ACINETOBACTER BAUMANNII: CARACTÉRISTIQUES, MORPHOLOGIE, SYMPTÔMES - LA BIOLOGIE - 2024

Acinetobacter baumannii est une bactérie à Gram négatif, appartenant à l'ordre des Pseudomonas. Tout au long de son histoire taxonomique, il a été localisé dans les genres Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea et Achromobacter, jusqu'à ce qu'il soit localisé dans son genre actuel en 1968.

A. baumannii est une bactérie pathogène, considérée comme l'espèce la plus fréquemment impliquée dans les infections de son genre. Il a été rapporté comme étant impliqué dans divers types d'infections telles que la septicémie, la pneumonie et la méningite.

Par Vader1941 - Visualisé sur machine SEM-EDS au CeNSE, IISc, Bangalore Publié précédemment: Non publié, CC BY-SA 4.0, C'est un parasite opportuniste qui a une incidence significative dans les maladies hospitalières ou nosocomiales. La transmission par ventilation mécanique a été identifiée comme une cause importante de contagion, en particulier dans les unités de soins intensifs.

Bien qu'il soit considéré comme un agent pathogène de bas grade, il a la capacité d'augmenter sa virulence dans les souches impliquées dans des infections fréquentes. Il a une grande capacité à développer une résistance et une multi-résistance aux antibiotiques.

Dans les hôpitaux, il se transmet principalement par le contact du personnel, par l'utilisation de matériel hospitalier contaminé et également par l'air sur de courtes distances.

L'Organisation mondiale de la santé inclut A. baumannii sur une liste d'agents pathogènes résistants pour lesquels de nouveaux antibiotiques sont nécessaires de toute urgence, lui attribuant la catégorie 1, avec une priorité critique.

Caractéristiques biologiques

Toutes les espèces du genre Acinetobacter ont une large distribution dans différentes niches naturelles. A. baumannii peut habiter naturellement la peau des personnes en bonne santé, étant capable de coloniser les surfaces muqueuses, ce qui constitue un réservoir épidémiologique important. Cependant, l'habitat d'A. Baumannii est presque exclusif aux environnements hospitaliers.

Ces bactéries manquent de flagelles ou de structures utilisées pour la locomotion. Cependant, ils réalisent un mouvement à travers des structures qui leur permettent de s'étendre et de se rétracter, et à travers des mécanismes chimiques tels que l'excrétion d'un film d'un exopolysaccharide de haut poids moléculaire derrière les bactéries.

A. baumannii peut coloniser un grand nombre d'environnements vivants ou inertes et a une grande capacité à survivre sur des surfaces artificielles pendant une période de temps prolongée.

Cette capacité est probablement due à sa capacité à résister à la déshydratation, à utiliser diverses sources de carbone par diverses voies métaboliques et à la possibilité de former des biofilms. Pour cette raison, il est courant de le trouver dans les fournitures hospitalières, comme les cathéters et les appareils de ventilation mécanique.

Morphologie

A. baumannii est un coccobacille, de forme intermédiaire entre les cocci et les bâtonnets. Ils mesurent 1,5 à 2,5 sur 1 à 1,5 microns lorsque les populations sont dans une phase de croissance logarithmique. Ils sont plus sphériques lorsqu'ils atteignent la phase stationnaire.

Métabolisme

La bactérie A. baumannii n'est pas un fermenteur de glucose; Il est aérobie strict, c'est-à-dire qu'il a besoin d'oxygène pour son métabolisme.

Les espèces du genre Acinetobacter sont les seules de la famille des Moraxellacées à ne pas avoir de cytochrome c oxydases, c'est pourquoi elles montrent des résultats négatifs aux tests d'oxydase.

A. baumannii pousse à des températures variant entre 20 et 44 ° C, sa température optimale se situant entre 30 et 35 ° C.

Résistance aux antibiotiques

La génération constante de résistance aux antibiotiques empêche non seulement le traitement et le contrôle des infections causées par A. baumannii, mais favorise également la sélection de souches multi-résistantes endémiques et épidémiques.

Certains mécanismes intrinsèques d'A. Baumannii, qui favorisent la résistance aux antibiotiques, sont connus:

• La présence de β-lactamases confère une résistance aux b-lactamines.
• La production d'enzymes spécifiques telles que l'ammoniglucoside-3'-phosphotransférase VI, inactive l'amikacine.
• La présence d'oxacillinase OXA-51 hydrolyse les pénicillines et les carbapénèmes.
• La présence et la surexpression des pompes à reflux, qui sont des pompes qui expulsent les petites molécules hors de la cellule qui parviennent à pénétrer dans le cytoplasme, réduisant ainsi leur sensibilité aux antibiotiques.

Les biofilms générés par A. baumannii modifient le métabolisme des microorganismes, en réduisant leur sensibilité aux antibiotiques, en plus de fournir une barrière physique contre les grosses molécules et de prévenir la déshydratation des bactéries.

Les pathologies

A. baumannii colonise un nouvel hôte par contact avec des personnes infectées ou avec du matériel médical contaminé. Tout d'abord, cette bactérie se fixe sur la peau et les surfaces muqueuses. Pour se reproduire, il doit survivre aux antibiotiques et aux inhibiteurs et aux conditions de ces surfaces.

L'augmentation du nombre de bactéries sur les surfaces muqueuses, en particulier dans les conditions d'hospitalisation en contact avec des cathéters intravasculaires ou des sondes endotrachéales, peut augmenter le risque d'infection des voies respiratoires et de la circulation sanguine.

La pneumonie nosocomiale est l'infection la plus courante causée par A. baumanii. Communément contracté dans les unités de soins intensifs, par des patients recevant une respiration assistée mécaniquement.

A. baumanii a également causé d'importants problèmes d'infection chez le personnel militaire ayant subi des traumatismes d'après-guerre, en particulier en Iraq et en Afghanistan. Plus précisément, en raison de l'ostéomyélite et des infections des tissus mous, qui peuvent provoquer une nécrose et une cellulite.

Il existe également des risques de méningite à A. baumanii chez les patients en convalescence après une neurochirurgie.

Les personnes sensibles aux infections à A. baumanii comprennent celles qui ont déjà été soumises à l'utilisation d'antibiotiques, à des chirurgies majeures, à des brûlures, à des traumatismes, à une immunosuppression ou à l'utilisation de dispositifs médicaux invasifs, principalement une ventilation mécanique, dans des unités de soins intensifs.

Symptômes

Il n'y a pas de symptomatologie spécifique des infections à A. baumanii. Chacune des différentes infections produites par cette bactérie a ses propres symptômes caractéristiques.

En général, les symptômes d'infections pouvant impliquer A. baumanii ou d'autres bactéries opportunistes telles que Klebsiella pneumoniae et Streptococcus pneumoniae peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des éruptions cutanées, des mictions douloureuses, un besoin urgent d'uriner fréquemment, une confusion ou une altération des états mentaux. nausées, douleurs musculaires, douleurs thoraciques et toux.

Traitement

Les antibiotiques pour traiter les infections à A. baumannii sont extrêmement limités, en raison de leur grande capacité à acquérir une résistance et une multi-résistance. Pour cette raison, il est important de déterminer la sensibilité de chaque souche à différents antibiotiques pour garantir l'efficacité de chaque traitement.

Compte tenu de la résistance aux carbapénèmes, l'utilisation de polymyxines, en particulier de colistine, a été utilisée, malgré un indice de résistance relativement faible et ses effets secondaires sur les reins.

Cependant, des souches résistantes à la colistine ont déjà été détectées. Comme alternative à la résistance à ces antibiotiques, une thérapie combinée a été utilisée.

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