- Caractéristiques générales
- Taxonomie
- Morphologie
- Pathogénie
- Listériose
- Caractéristiques de la listériose
- Traitement
- Références
Listeria monocytogenes est une bactérie pathogène, généralement associée à la contamination des aliments. Il a une large distribution dans le monde entier dans des environnements tels que les sols, les eaux douces et usées, la végétation et les matières fécales. Il peut infecter les humains, les bovins, les chèvres, les moutons, les oiseaux (dindes, poulets, faisans, palmés), les poissons et les crustacés.
La transmission de cette bactérie chez l'homme se fait principalement par l'ingestion d'aliments contaminés d'origine animale et végétale, frais et transformés, lait et produits laitiers non pasteurisés, porc, bœuf, volaille et poisson. Principalement les aliments qui sont consommés frais ou avec de longues périodes de réfrigération.
Micrographie électronique de L. monocytogenes, 41 250X. Par Elizabeth White, via Wikimedia Commons
Elle peut également être transmise par contact direct avec des animaux infectés, leurs tissus, leurs selles ou leur environnement contaminé (zoonose), par contamination horizontale (mère-enfant) ou par contamination intra-hospitalière ou nosocomiale dans les activités obstétricales et gynécologiques.
La listériose est une maladie rare (elle survient dans 0,1 à 10 cas par an et par million de personnes) qui peut devenir grave chez les femmes enceintes, les personnes âgées, les nourrissons et les personnes immunodéprimées, telles que les patients infectés par le VIH / sida, la leucémie, le cancer, les greffes thérapie rénale ou corticostéroïde.
En présentant un taux de mortalité de 20 à 30%, il est considéré par l'Organisation mondiale de la santé comme un problème de santé publique important.
Caractéristiques générales
Les bactéries L. Monocytogenes sont des cocobacilles gram-positifs, mobiles, non sporulés, anaérobies et pathogènes facultatifs.
-Il a un métabolisme anaérobie facultatif.
-Ils sont catalase positive et oxydase négative.
-Ils sont capables de survivre dans une large gamme de températures (de -18 à 50 ºC) et de pH (de 3,3 à 9,6) et tolèrent des concentrations de sel de 20%.
-Ils sont distribués dans le monde entier, dans une grande diversité d'environnements. Cette large distribution est due à sa capacité à survivre pendant de longues périodes dans différents milieux, dans des conditions très larges de température, de pH et de salinité.
-Ces mêmes caractéristiques lui confèrent un fort potentiel de contamination des aliments dans n'importe quel maillon de la chaîne de production, y compris pendant l'entreposage frigorifique.
Taxonomie
L. monocytogenes est une bactérie appartenant au phylum Firmicutes et à l'ordre des Bacillales. Elle a été décrite en 1926 sous le nom de Bacterium monocytogenes, rebaptisée Listerella hepatolitica en 1927 et finalement nommée Listeria monocytogenes en 1940.
C'était la seule espèce reconnue pour le genre jusqu'en 1961. Actuellement, 17 espèces de Listerella sont reconnues, dont 9 ont été décrites après 2009.
Son épithète spécifique est due à la capacité de ses extraits membranaires à stimuler la production de monocytes chez des lapins et des cobayes infectés en laboratoire.
Morphologie
L. monocytogenes est en forme de bâtonnet et peut mesurer de 0,4 à 0,5 microns de large sur 0,5 à 1,2 microns de long.
Il a des flagelles péritriches, qui lui confèrent une mobilité particulière, qui sont inactivés au-dessus de 37 ° C.
Pathogénie
La pathogénicité de L. monocytogenes est le résultat de sa capacité à adhérer, envahir et se multiplier au sein de différentes cellules non phagocytaires.
La colonisation des tissus de l'hôte commence, dans la plupart des cas, après l'ingestion d'aliments contaminés. Dans l'estomac, L. monocytogenes doit supporter les enzymes protéolytiques, l'acide gastrique et les sels biliaires, pour lesquels il induit au moins 13 protéines de stress oxydatif et 14 protéines de «choc» toxiques.
Plus tard, les cellules de L. monocytogenes surmontent la barrière intestinale à travers le sang et la lymphe, atteignant les ganglions lymphatiques, la rate et le foie. Les bactéries se multiplient principalement dans les hépatocytes. Le passage de l'hépatocyte à l'hépatocyte produit un foyer infectieux dans lequel la bactérie se propage à travers le parenchyme hépatique.
L. monocytogenes est capable d'infecter une grande variété de tissus chez l'hôte. Cependant, il est prouvé que cet organisme préfère l'utérus gravide et le système nerveux central.
Chez l'homme, l'infection du placenta se produit par colonisation de la membrane trophoblastique et translocation ultérieure de la barrière endothéliale. Par cette voie, les bactéries atteignent la circulation sanguine fœtale, produisant une infection généralisée qui conduit à la mort du fœtus in utero ou à la mort prématurée du nouveau-né infecté.
Enfin, l'infection du système nerveux central se produit par migration centripète le long des nerfs crâniens, produisant une méningite, associée à la présence de foyers infectieux dans le parenchyme cérébral, en particulier dans le tronc cérébral, avec des lésions macroscopiques restreintes au cerveau mou et au cervelet.
Listériose
L'infection par L. monocytogenes est appelée listériose. Elle se produit généralement sous forme d'infection asymptomatique et a une fréquence relativement faible.
La listériose non invasive provoque une gastro-entérite fébrile aiguë. C'est la forme douce qui affecte principalement les personnes en bonne santé. Elle est associée à l'ingestion d'aliments contaminés par des populations élevées de L. monocytogenes. Il a une courte période d'incubation. Les cas de listériose non invasive génèrent les symptômes suivants:
- Fièvre.
- Maux de tête
- Maladie.
- Vomissement
- Douleur abdominale.
- La diarrhée.
- Myalgie.
La listériose invasive est associée à des groupes à haut risque, tels que les femmes enceintes, les personnes âgées, les nourrissons et les personnes immunodéprimées, telles que les patients atteints du VIH / sida, de leucémie, de cancer, de transplantation rénale ou de corticothérapie.
Caractéristiques de la listériose
Elle se caractérise par un taux de mortalité élevé (20-30%). La période d'incubation dure entre 1 et 2 semaines, mais peut durer jusqu'à 3 mois.
Il peut provoquer des éruptions cutanées sous forme de papules ou de pustules sur les bras ou les mains, fréquemment associées au contact avec des animaux infectés; la conjonctivite et l'inflammation des ganglions lymphatiques situés devant les oreilles et dans les cas les plus compliqués peuvent provoquer une méningite, une méningo-encéphalite et parfois une rhomboencéphalite.
D'autres formes de la maladie peuvent provoquer de l'arthrite, une endocardite, une endophtalmie, une péritonite, des épanchements pleuraux, des abcès internes et externes, entre autres.
De même, il peut provoquer un avortement spontané ou la mort fœtale, en cas d'infections de l'utérus et du fœtus de la femme enceinte. Chez les nouveau-nés, il peut également entraîner un faible poids à la naissance, une septicémie, une méningite ou une méningo-encéphalite.
Les cas de listériose invasive peuvent générer plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessous:
- Fièvre.
- Maux de tête
- Maladie.
- Vomissement
- Douleur abdominale.
- La diarrhée.
- Myalgie.
Traitement
Le traitement le plus couramment utilisé pour les infections à L. monocytogenes est une combinaison de gentamicine avec des pénicillines à large spectre telles que l'ampicilline.
L'association triméthoprime et sulfaméthoxazole a également été utilisée chez les patients allergiques à la pénicilline. Chez les patients atteints de méningo-encéphalite, les aminosides sont également généralement utilisés, en association avec le traitement de base de la pénicilline ou de l'ampicilline.
Cependant, l'efficacité du traitement dépend des souches, puisqu'il s'agit d'une bactérie capable de créer une résistance aux antibiotiques et une multi-résistance.
Une étude récente révèle que sur 259 souches de L. monocytogenes, 145 étaient résistantes à plusieurs médicaments, principalement résistantes à la daptomycine, à la tigécycline, à la tétracycline, à la ciprofloxacine, à la ceftriaxone, au triméthoprime / sulfaméthoxazole et à la gentamicine.
Références
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