- À qui s'adresse la rééducation cognitive?
- Quelles ont été les premières approches de la rééducation cognitive?
- La rééducation cognitive et la stimulation cognitive sont-elles identiques?
- L'importance de la plasticité cérébrale quand on parle de rééducation cognitive
- Quels sont les objectifs de la rééducation cognitive?
- Exemples de différentes techniques de rééducation cognitive
- Références
La rééducation cognitive fait référence à une série d'exercices mentaux pratiqués de façon continue et sous l'organisation, la planification et la supervision d'un professionnel (neuropsychologues, psychologues, ergothérapeutes…), spécialisé dans ce domaine influera sur la récupération ou amélioration d'une personne qui a subi des lésions cérébrales.
Exprimé en termes métaphoriques, on pourrait faire la comparaison que la rééducation cognitive serait comme une «gymnastique mentale» pour le cerveau, quelle rééducation physique pour une partie du corps qui est blessée.
La rééducation cognitive est intégrée dans des thérapies non pharmacologiques, c'est-à-dire une intervention sans chimie, théoriquement soutenue, focalisée et réplicable, potentiellement capable d'obtenir des bénéfices pertinents. (Olazarán et Clare, 2007).
Il a été démontré après plusieurs recherches que les changements d'activation cérébrale sont significatifs après la réalisation d'une rééducation cognitive efficace.
Il ne faut pas oublier que la rééducation doit se faire par un travail d'équipe, en gardant à tout moment à l'esprit l'existence de trois figures essentielles dans une cure de rééducation. Premièrement le patient, deuxièmement la famille et troisièmement une équipe de professionnels qui travaillent dans une perspective multidisciplinaire.
À qui s'adresse la rééducation cognitive?
La rééducation cognitive devient pertinente dans différentes pathologies neuropsychologiques, neurologiques et psychiatriques, telles que les traumatismes crâniens (TCC), les accidents cérébrovasculaires (AVC), les tumeurs cérébrales, les démences, la sclérose en plaques, la schizophrénie…
Les processus cognitifs sur lesquels intervenir sont: le langage, la mémoire, l'attention, la praxis, la gnose et les fonctions exécutives. Outre l'importance d'intervenir dans les problèmes d'anosognosie, la méconnaissance des déficits, et toujours en gardant à l'esprit que le traitement doit être orienté vers une intervention qui intègre les trois sphères de la personne «bio-psycho-sociale», qui sont être toujours liés.
Quelles ont été les premières approches de la rééducation cognitive?
C'est en Allemagne au début du siècle dernier, qu'un psychologue et neurologue nommé Walther Poppelreuter a commencé à enquêter avec des soldats survivants de la Première Guerre mondiale, ce qui a laissé sa marque sur certains vétérans sous la forme de lésions cérébrales.
À partir de ce moment, Propperleur a commencé à enquêter et à comparer le fait que la performance de certaines activités d'entraînement cognitif chez des personnes ayant subi des lésions cérébrales améliorait les performances de ces soldats dans les tests psychométriques.
À partir des études de Poppelreuter, une importance a commencé à être accordée à ce type de techniques, qui pourraient être mises en œuvre pour améliorer le processus de récupération en cas de lésions cérébrales ou, comme nous le verrons ci-dessous, ralentir un processus neurodégénératif.
La rééducation cognitive et la stimulation cognitive sont-elles identiques?
Plusieurs auteurs expliquent la différenciation entre ces deux termes. Au niveau conceptuel, la rééducation ferait référence à une récupération de la fonction, et en revanche, la stimulation viserait davantage à maintenir ou à exercer cette fonction.
Un exemple clair de l'utilisation différenciée de ces deux termes est vu dans le traitement des maladies neurodégénératives (comme ce serait le cas dans le cas de la démence entre autres), où, selon les experts, il est plus approprié de se référer à la stimulation cognitive.
Comme il s'agit d'un processus dégénératif, la fonction n'est pas récupérée, mais l'objectif serait de ralentir le processus dégénératif de la maladie et de minimiser les effets qui se refléteront dans les fonctions cognitives de la personne.
L'importance de la plasticité cérébrale quand on parle de rééducation cognitive
On ne peut pas approfondir le terme de rééducation cognitive sans d'abord expliquer ce qu'est la plasticité cérébrale et à quel point il est important de réaliser un traitement de rééducation cognitive.
La plasticité cérébrale est une caractéristique de notre cerveau par laquelle, après des dommages organiques, notre cerveau est capable de se régénérer et de se réorganiser, même après plusieurs mois après les dommages subis.
Le cerveau est plus plastique selon l'âge de la personne, avec une corrélation inverse avec la maturité cérébrale, c'est-à-dire que le cerveau sera plus plastique aux plus jeunes âges.
Il convient de noter que dans des études récentes liées à la plasticité cérébrale, il a été démontré que notre cerveau continue de maintenir cette capacité, bien que dans une moindre mesure au fil des ans. Cependant, la plasticité cérébrale est toujours présente chez les personnes plus âgées.
Quels sont les objectifs de la rééducation cognitive?
En premier lieu, nous devons prendre en compte nos attentes, variables et facteurs pronostiques, car il y aura de nombreuses causes qui conditionneront la rééducation cognitive.
Certains de ces facteurs se réfèrent à l'âge, au tableau clinique, à l'intervalle entre la blessure et la rééducation, à la présence d'un trouble associé à des lésions cérébrales et à la motivation personnelle, entre autres facteurs.
Les principaux objectifs proposés sont: réduire les déficits cognitifs qui surviennent après un traumatisme crânien, favoriser l'intégration dans les différents domaines de la vie de la personne, maximiser le degré d'autonomie et d'indépendance de la personne, s'entraîner à des stratégies telles que apprentissage sans erreur, visualisation, récupération espacée, etc.
Tous ces objectifs afin d'améliorer la qualité de vie du patient et de ses familles et soignants.
Exemples de différentes techniques de rééducation cognitive
Utilisation de cartes «crayon et papier», ce que l'on appelle la rééducation cognitive traditionnelle, où la personne effectue des exercices par l'écriture, la lecture, l'annulation… en fonction de la capacité cognitive sur laquelle vous souhaitez travailler.
Une autre modalité de la rééducation cognitive serait à travers du matériel spécifique et adapté, où le professionnel sélectionne des fiches de travail, des objets du quotidien ou tout outil écologique pouvant être utilisé pour réaliser les exercices proposés dans la séance de rééducation cognitive.
Actuellement, la stimulation cognitive par ordinateur (ECO) est également réalisée à l'aide de nouvelles technologies, ordinateurs, applications mobiles…
Ces dernières présentent certains avantages par rapport à la stimulation traditionnelle car il est possible de travailler avec des stimuli plus attractifs et motivants pour le patient et au niveau professionnel, la précision de certaines variables comme l'exposition ou le temps de réaction ainsi que l'enregistrement peuvent être plus facilement contrôlés. du niveau quantitatif.
Références
- Wilson, BA: Développements récents en réadaptation neuropsychologique, 2006.
- Bach –et- Rita, P.: Base théorique de la plasticité cérébrale après un TBI (University of Wisconsin-Madison, Madison, USA 2003).
- L'efficacité de la réadaptation pour les déficits cognitifs Écrit par Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
- http://exclusive.multibriefs.com/content/
- http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.