URINE TROUBLE: CAUSES POSSIBLES ET TRAITEMENTS - MÉDICAMENT - 2025

L' urine trouble et fétide peut parfois être le signe d'une maladie grave des voies urinaires. Ce signe est sous-estimé par la plupart des patients alors qu'en réalité il devrait s'agir d'un signal d'alarme, car il indique que quelque chose ne va pas dans notre corps.

L'urine est le résultat d'un processus de filtration complexe qui a lieu dans les reins; il est composé principalement d'eau et de certains solutés (produits d'excrétion), qui sont présents en quantité telle qu'ils ne modifient pas la transparence de l'eau faisant partie de l'urine.

Lorsque, pour une raison quelconque, la quantité de solutés augmente ou qu'il y a présence de matériaux qui ne seraient normalement pas dans l'urine, elle n'est plus transparente et prend un aspect trouble, comme s'il y avait un type de matériau dissous visible.

Dans le domaine biochimique, cela est dû à une augmentation de la concentration de certains solutés comme les protéines, à la présence de matériaux qui ne sont normalement pas dans l'urine (comme les cristaux d'urate) ou à une augmentation du nombre de cellules (qui il est généralement très faible).

Le simple test d'urine donne généralement une idée très claire de ce qui se passe microscopiquement et chimiquement dans l'urine, de sorte que le médecin puisse guider le diagnostic assez précisément à partir des résultats de ce test.

Causes possibles

L'urine peut devenir trouble en raison de plusieurs conditions, ce qui occuperait un volume entier d'un livre d'urologie. Par conséquent, dans cet article, nous nous concentrerons sur les causes les plus fréquentes, parmi lesquelles:

- Infection urinaire.

- Hémature (sang dans les urines).

- Protéinurie (augmentation de la quantité de protéines dans l'urine).

- Diabète.

- Calculs rénaux.

De toutes les causes qui peuvent rendre l'urine trouble, les infections sont de loin les plus courantes; Cependant, d'autres conditions ne doivent pas être sous-estimées car, lorsqu'elles sont présentes et non diagnostiquées à temps, il peut y avoir des lésions irréversibles des voies urinaires.

Infection urinaire

Les infections urinaires sont la cause la plus fréquente d'urine trouble. Dans ces cas, la présence d'un grand nombre de bactéries, de cellules d'urothélium mortes, de cellules du système immunitaire (globules blancs) ainsi que de substances chimiques telles que des anticorps, rendent l'urine plus transparente.

Dans les cas les plus graves où du pus est détecté dans l'urine (pyurie), l'urine n'est plus trouble, mais perd complètement sa transparence.

Toutes les infections urinaires - à la fois faibles (cystite) et élevées (pyélonéphrite) - présentent des changements dans la transparence de l'urine, qui devient également fétide.

Bien que la plupart des gens associent la dysurie (sensation de brûlure en urinant) à des infections des voies urinaires, ce symptôme est parfois absent et la seule indication d'une infection urinaire est une urine trouble, en particulier chez les très jeunes bébés et les adultes plus âgés, en particulier ceux qui ont un certain degré de déficit cognitif.

Hématurie

L'hématurie est la présence de globules rouges dans le sang. En cas d'hématurie macroscopique (où la quantité de sang est considérable), l'urine devient rouge; cependant, ce ne sont pas la majorité des cas, la microhématurie étant plus fréquente.

La microhématurie est la présence de globules rouges dans l'urine (ces cellules ne sont normalement pas présentes dans l'urine ou en quantités extrêmement faibles), ce qui rend l'urine trouble.

Plus il y a de globules rouges, plus l'urine est trouble. Cependant, dans ces cas, il est essentiel d'en identifier la cause pour commencer le traitement, car les causes de la microhématurie vont des infections urinaires au cancer du rein, en passant par les calculs rénaux et les maladies inflammatoires des reins (néphrite).

Protéinurie

La protéinurie est l'augmentation de la quantité de protéines dans l'urine, principalement l'albumine. Bien que la présence d'une certaine quantité de protéines dans l'urine soit normale, elle ne doit pas dépasser les niveaux considérés comme normaux.

Lorsque cela se produit, cela est dû à des dommages aux pores des reins, qui permettent à plus de protéines que la normale de s'échapper de la circulation sanguine dans l'urine.

Cela est dû à de multiples causes, allant du syndrome néphrotique à la néphropathie hypertensive, en passant par une myriade de maladies rénales associées à une protéinurie.

Diabète

Le diabète est l'une des causes les plus courantes de protéinurie en raison du développement de la néphropathie diabétique.

De plus, en cas de diabète décompensé ou mal contrôlé, l'excès de sucre dans le sang commence à être expulsé par l'urine, un phénomène connu sous le nom de glycosurie.

Étant donné que les taux normaux de glucose dans l'urine sont très bas (parfois indétectables), la présence de molécules de glucose dans l'urine rend souvent l'urine trouble.

Comme pour l'hématurie et la protéinurie, plus la concentration en soluté (dans ce cas, le glucose) est élevée, plus l'urine sera trouble.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont dus à une présence accrue de cristaux d'urate dans l'urine. Plus il y a de cristaux, plus il y aura de calculs, mais aussi la concentration de cristaux dans l'urine augmentera.

Ces cristaux fonctionnent comme n'importe quel autre soluté (globules rouges, pus, protéines, etc.), de sorte que plus la concentration est élevée, plus l'urine sera trouble.

Si nous ajoutons à cela le fait que les calculs rénaux sont généralement associés à une fréquence plus élevée d'infections urinaires, les conditions sont données de sorte que l'urine des patients atteints de cette maladie soit trouble.

Traitement

Une bonne stratégie dans les deux cas consiste à augmenter la consommation d'eau car de cette façon les solutés sont dilués et l'urine a tendance à être plus cristalline.

Cependant, cette stratégie n'est utile que pour empêcher la propagation des lésions des voies urinaires et ne résout en aucun cas le problème; il peut même l'aggraver comme dans les cas de syndrome néphrotique; par conséquent, il est obligatoire de consulter un spécialiste chaque fois que l'urine devient trouble.

Après un examen clinique approfondi et quelques tests, il sera possible d'établir le diagnostic avec certitude, et de là, de décider quel est le meilleur traitement.

Comme c'est souvent le cas avec les symptômes non spécifiques qui peuvent être présents dans différentes maladies, le traitement spécifique dépendra de la cause du problème.

En cas d'infection, l'administration d'antibiotiques appropriés suffira. En revanche, lorsqu'il y a des calculs rénaux (calculs ou calculs), un certain type d'intervention invasive peut être nécessaire pour éliminer les calculs, ainsi que l'administration de médicaments qui limitent la formation de cristaux dans l'urine.

Maladie du rein

Dans les cas de maladies rénales telles que la néphrite, la néphropathie diabétique ou la néphropathie hypertensive, il sera nécessaire non seulement de traiter la maladie rénale mais aussi de contrôler la maladie sous-jacente qui l'a produite.

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