- Embryologie
- Origine et insertion
- Irrigation et innervation
- Caractéristiques
- Blessures
- Traitement
- Références
Le muscle peroneus longus est un muscle extrinsèque du pied qui longe l'extérieur de la jambe. Avec le muscle péronier court, il forme le compartiment musculaire latéral des membres inférieurs.
Votre corps musclé est dirigé vers le bas, traversant tout l'os du péroné. Il présente une partie tendineuse considérable qui passe derrière l'extérieur de l'articulation de la cheville jusqu'à son insertion finale dans le pied.
Anatomie du long péronier. Par DiademaProductions - Travail personnel, CC BY-SA 4.0, Sa fonction principale est d'effectuer le mouvement de flexion plantaire du pied, c'est-à-dire qu'il fléchit le pied vers le bas. De plus, il remplit des fonctions accessoires telles que l'éversion et la rotation externe du pied et la stabilisation des arcades plantaires.
Les fonctions du long péronier sont essentielles à la démarche et à l'équilibre. Il est très actif, surtout lorsqu'il court ou monte des escaliers.
Le tendon de ce muscle est l'un des plus sensibles aux blessures qui provoquent des douleurs et une instabilité de la cheville. Pour cette raison, les coureurs et les athlètes de haut niveau se consacrent à l'exercice du muscle long péronier pour le renforcer et prévenir les blessures invalidantes.
Embryologie
Dès la cinquième semaine de gestation, commence l'organisation des premières cellules qui formeront les muscles et les os des membres inférieurs. Ceux-ci se réunissent pour former deux noyaux qui se différencient en cartilage, os et tissus mous, tels que les muscles et les ligaments.
Le muscle long péronier provient vers la huitième semaine du noyau cellulaire postérieur, avec le reste des muscles fléchisseurs de la jambe et du pied. À ce stade, il existe déjà une version primitive du squelette qui est développée.
Après la naissance, lorsque l'enfant commence à ramper et à se tenir debout, le renforcement musculaire physiologique commence.
Au cours de cette étape, le long péronier aide à la formation de l'arc plantaire. En fait, le manque d'activité ou la faiblesse est l'une des causes des pieds plats.
Origine et insertion
Le long péronier est l'un des trois muscles péroniers de la jambe. Avec le court péronier, il forme le compartiment latéral du membre inférieur.
Il est considéré comme un muscle extrinsèque du pied car, bien que son origine soit dans la jambe, son insertion finale se fait dans les os du tarse et sa fonction principale est de mobiliser la cheville.
Aussi connu sous le nom de long fibulaire, il prend naissance superficiellement sur la face latérale de la tête et du tiers proximal du péroné. Une variante anatomique normale a un deuxième point d'origine, situé sur le surplomb latéral du tibia, le condyle latéral, qui rejoint les fibres musculaires du péroné.
Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (Voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Gray's Anatomy, planche 258, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Le corps musculaire longe la face latérale du péroné avec le muscle court péronier, avec lequel il partage une gaine de tissu lâche qui les recouvre.
À la fin de son trajet, le muscle devient un tendon fort et épais qui descend derrière la face latérale de la cheville. À ce stade, il traverse une structure fibreuse appelée rétinaculum péronier supérieur, qui le stabilise et le maintient en position.
Le tendon continue sa route vers le pied, passant latéralement à travers le corps de l'os cuboïde pour finalement s'insérer dans la face latérale de l'os cunéiforme médial et du premier os métatarsien.
Anatomie musculaire du pied et de la cheville. Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (Voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Gray's Anatomy, planche 441, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Irrigation et innervation
L'approvisionnement en sang du muscle long péronier se fait par l'artère tibiale antérieure et l'artère fibulaire ou fibulaire.
Le tibial antérieur est une branche de l'artère poplitée, tandis que l'artère péronière provient du tronc tibio-péronier qui provient de l'artère tibiale postérieure.
En ce qui concerne son innervation, le nerf péronier superficiel est responsable de l'émission des branches neurologiques qui assurent le mouvement de ce muscle.
Le nerf péronier superficiel est l'une des deux branches terminales du péronum commun et est chargé de fournir des branches pour le mouvement des muscles du compartiment latéral de la jambe et des branches sensorielles pour le dos du pied.
Caractéristiques
La fonction principale du muscle long péronier est la flexion plantaire du pied, qui est le mouvement descendant de la cheville. Ce mouvement est effectué en conjonction avec le gastrocnémien, le muscle du mollet.
En plus de cela, sa contraction effectue le mouvement d'éversion du pied. C'est le mouvement vers l'extérieur de la cheville.
Termes anatomiques du mouvement. Par Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, En tant que fonctions accessoires, le long péronier aide à stabiliser la plante du pied. En position debout sur un pied, ce muscle aide à maintenir l'équilibre.
C'est également l'un des muscles qui aide à la formation et au maintien de la voûte plantaire. Bien que ce ne soit pas la seule cause des pieds plats, les patients atteints de cette maladie présentent généralement une faiblesse musculaire.
Blessures
Les blessures au tendon du péronier long sont relativement fréquentes, les jeunes patients avec beaucoup d'activité ou les athlètes étant les plus touchés.
Les principales lésions du tendon long péronier sont la tendinite péronière, la subluxation péronière et la déchirure du tendon.
La déchirure du tendon est une blessure qui survient de manière aiguë, soit par un traumatisme direct, soit par une surcharge au point d'insertion.
En revanche, la subluxation et la tendinite surviennent de manière chronique. Ils sont généralement observés chez les personnes très actives physiquement, qui peuvent présenter une inflammation du tendon due à une friction avec l'articulation de la cheville.
Une autre cause de tendinite est une bande de roulement inadéquate lors de la course ou du jogging, en raison de l'utilisation de chaussures défavorables pour ce sport.
Toutes ces conditions présentent des douleurs dans la face latérale de la cheville et une instabilité de la démarche et de la position debout. À son tour, l'instabilité entraîne de plus en plus de frottements entre le tendon et l'os, perpétuant la pathologie.
Traitement
Une fois que la blessure est diagnostiquée à partir de l'évaluation physique et des examens d'imagerie, un plan de traitement approprié peut être planifié.
Dans la plupart des cas, un traitement non invasif est instauré qui comprend le repos et les analgésiques oraux. L'injection de stéroïdes directement dans le tendon est également d'une grande aide pour les processus inflammatoires.
En cas d'échec de ces traitements, la chirurgie est choisie, qui sera planifiée en fonction du type et du degré de la blessure.
Références
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