MALADIE D'ALZHEIMER: SYMPTÔMES, CAUSES ET TRAITEMENT - ECONOMÍA - 2024

La maladie d' Alzheimer est une maladie dont la principale caractéristique de dégénérescence de certaines parties du cerveau humain. Il s'agit d'une démence progressive à évolution lente qui commence à l'âge adulte et dans laquelle les premiers symptômes qui apparaissent sont des problèmes de mémoire.

Cependant, les défaillances de mémoire ne sont pas les seules à se produire. La maladie d'Alzheimer commence par une dégénérescence des zones du cerveau responsables de la mémoire, de sorte que les premiers symptômes qui apparaissent sont des oublis fréquents, une incapacité à apprendre et des échecs de mémoire.

Cependant, c'est une maladie évolutive, donc la dégénérescence des neurones progresse progressivement jusqu'à toucher toutes les parties du cerveau. Par conséquent, après les premiers symptômes en mémoire, à mesure que la maladie progresse, toutes les autres facultés seront perdues.

Ces facultés commenceront comme des déficits dans les processus cognitifs tels que l'attention, la capacité de raisonnement ou l'orientation, et finiront par être la totalité des fonctions de la personne, jusqu'à ce qu'elles soient totalement incapables d'exercer aucune activité.

La dégénérescence progresse jusqu'à atteindre les zones du cerveau qui sont chargées d'effectuer des actions simples telles que l'apprentissage de la propreté, la capacité d'articuler des mots ou d'être conscient de soi.

Ainsi, associer la maladie d'Alzheimer à la perte de mémoire est une erreur, car bien qu'elle soit le principal symptôme de ce trouble, la maladie d'Alzheimer implique bien d'autres choses.

Symptômes

Les symptômes les plus typiques de la maladie d'Alzheimer sont ceux qui constituent la définition de la démence. Les symptômes par excellence de ce trouble sont ceux qui provoquent la détérioration des fonctions cognitives, en particulier la mémoire.

Déficience de mémoire

C'est le principal symptôme de la maladie d'Alzheimer et le premier à apparaître. Les premiers symptômes sont généralement l'incapacité d'apprendre des choses et d'oublier des choses récentes.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les échecs de mémoire se propagent, affectant la mémoire distante, oubliant des choses du passé jusqu'à tout oublier.

Troubles du langage

Le langage est une fonction cognitive étroitement liée à la mémoire car il faut se souvenir des mots pour pouvoir parler normalement, c'est pourquoi les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont également des difficultés à parler.

Les premiers symptômes sont généralement la présence d'une anomie en ne se souvenant pas du nom des mots en parlant, cela entraîne une perte de fluidité verbale, à chaque fois parler de manière plus lente et avoir plus de difficultés à s'exprimer.

Déficience d'orientation

Les problèmes pour s'orienter correctement sont également très typiques, et peuvent déjà se présenter au début de la maladie.

Le premier type de désorientation qui apparaît habituellement est la désorientation spatiale, une personne atteinte d'Alzheimer aura de nombreuses difficultés à s'orienter au-delà de son domicile ou de son quartier, ou sera totalement incapable de se déplacer seule dans la rue.

Plus tard, une désorientation temporaire a tendance à apparaître, ayant d'énormes difficultés à se souvenir du jour, du mois, de la saison ou même de l'année dans laquelle on vit, et une désorientation personnelle, oubliant qui il est, à quoi il ressemble et ce qui le définit.

Dépréciation des fonctions exécutives

Les fonctions exécutives sont les fonctions cérébrales qui démarrent, organisent et intègrent le reste des fonctions.

Ainsi, une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer perd la capacité de faire un simple œuf au plat, car malgré la capacité de prendre une poêle, casser un œuf ou verser de l'huile, elle perd la capacité d'organiser correctement toutes ces étapes pour réaliser un oeuf frit.

Cette détérioration est, avec l'oubli qui peut être dangereux à plusieurs reprises, le premier symptôme qui fait perdre à la personne atteinte de la maladie d'Alzheimer son autonomie et a besoin des autres pour vivre normalement.

Praxias

Les praxis sont les fonctions qui permettent à notre corps de démarrer pour exécuter une fonction spécifique.

Par exemple: cela nous permet de prendre un ciseau et de couper un drap avec lui, d'agiter notre voisin quand on le voit entrer ou de se plisser le front quand on veut exprimer de la colère.

Dans la maladie d'Alzheimer cette capacité est également perdue, donc pouvoir faire des activités deviendra plus compliqué… Maintenant ce n'est pas que nous ne savons pas faire un œuf au plat, mais que nous ne savons même pas comment prendre la casserole correctement!

Gnosias

Les gnosies sont définies comme des altérations de la reconnaissance du monde, que ce soit par voie visuelle, auditive ou tactile. La première difficulté de ce type qui apparaît habituellement dans la maladie d'Alzheimer est généralement la capacité à reconnaître des stimuli complexes.

Cependant, à mesure que la maladie progresse, des difficultés apparaissent souvent pour reconnaître les visages d'amis ou de connaissances, les objets du quotidien, l'organisation de l'espace, etc.

Ce sont les 6 échecs cognitifs qui surviennent habituellement dans la maladie d'Alzheimer… Et quoi d'autre? Y a-t-il d'autres symptômes ou sont-ils tous? Eh bien oui, plus de symptômes apparaissent!

Et c'est que les échecs cognitifs, le fait que la personne perd ses capacités qui l'ont défini toute sa vie, implique généralement l'apparition d'une série de symptômes psychologiques et comportementaux.

Les symptômes psychologiques peuvent être des idées délirantes (en particulier l'idée que quelqu'un vole des choses, causée par l'incapacité de se souvenir où les objets sont laissés), des hallucinations, des erreurs d'identification, de l'apathie et de l'anxiété.

En ce qui concerne les symptômes comportementaux, l'errance, l'agitation, la désinhibition sexuelle, le négativisme (refus absolu de faire les choses) peuvent apparaître des accès de colère et d'agressivité.

Pourquoi le cerveau dégénère-t-il dans l'Azheimer?

À la question de savoir pourquoi la maladie d'Alzheimer se développe dans le cerveau d'une personne, il n'y a toujours pas de réponse aujourd'hui. Comme dans toutes les maladies dégénératives, on ne sait pas pourquoi à un certain moment une partie du corps commence à dégénérer.

Cependant, on sait quelque chose sur ce qui se passe dans le cerveau d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer et quels sont les changements qui provoquent la mort des neurones de ce cerveau.

Le scientifique Braak a montré que la maladie commence dans le cortex entorhinal, se propage à travers l'hippocampe (principales structures de mémoire du cerveau humain) et

plus tard, comme s'il s'agissait d'une tache d'huile, le reste des régions du cerveau est affecté.

Mais que se passe-t-il dans ces régions du cerveau? Jusqu'à ce que l'on sache aujourd'hui, la dégénérescence serait causée par l'apparition de plaques neuritiques dans les neurones.

Ces plaques sont créées par une protéine appelée b-amyloïde, donc une surproduction de cette protéine dans les neurones pourrait être l'élément pathologique initial de la maladie d'Alzheimer.

Facteurs de risque

À l'heure actuelle, il est mondialement reconnu que la maladie d'Alzheimer est une maladie multifactorielle, hétérogène et irréversible, de sorte qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est nécessaire à son développement.

Le substrat de base peut être un vieillissement neuronal accéléré non contrecarré par les mécanismes compensatoires que contient notre cerveau. De cette façon, des facteurs génétiques ne feraient que prédisposer la personne à souffrir de la maladie d'Alzheimer et d'autres facteurs déclencheraient la maladie. Ce sont les suivants:

1. Âge: c'est le principal marqueur de risque de la maladie, donc la prévalence augmente avec l'âge, doublant tous les 5 ans à partir de 60 ans.
2. Sexe: les femmes souffrent plus de cette maladie que les hommes.
3. Antécédents familiaux de démence: entre 40 et 50% des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont un parent qui a ou a eu une démence.
4. Éducation: bien que la maladie d'Alzheimer puisse apparaître chez les personnes de tout niveau d'éducation, il y a une augmentation de la maladie d'Alzheimer parmi les sujets moins scolarisés.
5. Régime alimentaire: un apport calorique très élevé pourrait être un facteur de risque de maladie. De même, les acides gras polyinsaturés et les suppléments vitaminiques antioxydants (vitamines E et C) ont montré un rôle neuroprotecteur pour la maladie d'Alzheimer.

Statistiques

La maladie d'Alzheimer survient chez les personnes âgées, généralement à partir de 65 ans. Ainsi, l'incidence de cette maladie dans la population générale est faible, environ 2%.

Cependant, dans la population âgée, la prévalence atteint jusqu'à 15%, augmentant avec l'âge. Chez les personnes de plus de 85 ans, la prévalence atteint 30 à 40%, étant de loin le type de démence le plus répandu.

L'impact de la maladie d'Alzheimer sur la famille

La maladie d'Alzheimer et les démences en général représentent un changement notable dans la dynamique familiale. Il s'agit d'apprendre à vivre avec…. tout en poursuivant la vie familiale, personnelle et sociale.

La personne qui souffre de cette maladie cessera progressivement d'être elle-même, perdra la capacité de subvenir à ses besoins et aura besoin de soins intensifs.

La première étape que la famille doit faire est d'identifier le principal soignant du patient, c'est-à-dire la personne qui sera chargée de remplir toutes les fonctions que le patient perd.

Le stress dans la famille et en particulier chez le soignant principal sera très élevé en raison du choc émotionnel qu'implique une situation comme celle-ci, et de la surcharge de travail et financière qu'entraînera le fait d'avoir un patient atteint d'Alzheimer dans la famille.

Il est donc très important d'avoir une bonne organisation familiale, afin que le principal soignant puisse obtenir le soutien des autres si nécessaire.

De la même façon, il est important d'être bien informé des ressources sociales et thérapeutiques existantes (centres de jour, résidences, groupes de soutien aux familles, etc.) et de les utiliser au mieux.

Traitement

Si votre première question lorsque vous arrivez à cette section est de savoir s'il existe un traitement pour guérir cette maladie, la réponse est claire: non, il n'y a pas de thérapie capable de guérir la maladie d'Alzheimer.

Cependant, certains traitements peuvent aider à ralentir l'évolution de la maladie, à prolonger l'apparition des déficits et à offrir une meilleure qualité de vie au patient.

Pharmacothérapie

À ce jour, les seuls médicaments qui ont montré une efficacité significative, mais pas intense, sur les altérations cognitives et fonctionnelles de la maladie d'Alzheimer sont les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (IACE) tels que le donépézil, la rivastigmine et la galantamine.

Ces médicaments ont montré une efficacité dans le traitement des symptômes de la maladie d'Alzheimer, mais ils ne parviennent en aucun cas à l'éliminer ou à augmenter les capacités cognitives du patient.

Traitement cognitif

Le traitement cognitif est largement recommandé pour la maladie d'Alzheimer. En fait, si vous souffrez de démence, vous êtes pratiquement obligé de faire une sorte de travail cognitif pour atténuer vos déficits.

Pour ce faire, des ateliers de Thérapies d'Orientation Réalité, de Thérapie de Réminiscence et de psychostimulation qui travaillent sur les différentes fonctions cognitives sont recommandés: attention, mémoire, langage, fonctions exécutives, etc.

Références

1. ASSOCIATION AMÉRICAINE PSYCHIATRIQUE (APA). (2002). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-IV-TR. Barcelone: ​​Masson.
2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Étude descriptive des troubles du comportement dans

   les troubles cognitifs légers. Rev neurol; (38) 4: 323-326.

3. Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Le fardeau des proches des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. À l'Institut de recherche psychiatrique. Fondation Mª Josefa Recio Hôpital Aita Menni Mondragón (Guipúzcoa). Hôpital psychiatrique de San

   Francisco Javier. Pamplona.

4. Conde Sala, JL (2001). Famille et démence. Interventions de soutien et de régulation. Barcelone: ​​Université de Barcelone.
5. López, A., Mendizoroz, I. (2001) SYMPTÔMES COMPORTEMENTAUX ET PSYCHOLOGIQUES EN DÉMENTIA: ASPECTS CLINIQUES ET ÉTIOLOGIQUES.
6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Intervention non pharmacologique dans les démences et la

   maladie d'Alzheimer: divers. In J, Deví., J, Deus, Dementias and Alzheimer's disease: a practice and interdisciplinary approach (559-587).

   Barcelone: ​​Institut supérieur d'études psychologiques.

7. Martorell, MA (2008). Se regarder dans le miroir: Réflexions sur l'identité de la personne atteinte de la maladie d'Alzheimer. En romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Anthropologie de la médecine, méthodologie et interdisciplinarité: des théories aux pratiques académiques et professionnelles (pp. 101-118).

   Université Rovira i Virgili.

8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Démences: histoire, concept, classification et approche clinique. Dans E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,

   Manes., Treatise on Clinical Neuropsychology. Buenos Aires: Akadia.