PROÉRYTHROBLASTE: CARACTÉRISTIQUES, MORPHOLOGIE, RÉGULATION, COLORATION - LA BIOLOGIE - 2024

Le proérythroblaste est le premier stade immature de la série des globules rouges identifiable au niveau de la moelle osseuse. Par conséquent, cela fait partie du processus appelé érythropoïèse. Le proérythroblaste provient de la cellule unipotente appelée unité formant colonie de la lignée érythroïde (CFU-E).

Le proérythroblaste est une grande cellule; sa taille est 10 fois supérieure à celle du globule rouge mature. Cette cellule se caractérise par la présentation d'un noyau rond et, à certaines occasions, il est possible d'observer 2 nucléoles bien définis ou plus. Le cytoplasme a une grande affinité pour les colorants basiques et est intensément coloré par eux.

Image schématique d'un proérythroblaste et image réelle d'un proérythroblaste Source: Wikipedia.com/Naranjo C. Atlas d'hématologie Cellules sanguines. 2e édition. 2008. Université catholique de Manizales, Mexique.

Avec la coloration à l'hématoxyline-éosine, le cytoplasme est bleu foncé. Le proérythroblaste conserve la capacité de division par mitose que possède son prédécesseur et le maintient jusqu'au stade normoblaste basophile.

Chaque proérythroblaste pendant le processus de maturation est capable de produire un total de 16 à 32 réticulocytes. Le processus de maturation du proérythroblaste dure environ 5 jours.

Pendant cette période, la cellule mûrit son cytoplasme et sa taille diminue considérablement. Au cours de ce processus, la cellule passe par différentes étapes qui sont: érythroblaste basophile ou normoblaste, normoblaste polychromatophile et normoblaste orthochromatique. Plus tard, il expulse le noyau formant le réticulocyte. Le processus de maturation se termine lorsque le réticulocyte se transforme en érythrocyte.

L'ensemble du processus se produit dans la moelle osseuse rouge.

caractéristiques

Le proérythroblaste est également connu sous le nom de rubriblast ou pronormoblaste. Cette cellule est un précurseur essentiel dans le processus d'érythropoïèse, connu sous le nom de processus de formation et de différenciation des globules rouges ou érythrocytes.

L'érythropoïèse commence par la différenciation de la cellule engagée pour la formation de cellules de la lignée érythroïde appelée BUF-E. Cette cellule se différencie en l'unité formant colonie de la lignée érythroïde (CUF-E) et cela à son tour se différencie en proérythroblaste.

Le proérythroblaste est l'avant-dernière cellule de cette série avec la capacité de se diviser. C'est pourquoi cette cellule est un précurseur très important dans le processus de formation et de différenciation des érythrocytes ou des globules rouges.

Un total de 16 à 32 globules rouges matures peuvent provenir de chaque proérythroblaste. Au cours du processus de différenciation, le proérythroblaste se divise et la phase de maturation cellulaire commence. Il se compose de plusieurs stades reconnaissables: érythroblaste basophile ou normoblaste, normoblaste polychromatophile, normoblaste orthochromatique, réticulocytes et érythrocytes matures.

Jusqu'au stade normoblaste orthochromatique, la cellule est nucléée, mais lorsque le normoblaste orthochromatique mûrit, il expulse définitivement le noyau de la cellule et devient une cellule énucléée appelée réticulocyte, plus tard un érythrocyte mature.

Morphologie

Le proérythroblaste est une grosse cellule, sa taille est 10 fois supérieure à celle de l'érythrocyte mature. Cette cellule se caractérise par la présentation d'un noyau rond et il est parfois possible d'observer 2 nucléoles ou plus bien définis. Le cytoplasme a une grande affinité pour les colorants basiques et est intensément coloré par eux.

Cette cellule est souvent confondue avec le reste des blastes présents dans la moelle osseuse, c'est-à-dire les lymphoblastes, les monoblastes, les myéloblastes, les mégacaryoblastes.

Régulation de la prolifération des proérythroblastes

Pour que le processus de différenciation et de maturation des globules rouges se déroule normalement, la présence de vitamine B12 et de vitamine B9 est nécessaire. Les deux sont spécifiquement essentiels pour la division cellulaire et la synthèse de l'ADN.

En ce sens, les vitamines précitées agissent directement sur les précurseurs de la lignée érythroïde à capacité de division: c'est-à-dire sur BUF-E, CUF-E, le proérythroblaste et le normoblaste basophile.

D'autre part, le proérythroblaste possède des récepteurs de l'érythropoïétine dans sa membrane, bien qu'en moins grande quantité que son prédécesseur. Par conséquent, l'érythropoïétine exerce une action régulatrice sur l'érythropoïèse à travers ces cellules.

Cette hormone stimule la prolifération et la différenciation des précurseurs érythroïdes (CFU-E et le proérythroblaste) dans la moelle osseuse, augmente la production d'hémoglobine et stimule la libération de réticulocytes.

Dans le cas spécifique de la cellule proérythroblastique, l'érythropoïétine stimule la division mitotique et la transformation en normoblaste basophile. Il induit également l'accumulation de fer dans le cytoplasme, qui servira à la future synthèse de l'hémoglobine dans les stades ultérieurs.

De même, l'érythropoïétine participe également à la régulation de certains gènes dans ces cellules. Cette hormone augmente lorsqu'il y a une diminution de l'oxygène dans les tissus.

Coloration

La moelle osseuse et les frottis de sang périphérique sont généralement colorés avec des colorations de Wright, Giemsa ou hématoxyline-éosine.

Le cytoplasme des proérythroblastes est typiquement basophile. Par conséquent, avec l'une de ces taches, la couleur qu'elle prendra sera un bleu violacé intense. Alors que le noyau est coloré en violet.

La basophilie intense permet de la différencier du reste des explosions.

Les pathologies

-Aplasie série rouge pur

Dans l'aplasie pure de la série rouge, une diminution sélective de la série érythroïde est observée, avec des leucocytes et des plaquettes normaux.

Cette maladie peut se présenter sous une forme aiguë ou chronique et la cause peut être primaire ou secondaire; primaire lorsqu'il naît et secondaire lorsqu'il est issu d'une autre pathologie ou d'un facteur externe.

Idiopathique ou primaire

Dans le cas du primaire, on parle d'anémie ou de syndrome de Blackfan-Diamond.

Chez ces patients, une anémie macrocytaire hyporégénérative est mise en évidence dans le sang périphérique. Alors que dans la moelle osseuse, on observe une absence de précurseurs érythroïdes.

École secondaire

Tranchant

Une aplasie pure de série rouge aiguë secondaire peut être déclenchée par des infections virales. Cela n'est possible que chez les patients atteints d'anémie hémolytique chronique comme maladie sous-jacente.

Parmi les infections virales pouvant déclencher cette maladie chez les patients mentionnés, on trouve: le parvovirus B19, le virus de l'hépatite C (VHC), le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, le virus des oreillons, le virus de la rougeole et le virus de l'immunodéficience humaine. (VIH).

Dans la moelle osseuse de ces patients, la présence typique de proérythroblastes géants sera observée.

Une autre cause secondaire peut être l'exposition à des toxines environnementales ou la consommation de certains médicaments, tels que l'azathioprine, les anticorps anti-érythropoïétine, les sulfamides, le cotrimoxazole, l'interféron, entre autres.

la chronique

L'aplasie pure de la série rouge chronique est principalement due à la présence de thymomes, de maladies auto-immunes ou de syndromes lymphoprolifératifs, entre autres causes d'origine néoplasique.

Elle peut également être causée par des incompatibilités du système ABO dans les greffes allogéniques de moelle osseuse.

-Anémies dysérythropoïétiques congénitales

C'est une maladie rare.

Les patients atteints de cette maladie présentent une moelle osseuse avec une hyperplasie marquée dans la série érythroïde, avec asynchronie dans le processus de maturation noyau-cytoplasme, des noyaux en forme de feuille de trèfle, la présence de proérythroblastes binucléaires, des inclusions intracytoplasmiques et des cellules à ponts internucléaires.

Alors que dans le sang périphérique, il est caractérisé par la présence d'anisocytose (en particulier de macrocytose), de poïkilocytose (principalement des sphérocytes) et d'hypochromie.

Des érythroblastes à 1% et d'autres anomalies de la série érythroïde sont également observés, tels que: anneau de Cabot et pointillés basophiles.

Références

1. Naranjo C. Atlas des cellules sanguines d'hématologie. 2e édition. 2008. Université catholique de Manizales, Mexique. Disponible sur: Users / Team / Downloads / Atlas%.
2. «Proerythroblast». Wikipedia, l'encyclopédie libre. 21 déc.2017, 18:10 UTC. 7 juil.2019, 23:04 Disponible sur: es.wikipedia.org
3. «Érythropoïèse». Wikipedia, l'encyclopédie libre. 29 mai 2019, 15:28 UTC. 7 juil.2019, 23:06 Disponible sur: wikipedia.org/
4. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Premier cycle en hématologie. 4e édition. Hôpital Clinique Universitaire de la Virgen de la Arrixaca. Murcie. Professeur de médecine. Université de Murcie.
5. Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A, et al. Anémie dysérythropoïétique congénitale de type 1. Présentation d'un cas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62-70. Disponible dans: scielo.