PROTÉINOGRAMME: À QUOI ÇA SERT, INTERPRÉTATION ET VALEURS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Le protéinogramme, une manière simple d'appeler l'électrophorèse des protéines sériques, est une méthode semi-quantitative qui analyse les protéines dans le sang, un test fréquemment demandé par les médecins. Les protéines sériques sont des substances constituées de chaînes d'acides aminés qui remplissent différentes fonctions dans l'organisme.

Les fonctions les plus importantes de ces protéines sont le transport de certains éléments présents dans le sang et certaines tâches défensives. Le protéinogramme fournit des informations précieuses sur les conditions internes du corps.

Des altérations de ses résultats peuvent être associées à différentes entités cliniques et même guider le médecin vers le meilleur traitement disponible.

Comment cela se fait-il?

Dans le passé, des filtres en papier, en agarose ou en acétate de cellulose étaient utilisés pour séparer les protéines des autres éléments du sérum.

Ils ont ensuite été colorés avec différents colorants et quantifiés au moyen d'un densitomètre. Aujourd'hui, certaines de ces méthodes sont conservées mais avec des améliorations substantielles.

Les protéines possèdent des charges électriques négatives ou positives et se déplacent en flux lorsqu'elles sont placées dans un champ électrique.

L'électrophorèse capillaire, le mécanisme le plus largement utilisé aujourd'hui, utilise ces champs pour séparer les protéines et les regrouper en fonction de leur charge électroosmotique, de leur taille et de leur forme, permettant une étude plus rapide, plus précise et plus confortable.

Pourquoi est-ce?

L'électrophorèse des protéines est effectuée principalement pour aider au diagnostic et à la gestion de certaines maladies. Parmi le grand nombre de conditions médicales qui peuvent modifier les niveaux et les caractéristiques des protéines sériques, on distingue:

- Certaines formes de cancer.

- Troubles hépatiques ou rénaux.

- Altérations du système immunitaire.

- Malnutrition.

- Infections.

Valeurs normales

Les taux de protéines sériques peuvent varier légèrement selon le laboratoire où les études sont menées, le type d'équipement utilisé et les réactifs.

Malgré cela, il existe des plages considérées comme normales et les valeurs de référence sont incluses dans l'impression des résultats, qui ne doivent être interprétées que par le médecin.

Albumine

3,3 à 5,7 gr / dL

Alpha 1 globuline

0,1 à 0,2 gr / dL

Alpha 2 globuline

0,6 à 1 gr / dL

Bêta globuline

0,7 à 1,4 gr / dL

Gamma globuline

0,7 à 1,6 gr / dL

Certains laboratoires changent les unités de rapport en grammes par litre (gr / L) pour lesquels seule la virgule doit être roulée d'un espace vers la droite. Par exemple, albumine: 33-57 gr / L. Il en va de même pour le reste des protéines et globulines.

Interprétation

Les altérations isolées des taux de protéines sériques sont rares, plusieurs étant modifiées en même temps.

Cependant, chacune des protéines est rapportée séparément ci-dessous avec les causes possibles d'altération pour faire ultérieurement une analyse par pathologie.

Albumine élevée

Déshydratation et certaines maladies immunitaires.

Faible albumine

Malnutrition, insuffisance rénale ou hépatique et processus inflammatoires.

Alpha 1 globuline élevée

Processus infectieux et inflammatoires.

Globuline alpha 1 faible

Inflammation sévère et maladie du foie.

Alpha 2 globuline élevée

Processus inflammatoires et maladie rénale.

Globuline alpha 2 faible

Problèmes de thyroïde et de foie.

Bêta-globuline élevée

Hyperlipidémies sévères et anémies ferriprives.

Faible bêta-globuline

Malnutrition et maladies immunitaires.

Gamma globuline élevée

Infections bactériennes, septicémie, certains types de cancer et maladies chroniques du foie.

Globuline gamma faible

Troubles immunitaires innés.

Maladies pouvant modifier le résultat

Comme mentionné précédemment, il existe de nombreuses maladies qui peuvent modifier les résultats du protéinogramme. Certains d'entre eux sont mentionnés ci-dessous, avec le comportement des protéines sériques dans chacun d'eux.

Cirrhose hépatique

Elle se caractérise par la diminution de toutes les protéines sériques synthétisées dans le foie, en particulier l'albumine, dont le niveau diminue de manière alarmante. Il peut également y avoir une élévation réactive des immunoglobulines.

Un fait frappant est l'élévation virtuelle de certaines globulines; Ceux-ci, comme ils ne sont pas métabolisés en raison d'une maladie du foie, restent plus longtemps dans l'organisme sans que cela représente une véritable augmentation de leur valeur.

Le syndrome néphrotique

Elle provoque également une hypoalbuminémie importante car le rein ne filtre pas adéquatement les protéines. Les protéines de poids moléculaire inférieur sont généralement perdues dans l'urine et les protéines de poids moléculaire plus élevé augmentent dans le sang en compensation.

Inflammation

Il existe différents modèles d'inflammation aiguë et d'inflammation chronique. Dans l'inflammation aiguë, il y a une élévation des alpha-globulines, à la fois 1 et 2, qui se comportent comme des réactifs de phase aiguë. Une légère diminution des autres globulines peut également être constatée en raison d'un effet compensateur.

Dans l'inflammation chronique, l'albumine est déjà compromise, donc son niveau commence à diminuer. Ce phénomène peut s'accompagner d'une élévation de la gamma globuline tant qu'il n'y a pas de troubles immunologiques.

Grossesse

Bien qu'elle ne soit pas une maladie en soi, la grossesse produit des changements anatomiques et physiologiques importants chez les femmes, les taux de protéines sériques ne s'échappant pas.

Les valeurs d'albumine sont légèrement faibles en raison de l'hémodilution (augmentation du liquide dans les vaisseaux sanguins). En raison de l'action des hormones de la grossesse, telles que les œstrogènes, les globulines et la transferrine augmentent.

Gammapathie monoclonale

Les gamma globulinopathies sont les maladies immunologiques innées les plus courantes parmi le groupe qui affecte les protéines sériques. Ils se caractérisent par la présence d'infections récurrentes et un déficit de développement en charge.

Une diminution significative de la gamma globuline se trouve généralement dans le protéinogramme, accompagnée d'une élévation compensatoire des bêta et alpha globulines.

Des formes «immatures» de gamma globuline apparaissent également, ce qui est très utile pour poser le diagnostic, car il s'agit d'un phénomène pathognomonique de cette affection.

Analyse détaillée requise

L'électrophorèse des protéines sériques est une étude de laboratoire extrêmement utile pour la détection et la gestion de nombreuses maladies chroniques infectieuses, immunologiques et oncologiques, entre autres. C'est une méthode avec une sensibilité clinique considérable du point de vue biochimique mais avec une faible spécificité.

Il est important de comprendre que différents événements cliniques produisent des altérations différentes du schéma du protéinogramme et quasiment aucune de ces modifications n'est spécifique à une maladie, à l'exception de certains types de gamma globulinopathie, pour lesquels une analyse détaillée par le médecin spécialiste est essentielle pour le bon diagnostic.

Références

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