PATCHS DE PEYER: CARACTÉRISTIQUES, FONCTIONS, HISTOLOGIE - LA BIOLOGIE - 2025

Les plaques de Peyer sont des régions anatomiques situées sous la muqueuse du tractus gastro-intestinal, en particulier dans la lamina propria de l'intestin grêle. Ce sont des sites d'agrégation d'un grand nombre de lymphocytes et d'autres cellules accessoires, représentant ainsi une partie du système immunitaire muqueux.

Comme les amygdales dans le pharynx et les follicules lymphoïdes dans la sous-muqueuse de l'appendice, les plaques de Peyer ressemblent aux ganglions lymphatiques en ce qui concerne leur structure et leur fonction, à la différence que les premiers ne sont pas encapsulés comme les ganglions..

Photographie des plaques de Peyer dans une coupe transversale de l'intestin grêle (Source: Plainpaper via Wikimedia Commons)

Il est important de se rappeler que la réponse immunitaire (le système de défense de l'organisme contre les «envahisseurs» externes) est médiée par différents types de cellules, les lymphocytes étant les plus importants, car, grâce à leur capacité à reconnaître les antigènes, ils sont responsables de pour déclencher des réponses immunitaires spécifiques.

Les patchs de Peyer ont été décrits en 1645 comme des "follicules lymphoïdes" par l'italien Marco Aurelio Severino, mais ce n'est qu'en 1677 que le terme "patchs de Peyer" a été inventé en l'honneur du pathologiste suisse Johann Conrad Peyer, qui en a fait une description. détaillé d'eux.

Sa fonction, cependant, a été déterminée plusieurs années plus tard lorsque, en 1922, Kenzaburo Kumagai a noté la capacité à «absorber» les cellules pathogènes et étrangères de l'épithélium au «dôme» épithélial des plaques de Peyer.

caractéristiques

Les patchs de Peyer appartiennent à ce que l'on appelle le «tissu lymphoïde associé à l'intestin» ou GALT (G ut-A associated L ymphoid T issue »), qui est composé de follicules lymphoïdes répartis dans tout le tractus gastro-intestinal..

Ce tissu lymphoïde associé à l'intestin représente l'un des plus grands organes lymphoïdes du corps, contenant près de 70% des cellules immunitaires ou «immunocytes».

Un follicule lymphoïde est un agrégat ou un ensemble de cellules lymphoïdes qui n'ont pas de structure définie ou d'organisation particulière.

Généralement, dans le tissu lymphatique associé à l'intestin, ces follicules sont isolés les uns des autres, mais les follicules de l'iléon (la dernière partie de l'intestin grêle) s'agglutinent pour former des plaques de Peyer.

Dans l'intestin grêle humain, les plaques de Peyer sont de forme «ovale» et irrégulièrement réparties. Cornes, en 1965, a déterminé que le nombre de plaques au cours du développement humain culmine entre 15 et 25 ans et diminue par la suite avec l'âge.

D'autres chercheurs ont assuré que la zone occupée par les plaques de Peyer dans l'iléon culmine au cours de la troisième décennie de vie et que la plus grande proportion de celles-ci est concentrée dans les 25 derniers cm de l'iléon.

Comme beaucoup d'autres tissus du corps humain, l'organogenèse des plaques de Peyer dépend, dans une large mesure, de la participation de cytokines spécifiques qui interviennent dans la différenciation et la disposition de ces régions anatomiques.

Caractéristiques

La fonction principale des patchs de Peyer dans le cadre du système immunitaire de la muqueuse intestinale est de protéger la «coquille» des intestins contre l'invasion par des microorganismes potentiellement pathogènes.

Certaines des cellules des follicules lymphoïdes présentes dans cette «région» de l'intestin sont responsables de la discrimination entre les microorganismes pathogènes et les «commensalistes» (qui appartiennent à la microflore native), puisque ces follicules interagissent directement avec l'épithélium intestinal.

Dans l'induction de la tolérance immunitaire «orale»

Les patchs de Peyer participent à la «captation» de cellules étrangères ou pathogènes, cependant, il a été démontré que les cellules appartenant à cette région sont également capables de distinguer entre certains antigènes et entre les bactéries non pathogènes associées au tractus intestinal.

Ce processus de reconnaissance non pathogène est connu sous le nom de «tolérance orale» et il s'agit d'un processus actif qui conduit à la formation de lymphocytes T spécifiques capables d'éviter le déclenchement d'une réponse immunitaire inutile.

La tolérance orale est également définie comme l'élimination spécifique de l'antigène des réponses immunitaires humorales et cellulaires vis-à-vis des antigènes qui atteignent le corps par voie orale, étant particulièrement utile pour la protection de la muqueuse intestinale contre les réponses immunitaires inflammatoires défavorables.

Histologie

Les plaques de Peyer font partie de la lamina propria de l'intestin grêle. La lamina propria est constituée de tissu conjonctif lâche qui, en même temps, fait partie de ce qu'on appelle le «noyau» des villosités intestinales.

Différents types de plasmocytes, lymphocytes, leucocytes, fibroblastes, mastocytes et autres se trouvent dans la lamina propria, et les plaques de Peyer sont la partie de la lamina propria où se trouvent des ensembles permanents de nodules lymphoïdes ou de follicules.

- Structure

Les correctifs de Peyer se distinguent sur le plan architectural en trois domaines principaux appelés:

1- La zone folliculaire

2- La zone interfolliculaire et

3- L'épithélium associé aux follicules lymphoïdes.

Zone folliculaire et interfolliculaire

Cette région est composée de nodules lymphoïdes ou de follicules caractéristiques des plaques de Peyer qui sont composés de cellules B (lymphocytes B) entourées d'une partie moins compacte (lâche) de cellules T (lymphocytes T) et de nombreuses cellules dendritiques folliculaires ou " cellules présentatrices d'antigène »(APC, A ntigen P resenting C ells).

La partie où se trouvent les lymphocytes ou les cellules B réplicatives, les cellules dendritiques et un autre type de cellule, les macrophages, est appelée "centre germinal". Chaque follicule lymphoïde, à son tour, est entouré de ce que l'on appelle une «couronne» ou un «dôme sous-épithélial».

Le dôme sous-épithélial contient également un mélange de cellules lymphoïdes (lymphocytes B et T), de cellules dendritiques folliculaires et de macrophages, et c'est ce que représente la zone interfolliculaire.

Il a été montré que, dans les follicules lymphoïdes de souris adultes, la proportion de cellules B dans la région interne de ces structures est de plus ou moins 50 ou 70%, alors que les cellules T ne représentent que 10 à 30%.

Certaines recherches suggèrent également la présence d'un autre type spécialisé de cellules appelées éosinophiles, dont la proportion augmente après une exposition à des allergènes oraux.

Épithélium associé aux follicules lymphoïdes

L'iléon est tapissé d'un épithélium simple (une seule couche de cellules) disposé cylindriquement. Cependant, un grand nombre de cellules squameuses appelées cellules M, cellules micro-pliées ou cellules membranaires spécialisées se trouvent dans les régions adjacentes aux follicules lymphoïdes des plaques de Peyer.

Apparemment, la fonction principale des cellules M adjacentes à ces follicules est de capturer les antigènes et de les diriger ou de les transférer vers des macrophages qui sont également associés aux plaques de Peyer.

Les cellules M n'ont pas de microvillosités et mènent activement une pinocytose pour réaliser le transport de la lumière de l'intestin grêle vers les tissus sous-épithéliaux.

Le système immunitaire associé aux muqueuses est connecté au reste du système immunitaire de l'organisme grâce à la capacité d'activation et de migration des lymphocytes T des patchs de Peyer, qui peuvent atteindre la circulation systémique pour exercer leurs fonctions immunitaires.

Autres traits distinctifs

Contrairement au cas de l'épithélium de la muqueuse des villosités intestinales, l'épithélium associé aux follicules lymphoïdes a une faible production de mucus, de plus, les enzymes digestives sont mal exprimées et les schémas de glycosylation des éléments associés au glycocalyx sont différents.

- Vasculature des patchs de Peyer

Contrairement à d'autres tissus lymphoïdes, tels que les ganglions lymphatiques, les plaques de Peyer n'ont pas de vaisseaux lymphatiques afférents qui transportent la lymphe «à l'intérieur». Cependant, ils ont un drainage efférent ou des vaisseaux lymphatiques efférents, capables de transporter la lymphe hors des follicules lymphoïdes.

Les cellules à l'intérieur des plaques sont alimentées par des artérioles ou de petits vaisseaux sanguins capables de former un lit capillaire drainé par des veinules endothéliales hautes.

Maladies liées

Compte tenu du rôle important joué par les patchs de Peyer dans le corps humain, il existe un grand nombre de pathologies associées, parmi lesquelles on peut citer les suivantes:

la maladie de Crohn

C'est une pathologie inflammatoire caractérisée par une inflammation récurrente du tube digestif. L'implication des plaques de Peyer dans cette maladie est due au fait que les lésions typiques de cette maladie provoquent le déclenchement de réponses immunitaires adaptatives ou innées à la flore bactérienne.

De plus, la maladie de Crohn semble toucher particulièrement l'iléon distal, là où se trouve une grande quantité de plaques de Peyer.

Maladie du greffon contre l'hôte ou "

Cette condition est évidente comme une «bataille» entre les greffes ou les greffes d'un patient à un autre génétiquement incompatible.

On pense que l'interaction entre la flore bactérienne et la réponse immunitaire épithéliale contribue à la production de signaux inflammatoires qui contribuent à la stimulation des cellules T dérivées du donneur, médiées par les cellules présentatrices d'antigène de l'hôte.

La participation des patchs de Peyer à ce processus a été reconnue par Murai et al., Qui ont démontré que ces structures sont le site anatomique où se produit l'infiltration des cellules T du donneur et où se forment les cellules T cytotoxiques «anti-hôte».

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