ADÉNOMÉGALIE: TYPES, SYMPTÔMES, CAUSES, TRAITEMENTS - MÉDICAMENT - 2024

L' adénomégalie est la croissance des ganglions lymphatiques dans une ou plusieurs régions du corps; Cette croissance est une conséquence de la réaction des ganglions lymphatiques (qui font partie du système immunitaire) à un processus pathologique bénin ou malin.

La réponse naturelle du corps à certains types de maladies est l'expansion clonale des lymphocytes T et B afin de répondre à l'agression. Étant donné qu'une partie de ce processus se produit dans les ganglions lymphatiques, en cas de maladie inflammatoire, infectieuse ou néoplasique, la taille des ganglions lymphatiques de la zone augmente.

Source: Par Meher Aziz, Prasenjit Sen Ray, Nazima Haider et Sumit Prakash Rathore. https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ ("Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0)")

Du point de vue clinique, les adénomégalies sont identifiées par palpation des ganglions dans les chaînes lymphatiques régionales. Le spectre des signes cliniques va de la palpation des ganglions hypertrophiés sans aucun autre symptôme associé, aux ganglions douloureux, avec rougeur de la peau sus-jacente et même fièvre.

Selon l'âge et les conditions cliniques du patient, la cause et les caractéristiques des ganglions lymphatiques peuvent varier. Pour cette raison, une évaluation clinique et de laboratoire est essentielle pour parvenir à un diagnostic précis et ainsi pouvoir établir un traitement adéquat. Dans certains cas, il est même nécessaire d'effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques afin de parvenir à un diagnostic définitif.

Les types

Il existe différents types de classification des adénomégalies en fonction de leurs caractéristiques cliniques et du moment de leur évolution; Ces systèmes ne sont pas exclusifs, au contraire, ils se complètent, contribuant à établir un diagnostic étiologique précis.

Ainsi, selon le temps d'évolution, les adénomégalies sont classées comme aiguës et chroniques; par contre, lorsqu'elles sont classées selon leur cause, les adénomégalies peuvent être d'origine bénigne ou maligne.

Adénomégalie aiguë

L'adénomégalie, ou syndrome adénomégalique comme on l'appelle souvent en médecine, est considérée comme aiguë lorsqu'elle apparaît soudainement (entre quelques heures et quelques jours d'évolution) et ne persiste pas plus de 15 jours.

Ils sont généralement très fréquents chez les enfants, associés à de la fièvre et un malaise général; Dans ces cas, la cause principale est généralement des maladies virales, bien que d'autres pathologies ne puissent être exclues d'emblée sans avoir étudié le patient en détail.

Adénomégalie chronique

L'adénomégalie est classée comme chronique lorsqu'elle persiste plus de 15 jours après son apparition. Dans ces cas, l'adénomégalie peut persister pendant des mois, voire des années, qu'elle soit associée ou non à d'autres symptômes.

Les ganglions lymphatiques chroniques sont généralement observés chez les patients adultes et sont associés à des maladies granulamotiques chroniques telles que la tuberculose ou la lèpre; de même, ils sont fréquents dans certains types de cancer.

Adénomégalie d'origine bénigne

Aussi appelées ganglions lymphatiques réactifs ou adénite, les adénomégalies d'origine bénigne sont généralement associées à des maladies inflammatoires, infectieuses ou traumatiques qui se résolvent généralement sans laisser de séquelles pour le patient.

Ils sont généralement aigus (bien qu'il y ait des exceptions) et sont associés à d'autres symptômes tels que malaise, fièvre et, dans certains cas, des éruptions cutanées.

Le diagnostic clinique est essentiel pour pouvoir décider du meilleur traitement, bien que dans la plupart des cas, il visera à contrôler les symptômes puisque ce type d'élargissement des ganglions lymphatiques (et les maladies qui y sont associées) sont généralement auto-limités.

Adénomégalie d'origine maligne

L'adénomégalie est considérée comme d'origine maligne lorsque la croissance du ganglion est due à l'infiltration de cellules tumorales malignes.

Si le cancer trouve son origine dans les ganglions lymphatiques, on parle de lymphomes. Dans ces cas, l'origine du cancer réside dans les cellules du ganglion lymphatique lui-même et à partir de là, elles peuvent migrer vers d'autres zones du corps.

D'un autre côté, lorsque les cellules cancéreuses sont originaires d'un autre organe et atteignent le ganglion, on parle de métastase ganglionnaire, ce qui indique la propagation du cancer primaire au-delà du site d'origine.

Généralement, les adénomégalies d'origine maligne sont d'évolution chronique. Cependant, dans certains cas, une détection précoce et une étude clinique agressive permettent de diagnostiquer une métastase ou une tumeur ganglionnaire primaire avant que le ganglion n'ait évolué plus de 15 jours.

Symptômes

L'adénomégalie peut être considérée en soi comme le symptôme d'un processus pathologique au-delà du ganglion lymphatique. En ce sens, la croissance des ganglions lymphatiques peut ou non être associée à d'autres symptômes.

Le symptôme cardinal dans tous les cas est l'élargissement du ganglion lymphatique, mais… quand un ganglion lymphatique est-il considéré comme hypertrophié?

Eh bien, cliniquement, les ganglions lymphatiques ne doivent pas être palpables dans des conditions normales, on considère donc que lorsque ces structures sont détectables en palpant les chaînes ganglionnaires lors de l'examen physique, c'est parce que leur taille est déjà supérieure à la normale.

En ce sens, la consistance des ganglions lymphatiques est très utile pour guider le diagnostic. Dans les cas de pathologie granulomateuse bénigne ou chronique, les ganglions sont généralement de consistance pierreuse (semblable au caoutchouc), tandis que dans les cas de maladie maligne, les ganglions sont généralement en pierre.

Dans de nombreux cas, l'adénomégalie se présente comme un résultat clinique isolé non associé à d'autres symptômes évidents, tandis que dans d'autres, il existe des signes concomitants tels que douleur (dans le ganglion), fièvre, rougeur de la peau sus-jacente et dans certains cas même écoulement purulent.

Les causes

Les causes de l'adénomégalie sont multiples et variées, en effet étant donné que les ganglions constituent une sorte d '«alcabala» qui protège l'organisme de toute invasion ou agent externe, il est possible que l'adénomégalie survienne dans des situations aussi triviales qu'un ongle coincé (onychocryptose).

Maintenant, afin de donner une vue plus ou moins générale des causes possibles de l'adénomégalie, vous trouverez ci-dessous une liste des conditions cliniques les plus courantes dans lesquelles les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés:

Infections virales

C'est un groupe de maladies caractérisées par la formation de granulomes et une évolution lente, qui affectent non seulement les ganglions lymphatiques mais également d'autres organes.

Les maladies granulomateuses peuvent être d'origine infectieuse, comme cela se produit dans la tuberculose, la lèpre et certaines mycoses profondes, ou d'origine auto-immune comme c'est le cas de la granulomatose de Wegener.

Réponse au traumatisme

Ceci est particulièrement visible chez les jeunes enfants où les ganglions lymphatiques sont agrandis dans certaines zones en raison d'un traumatisme chronique; Par exemple, chez les enfants qui jouent au football, une adénomégalie peut être observée dans la région inguinale en raison d'un traumatisme constant et de petites blessures aux membres inférieurs. De même, chez les patients qui souffrent de brûlures étendues, il est possible que des ganglions lymphatiques se développent.

Néoplasmes malins

L'adénomégalie elle-même ne nécessite aucun traitement, en effet, dans la plupart des cas, les ganglions lymphatiques régressent (disparaissent) spontanément et sans laisser de séquelles.

Cependant, lorsque des symptômes associés tels que fièvre ou douleur apparaissent, un traitement symptomatique spécifique peut être indiqué pour soulager lesdits symptômes; De même, une fois la cause de l'adénomégalie identifiée, le traitement doit viser à traiter ladite affection.

En ce sens, certains patients avec adénogalies n'auront pas besoin de plus qu'un traitement symptomatique (comme dans le cas des ganglions lymphatiques réactifs secondaires à des maladies virales), tandis que d'autres nécessiteront l'utilisation d'antibiotiques (infections bactériennes) et même de chimiothérapie lorsqu'il s'agit d'adénomégalie d'origine. le mal.

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