avec la peur et la peur excessive qu'il éprouve.

Incontrôlabilité

En relation avec le point précédent, l'individu peut être conscient que sa peur est illogique et irrationnelle, mais cela ne lui suffit pas pour la contrôler. Par conséquent, la personne peut vouloir ne pas avoir si peur et si peur d'être abusée sexuellement, mais ne peut pas l'aider.

Face à certaines situations que l'individu peut interpréter comme menaçantes, la réponse anxieuse apparaît, sans que le sujet puisse maîtriser sa peur.

Évitement

La peur ressentie est si intense que le sujet essaiera de l'éviter autant que possible afin d'éviter le mauvais moment. Contrairement à d'autres phobies où la situation ou l'élément redouté et à éviter est bien défini, les situations qu'une personne atteinte d'agraphobie peut éviter peuvent être plus imprévisibles.

En continuant avec la comparaison précédente, la personne ayant une phobie des araignées évitera toute situation dans laquelle elle pourrait être en contact avec cet animal, c'est-à-dire qu'elle évitera d'être à proximité d'une araignée.

Cependant, dans l'agraphobie, le terme «être proche de l'abus sexuel» est trop ambigu pour pouvoir définir les situations qu'une personne atteinte de cette pathologie évitera.

Par conséquent, l'individu atteint d'agraphobie peut éviter un large éventail de situations dans lesquelles un stimulus est présent qu'il interprète comme menaçant.

Persistant

À certains moments de la vie, surtout si nous avons récemment vécu des événements aversifs, les gens peuvent avoir plus peur de plusieurs situations.

En fait, une victime d'abus sexuel est très susceptible d'éprouver une peur accrue d'être violée dans les instants qui suivent. Cependant, ce fait en soi n'explique pas la présence d'agraphobie.

Pour pouvoir parler d'agraphobie, la peur doit être persistante, c'est-à-dire qu'elle doit être présente pendant des années et qu'elle ne doit pas être spécifique à une phase ou à une période de temps spécifique.

Maladapté

Enfin, il faut tenir compte du fait que la peur de l'agraphobie, comme pour tous les types de phobies, est inadaptée. Ce critère acquiert une importance particulière dans l'agraphobie, car la peur de subir des abus sexuels peut être adaptative.

Lorsqu'un individu voit qu'il est sur le point d'être violé, il éprouve une peur qui lui permet de réagir de manière appropriée et de s'adapter aux exigences de la situation.

Cependant, cela ne se produit pas dans l'agraphobie, car l'individu avec cette altération éprouve des sensations de peur dans l'anxiété dans des situations qui ne présentent aucun danger pour son intégrité.

Symptômes

L'agraphobie produit une série de symptômes sur la personne qui peut remettre en question sa fonctionnalité.

D'une part, il faut tenir compte du fait que l'anxiété que ressent la personne lorsque des stimuli phobiques apparaissent est très élevée et s'accompagne d'une série de symptômes très gênants.

La personne atteinte d'agraphobie répondra dans des situations dans lesquelles elle pense qu'elle peut subir des abus sexuels avec une forte augmentation du fonctionnement de son système nerveux autonome.

Cela signifie que l'individu ressentira des symptômes tels qu'une augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire, une transpiration excessive, des tremblements, des bouffées de chaleur, des sensations d'étouffement, des tensions musculaires et même des crises de panique.

De même, ces symptômes physiques peuvent être accompagnés de pensées très pernicieuses sur les abus sexuels. Ces pensées négatives augmentent l'anxiété et peuvent prendre le dessus sur l'état de la personne.

Enfin, la conjonction de ces symptômes que nous avons décrits jusqu'à présent a un impact notable sur le comportement de l'individu.

La personne atteinte d'agraphobie peut avoir d'énormes difficultés à quitter la maison, car la peur d'une agression sexuelle peut augmenter après avoir quitté la sécurité de la maison.

Les personnes atteintes d'agraphobie peuvent avoir du mal à établir des relations personnelles en raison de la méfiance que créent leurs peurs, et leurs éléments phobiques peuvent également affecter leur intimité sexuelle.

Causes de l'agraphobie

Il n'y a pas de cause unique de l'agraphobie, cependant, il existe une série de facteurs bien définis liés à son apparition.

Tout d'abord, les personnes qui ont été victimes d'abus sexuels sont plus susceptibles de souffrir d'agraphobie. Ce fait indique que le conditionnement direct joue un rôle majeur dans le développement de l'agraphobie.

Cependant, toutes les victimes d'abus sexuels ne développent pas d'agraphobie et toutes les personnes atteintes d'agraphobie n'ont pas été victimes de viol. Ainsi, il existe d'autres facteurs qui peuvent également jouer un rôle important dans l'apparition de la maladie.

L’un d’eux est le conditionnement par procuration, c’est-à-dire la visualisation d’images, qu’elles soient réelles, à la télévision ou sur Internet, dans lesquelles un type d’agression sexuelle ou de viol est observé.

Les styles éducatifs surprotecteurs, dans lesquels un accent particulier est mis sur les multiples dangers de la vie et les menaces auxquelles les gens sont constamment confrontés, peuvent également contribuer au développement de l'agraphobie.

Comment l'agraphobie se maintient-elle?

Toutes les personnes victimes d'abus ou de harcèlement sexuels éprouvent plus tard des sentiments de peur et d'insécurité accrus.

Cependant, toutes ces personnes ne finissent pas par développer une agraphobie, c'est pourquoi il est postulé qu'il existe des éléments autres que la cause d'origine qui sont responsables du maintien de la phobie.

Bien qu'il n'y ait pas de données irréfutables, il semble que l'élément principal qui maintient l'agraphobie soit l'évitement.

De cette manière, les personnes qui, en raison de la peur qu'elles éprouvent, évitent tout stimulus qui leur cause des sentiments de peur et d'anxiété, auront une plus grande probabilité de maintenir une agraphobie.

En revanche, les personnes capables de s'exposer à leurs stimuli redoutés se rendront compte que ces éléments ne sont pas vraiment dangereux et surmonteront progressivement leurs peurs.

Traitement

L'agraphobie doit être traitée par psychothérapie, par un thérapeute spécialisé dans ce type d'altérations. Il existe actuellement plusieurs types de thérapies, cependant, celles qui se sont avérées les plus efficaces pour inverser l'agraphobie sont les thérapies cognitivo-comportementales.

Ces thérapies sont basées sur ce que nous avons mentionné récemment, c'est-à-dire sur la réalisation d'interventions d'exposition aux stimuli redoutés. L'exposition peut se faire en direct ou en imagination, grâce à des stratégies hiérarchiques telles que la désensibilisation systématique.

Le choix de chacune de ces techniques se fait en fonction des besoins de chaque matière. Si un individu a des niveaux d'anxiété très élevés à un stimulus, il est probablement plus approprié d'effectuer une désensibilisation systématique pour exposer progressivement le patient.

Par contre, si un sujet présente un stimulus phobique très abstrait, l'exposition en direct est probablement trop complexe, donc l'exposition en imagination serait choisie.

Quelle que soit la modalité, l'objectif thérapeutique de ces techniques est le même et consiste à ce que la personne prenne contact avec ses stimuli redoutés sans les fuir.

Ce fait permet à l'individu de voir progressivement à quel point ses stimuli phobiques et redoutés sont réellement inoffensifs, ce qui lui permet de surmonter la peur et de réduire les réactions d'anxiété.

De plus, il est souvent utile d'incorporer des techniques de relaxation qui réduisent les niveaux d'anxiété du sujet.

Il faut garder à l'esprit qu'une personne atteinte d'agraphobie est totalement incapable de s'exposer seule à ses stimuli redoutés, de sorte que le thérapeute, afin de faciliter l'intervention, peut choisir d'ajouter des stratégies qui réduisent le niveau d'anxiété et nervosité.

Références

1. Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Hétérogénéité parmi les types de phobie spécifiques du DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM et al. Phobie spécifique (simple). Dans: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, éditeurs. DSM-IV Sourcebook, Vol 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473–506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W et coll. Peurs et phobies spécifiques: épidémiologie et classification. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
4. Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Peurs et phobies spécifiques dans la population générale: résultats de l'enquête néerlandaise sur la santé mentale et étude d'incidence (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200–208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. Fréquence, comorbidité et altération psychosociale de la phobie spécifique chez les adolescents. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias chez les enfants et les adolescents. Dans: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, éditeurs. Phobies. Londres: John Wiley & Sons, Inc.; 2004: 245-279.