- Caractéristiques et morphologie
- Caractéristiques génétiques
- Facteurs de virulence
- Maladies qu'il provoque
- Transmission
- Symptômes de contagion
- Traitement
- Références
Leptospira interrogans est une bactérie spirochète pathogène appartenant au genre Leptospira, issue du phylum des eubactéries. Au sein de ce phylum, le genre Leptospira est le seul à posséder des représentants pathogènes capables de provoquer des infections chez les mammifères.
L. interrogans est l'agent étiologique d'un groupe de pathologies cliniques ou zoonoses appelées leptospirose, qui surviennent dans les zones rurales et urbaines des régions tempérées et subtropicales du monde.
Leptospira interrogans (Source: Obtenu à partir de la bibliothèque d'images de santé publique du CDC. Crédit d'image: CDC / NCID / HIP / Janice Carr (PHIL # 1220). Via Wikimedia Commons)
Le genre Leptospira comprend des organismes saprophytes et pathogènes répartis dans au moins 19 espèces. Sept de ces espèces sont les principales causes de leptospirose dans le monde, y compris L. interrogans.
Les espèces du genre sont classées en quelques supergroupes et variétés selon l'expression d'un lipopolysaccharide de surface, dont les différences structurelles en termes de région glucidique déterminent la diversité antigénique des sérovars.
La leptospirose est une maladie zoonotique qui affecte à la fois les animaux et les humains. La pathologie associée à l'homme est largement répartie entre l'Asie, l'Océanie, l'Inde, l'Amérique latine et les pays des Caraïbes, c'est pourquoi elle représente un problème de santé publique majeur dans le monde.
Caractéristiques et morphologie
Comme la plupart des leptospires, Leptospira interrogans est un spirochète mobile, long de 6 à 20 µm et large de 0,25 µm, dont le corps cellulaire s'enroule en hélice sur lui-même.
Il a une morphologie très particulière dans laquelle ses extrémités crochues lui donnent une forme que certains auteurs ont comparée à un point d'interrogation.
Ils partagent des caractéristiques de surface avec les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, par exemple: comme les bactéries Gram-négatives, les leptospires ont des lipopolysaccharides et une double membrane, alors qu'ils partagent avec les bactéries Gram-positives l'association de la membrane cytoplasmique avec la paroi cellulaire de la muréine.
Ils sont capables de se déplacer grâce à la présence de deux flagelles modifiés qui sont en fait connus sous le nom de filaments axiaux périplasmiques, qui apparaissent à chaque extrémité de la bactérie et on pense que la mobilité médiée par ces filaments est essentielle pour la pathogénicité de l'espèce.
Ces types de bactéries se développent lentement in vitro à des températures pouvant varier de 28 à 30 ° C. Ils dépendent de la vitamine B1 et de la vitamine B12 pour survivre et ne peuvent pas utiliser les sucres comme source de carbone, mais utilisent plutôt des acides gras à longue chaîne comme source principale de carbone et d'énergie, qu'ils obtiennent grâce aux voies de la β-oxydation.
L. interrogans est capable de survivre de longues périodes de temps en eau douce ou dans des sols humides, c'est-à-dire dans des conditions avec très peu de nutriments, jusqu'à ce qu'il trouve son mammifère hôte.
Caractéristiques génétiques
Son génome est d'environ 4 691 184 pb, mais cela peut changer en fonction de la variété étudiée. Le génome est divisé en deux chromosomes circulaires: un grand de 4 332 241 pb et un petit de 358 943 pb.
Il est prévu d'avoir plus de 4 700 gènes, dont 37 sont des gènes pour l'ARN de transfert et environ 4 727 correspondent à des séquences codant pour des protéines. Sur ces 4 727 séquences codantes, 4 360 se trouvent sur le grand chromosome et 367 sur le petit.
Les gènes contenus dans le petit chromosome sont presque tous des gènes essentiels. Certains des gènes liés au métabolisme comprennent ceux de la voie de synthèse complète de novo de l'hémine et d'autres gènes essentiels tels que la NADH déshydrogénase.
Facteurs de virulence
La pathogénicité de L. interrogans est principalement liée aux lipopolysaccharides de surface, aux hémolysines, aux protéines de la membrane externe et à d'autres molécules d'adhésion cellulaire; bien que certains de ces facteurs soient spécifiques à des variétés et sérotypes particuliers.
Cette espèce de bactérie adhère à différentes lignées cellulaires une fois qu'elle pénètre dans l'organisme hôte, parmi lesquelles les fibroblastes, les monocytes ou macrophages, les cellules endothéliales et les cellules épithéliales des reins.
Les facteurs de virulence importants pour cette espèce de bactéries sont liés aux protéines qui se lient ou adhèrent à différents éléments de la matrice extracellulaire tels que l'élastine, la tropoélastine, le collagène, la laminine et la fibronectine.
Parmi celles-ci, certaines ont été bien caractérisées, telles que Lsa24 / LfhH ou LenA, qui sont des protéines de liaison à la laminine et qui se lient également au facteur H, au fibrinogène et à la fibronectine.
Un autre élément d'une grande importance pour la survie de ces bactéries et qui a été déterminé comme ayant une grande influence sur leur virulence est la protéine hème-oxygénase (HemO), qu'elles doivent dégrader et utiliser ce groupe chimique pour survivre.
La présence d'activités hémolytiques, les sphingomyélinases et les phospholipases jouent un rôle important dans l'entrée des bactéries dans différentes régions du corps.
Maladies qu'il provoque
L. interrogans est associé, comme mentionné précédemment, à des pathologies appelées «leptospirose». Plus précisément, cette espèce est responsable des cas les plus graves de leptospirose humaine dans le monde.
Puisqu'il s'agit d'une maladie zoonotique, la leptospirose n'affecte pas que les humains, puisque L. interrogans peut toucher pratiquement tout type de mammifère, les émetteurs les plus importants étant les petits animaux tels que les rongeurs (rats, souris, hamsters, entre autres).
Des taux élevés de leptospirose ont été obtenus dans les élevages bovins, les chiens et autres animaux domestiques associés à l'homme.
Transmission
L'infection se produit par contact direct avec l'urine d'autres animaux infectés ou par l'eau contaminée par eux, c'est pourquoi elle est associée à de mauvaises conditions sanitaires.
De nombreux mammifères servent de vecteurs à différentes espèces de leptospires, et L. interrogans ne fait pas exception. Les rats sont les principaux transmetteurs pour l'homme et les cellules de ce pathogène sont stockées dans leurs tubules rénaux.
L'agent pathogène pénètre dans le corps par la voie mucocutanée, soit par écorchures ou coupures sur la peau, par la muqueuse oculaire, nasale ou buccale.
Les régions endémiques les plus importantes pour la leptospirose humaine sont caractérisées en particulier par des eaux stagnantes, de grandes populations d'hôtes, des systèmes sanitaires en déclin et des conditions similaires.
Symptômes de contagion
Bien que les humains soient des «hôtes accidentels» de L. interrogans, les pathologies cliniques de la leptospirose chez l'homme sont nombreuses.
Le développement de la maladie peut survenir un jour ou quelques semaines après le contact initial, et peut se poursuivre pendant quelques mois. Plusieurs fois, la gravité des cas dépend du sérotype et de la souche infectée, ainsi que de la taille de «l'inoculum», de l'état de santé immunitaire et de l'âge du patient atteint.
Les conditions et les symptômes vont des conditions de type rhume bénignes à des maladies graves telles que le syndrome de Weil bien connu. La maladie la plus grave est caractérisée par une insuffisance hépatique et rénale grave, un stress pulmonaire et une hémorragie, qui peuvent être mortelles.
Parmi les symptômes les plus courants des affections bénignes, on trouve: les frissons, les nausées, les vomissements, les maux de tête, la myalgie et les éruptions cutanées, entre autres.
Traitement
Le traitement de la leptospirose repose traditionnellement sur des antibiotiques, bien que les traitements antimicrobiens ne se soient pas avérés vraiment efficaces en termes de disparition des symptômes ou de leur durée.
Il existe des controverses concernant l'utilisation d'antibiotiques ou la résolution «spontanée» de la maladie, car pour certains traitements avec des antibiotiques, ils n'ont pas montré de différences significatives entre les patients traités et non traités.
Parmi les antibiotiques qui ont été testés dans les essais cliniques, les plus efficaces ont été la pénicilline et la doxycycline, ainsi que l'amoxicilline et l'ampicilline pour les cas les plus bénins de la maladie. Certains cas graves ont été traités avec succès par la ceftriaxone et la pénicilline.
Références
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