SYSTÈME NERVEUX AUTONOME: ANATOMIE, FONCTIONS ET TROUBLES - GEOGRAFÍA - 2025

Le système nerveux autonome, le système nerveux neurovégétatif ou le système nerveux viscéral est chargé de réguler le fonctionnement des organes internes, tels que l'estomac, l'intestin ou le cœur. Il s'agit d'un réseau neuronal très complexe dont l'objectif est de maintenir une homéostasie ou un équilibre physiologique interne.

Pour commencer, il est important de clarifier les divisions du système nerveux. Ceci est différencié dans le système nerveux central et le système nerveux périphérique. Le premier comprend le cerveau et la moelle épinière. Le second englobe les nerfs et les ganglions dans tout le corps.

Le système nerveux autonome est divisé en systèmes parasympathique (bleu) et sympathique (rouge).

Celui-ci, à son tour, est divisé en système nerveux somatique et système nerveux autonome. Le somatique contrôle les mouvements volontaires et est constitué de neurones sensoriels. Alors que l'autonome régule les fonctions involontaires et est divisé en système sympathique et système parasympathique. Leurs fonctions sont décrites ci-dessous.

Le système nerveux autonome englobe les systèmes ophtalmique (pupillaire), cardiovasculaire, thermorégulateur, gastro-intestinal et génito-urinaire.

Régule l'activité des différentes glandes du corps. Ainsi que les muscles de la peau (entourant les follicules pileux), autour des vaisseaux sanguins, dans l'iris de l'œil, l'estomac, les intestins, la vessie et le cœur.

Ce système fonctionne involontairement, c'est-à-dire qu'il échappe à notre conscience. Cependant, certains patients peuvent être formés pour contrôler leurs propres réactions du système nerveux autonome. Comme la fréquence cardiaque ou la tension artérielle, grâce à des techniques de relaxation.

Le système nerveux autonome participe à deux types de situations. Ainsi, il est activé dans des situations stressantes dans lesquelles le corps doit se préparer à y faire face ou à fuir.

D'autre part, il est activé dans ces moments de repos pour que le corps puisse se remettre de ses activités quotidiennes, digérer les aliments, éliminer les déchets, etc.

Il est important de noter que le système nerveux autonome est toujours en fonctionnement, car il travaille pour maintenir les fonctions internes à un niveau approprié. Il est en interaction continue avec le système nerveux somatique.

Comment fonctionne le système nerveux autonome?

Les principales régions qui contrôlent le système nerveux autonome se trouvent dans la moelle épinière, le tronc cérébral et l'hypothalamus. Bien qu'il existe également des parties du cortex cérébral qui peuvent transmettre des impulsions qui modulent le contrôle autonome. Par exemple, le système limbique.

Ce système est essentiellement un système efférent, c'est-à-dire qu'il transmet des signaux du système nerveux central aux organes périphériques. Les nerfs autonomes sont constitués de toutes les fibres qui partent du système nerveux central, à l'exception de celles qui contrôlent les muscles squelettiques.

Il possède également des fibres afférentes (celles qui transportent les informations de la périphérie vers le système nerveux central). Ceux-ci servent à réguler la sensation viscérale et les réflexes respiratoires et vasomoteurs.

Normalement, le système nerveux autonome fonctionne par réflexes viscéraux. Plus précisément, les signaux sensoriels des viscères et des organes atteignent les ganglions autonomes, la moelle épinière, le tronc cérébral ou l'hypothalamus.

Cela produit des réponses réflexes appropriées qui sont renvoyées aux organes pour moduler leur activité. Les réflexes les plus simples se terminent dans l'organe d'intérêt, tandis que les plus complexes sont contrôlés par des centres autonomes supérieurs tels que l'hypothalamus (Ramos, 2001).

Anatomie du système nerveux autonome

Une voie nerveuse autonome comprend deux cellules nerveuses. L'un d'eux est situé à la base du cerveau ou de la moelle épinière. Il est connecté par des fibres nerveuses à un autre neurone situé dans un groupe de cellules nerveuses appelé le ganglion autonome.

Il existe deux types de neurones selon les ganglions auxquels ils appartiennent. Le préganglionnaire, qui fait partie du système nerveux central, et le postganglionnaire, qui se trouve dans le ganglion autonome.

Ainsi, les fibres nerveuses de ces ganglions se connectent aux organes internes. La plupart des ganglions du système nerveux sympathique sont situés à l'extérieur de la moelle épinière, des deux côtés de celle-ci. Alors que les ganglions de la division parasympathique sont situés à proximité ou dans les organes avec lesquels ils se connectent.

Les parties du système nerveux central qui intègrent et régulent les fonctions autonomes sont: la région préfrontale insulaire et médiale du cortex cérébral, l'amygdale, l'hypothalamus, les stries terminales…

Ainsi que des zones du tronc cérébral telles que la matière grise périaqueductale, le noyau du tractus solitaire, la zone réticulaire intermédiaire de la moelle épinière et le noyau parabrachial.

Le système nerveux autonome est un réseau complexe composé de racines, de plexus et de nerfs. À l'intérieur des racines se trouvent les racines cervicales, thoraciques, lombaires et sacrées.

Les plexus sont un ensemble de fibres nerveuses, à la fois efférentes et afférentes, en plus des ganglions. Il existe plusieurs plexus selon les organes qu'ils innervent. Ce sont: le plexus cardiaque, le plexus carotidien, le plexus pharyngé, le plexus pulmonaire, le plexus splénique, le plexus épigastrique et le plexus lombo-sacré. Alors que les nerfs impliqués sont les nerfs crâniens.

Le système nerveux autonome peut être divisé en trois sous-systèmes, le système nerveux sympathique, le système nerveux parasympathique et le système nerveux entérique.

Les systèmes sympathique et parasympathique fonctionnent souvent de manière opposée. On peut dire que les deux divisions se complètent, le système sympathique fonctionnant comme un accélérateur et le parasympathique comme un frein.

Cependant, l'activité sympathique et parasympathique n'implique pas seulement des combats ou des situations de repos. Par exemple, lorsque nous sommes assis et que nous nous levons, une forte baisse de la pression artérielle se produirait s'il n'y avait pas d'augmentation compensatoire de l'activité sympathique artérielle.

De plus, il a été découvert que les deux systèmes peuvent participer à l'excitation sexuelle et à l'orgasme.

Ces systèmes doivent être considérés de manière intégrée, travaillant ensemble pour la modulation continue des fonctions vitales, en les maintenant équilibrées.

Système nerveux sympathique

Ce système est principalement activé dans des contextes qui nécessitent des réactions immédiates, comme le combat ou la fuite. Il provient de la moelle épinière, en particulier, englobant les régions lombaire et thoracique.

Certaines de ses fonctions consistent à déplacer le sang de l'intestin et de la peau vers les muscles squelettiques et les poumons afin qu'ils soient activés. Il produit également la dilatation des bronchioles pulmonaires pour augmenter le niveau d'oxygène et l'augmentation de la fréquence cardiaque.

Les deux principaux neurotransmetteurs libérés par ce système sont l'acétylcholine et la norépinéphrine.

Les autres effets de la stimulation sympathique sont:

- Dilatation des élèves.

- Réduction de la production de salive.

- Diminution de la production de muqueuses.

- Augmentation de la fréquence cardiaque.

- Relaxation du muscle bronchique.

- Motilité intestinale réduite.

- Une plus grande conversion du glycogène en glucose par le foie.

- Diminution de la sécrétion urinaire.

- Libération de norépinéphrine et d'adrénaline par la médullosurrénale.

Système nerveux parasympathique

Les neurones de ce système semblent commencer dans les nerfs crâniens. Plus précisément, dans le nerf oculomoteur, le nerf facial, le nerf glossopharyngien et le nerf vague. Il a également des nerfs qui partent de la région sacrée de la moelle épinière.

L'une de ses fonctions est de dilater les vaisseaux sanguins, provoquant une constriction de la pupille et du muscle ciliaire. Cela se traduit par une meilleure vision de près. Il stimule également les glandes salivaires, ainsi que le repos et la digestion.

En résumé, lorsque le système nerveux parasympathique est actif, certaines des fonctions sont:

- Augmentation de la production de la muqueuse nasale.

- Diminution de la force et de la fréquence cardiaque.

- Contraction des bronches.

- Augmentation de la motilité intestinale, sécrétant plus de sucs gastriques.

- Développement de la digestion.

- Augmentation de la sécrétion d'urine.

Système nerveux entérique

Le système nerveux entérique est parfois inclus dans le système nerveux autonome. Bien que certains auteurs le considèrent comme un système indépendant.

Ce système est un ensemble de cellules nerveuses qui innervent les viscères et les organes internes. Ces cellules sont organisées en de nombreux ganglions situés dans les parois de l'œsophage, de l'estomac, des intestins, du pancréas, de la vésicule biliaire, etc.

Neurotransmetteurs

Deux types de neurotransmetteurs ou de messagers chimiques prédominent pour envoyer des signaux dans le système nerveux autonome:

Acétylcholine

Généralement, cette substance a des effets parasympathiques, c'est-à-dire inhibiteurs. Bien qu'il ait parfois des effets sympathiques, par exemple lorsqu'il stimule la transpiration ou fait dresser les cheveux. Les cellules nerveuses qui libèrent de l'acétylcholine sont appelées neurones cholinergiques.

Noradrénaline

Il a généralement des effets stimulants. Les neurones qui les sécrètent sont appelés cellules adrénergiques.

Caractéristiques

Les principales fonctions du système nerveux autonome sont:

- Contrôle de la fréquence cardiaque et de la force de contraction du cœur.

- Dilatation et contraction des vaisseaux sanguins.

- Dilatation et contraction du muscle lisse de divers organes. Le muscle lisse se trouve dans les vaisseaux sanguins des systèmes reproducteur et excréteur et dans d'autres structures, telles que l'iris de l'œil.

- Régulation de la fréquence respiratoire.

- Contrôle de la digestion et de la motilité intestinale.

- Actions réflexes telles que la toux, les éternuements, la déglutition ou les vomissements.

- Logement visuel et taille de la pupille. Cela nous permet de focaliser l'œil sur les stimuli désirés et d'y adapter l'apport lumineux.

- Augmentation de l'activité des glandes endocrines et exocrines. Les sécrétions exocrines désignent la sueur, les larmes ou les enzymes du pancréas.

- Participe à la thermorégulation ou au contrôle de la température corporelle. Grâce au système nerveux autonome, une température adéquate et constante est maintenue. Une façon de le contrôler est de transpirer.

- Contrôle de l'élimination des déchets (miction et défécation)

- Participez à l'excitation sexuelle.

- Régule le métabolisme. De cette façon, il gère la consommation de glucides (glucose), influençant notre poids corporel.

- Maintient des niveaux adéquats d'eau et d'électrolytes, tels que le calcium ou le sodium.

Les troubles

Les troubles du système nerveux autonome peuvent concerner n'importe quelle partie du corps ou une fonction vitale. Ces troubles peuvent également résulter d'autres conditions qui endommagent les nerfs autonomes, comme le diabète. Bien qu'ils puissent également apparaître seuls.

L'activité de ce système peut être perturbée par des toxines, des douleurs, des émotions ou des traumatismes impliquant l'hypothalamus ou le système limbique. Ceux-ci peuvent être progressifs ou réversibles.

L'ensemble des symptômes qui provoquent des troubles de ce système est connu sous le nom de dysautonomie. Certains des symptômes sont:

- Des étourdissements et une pression artérielle basse. Il peut également y avoir des épisodes de palpitations rythmiques au repos et sans raison apparente.

- Neuropathie des petites fibres nerveuses.

- Sécheresse des yeux et de la bouche et manque de transpiration. Bien qu'une transpiration excessive puisse également se produire.

- Vidange lente de l'estomac qui se manifeste par le fait que la personne se sent très rassasiée, même en mangeant une petite quantité de nourriture, même la personne peut avoir des nausées. Ceci est connu sous le nom de gastroparésie.

- Incontinence urinaire due à une vessie hyperactive. Bien que le processus inverse puisse se produire, c'est-à-dire une rétention d'urine due au manque d'activité de la vessie.

- Constipation ou diminution des selles. Bien que la diarrhée puisse également survenir, surtout la nuit.

- Difficulté à démarrer et à maintenir une érection chez l'homme (dysfonction érectile).

- Un autre symptôme peut être que les élèves ne s'adaptent pas aux changements de lumière.

Les troubles les plus associés aux dysfonctionnements du système nerveux autonome sont:

- Diabète sucré: caractérisé par des taux de glucose sanguin constamment élevés. Certains des symptômes qui impliquent le système autonome sont: des altérations de la transpiration, une faiblesse musculaire et une vision floue. En plus des problèmes de motilité intestinale avec des images de diarrhée nocturne ou d'impuissance sexuelle.

- Alcoolisme chronique: dans ce cas il existe également des altérations du transit intestinal, une hypotension orthostatique (incapacité de l'organisme à contrôler rapidement la pression artérielle) et une impuissance.

- Maladie de Parkinson: il s'agit d'une maladie dégénérative motrice dans laquelle on observe une diminution de la salivation, une augmentation de la transpiration, une hypotension orthostatique et une rétention urinaire.

- Sclérose en plaques: présente les altérations précitées, en plus de déficits de thermorégulation corporelle.

- Syndrome de Shy Drager: ou atrophie multisystémique, qui se caractérise par une détérioration progressive du système nerveux autonome. Il survient chez les personnes âgées et est rare.

- Syndrome de Riley Dey: c'est un trouble héréditaire qui affecte le fonctionnement des nerfs, il est associé à une insensibilité congénitale à la douleur. Ces patients présentent une hypotension orthostatique, une diminution du larmoiement, de la constipation ou de la diarrhée, une insensibilité aux changements de température.

- De plus, un dysfonctionnement autonome est associé à des neuropathies telles que le syndrome de Guillain-Barré, la maladie de Lyme, le VIH ou la lèpre.

Références

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