- Anatomie
- Muscle tenseur du palais veli
- Muscle releveur du palais mou:
- Muscle palatoglosse
- Muscle palatopharyngé
- Muscle de la luette
- Caractéristiques
- Maladies liées
- Références
L' isthme des fauces ou isthme oropharyngé est la partie la plus étroite et postérieure de la cavité buccale, qui est de forme irrégulière et établit la communication entre la cavité buccale et l'oropharynx.
On l'appelle aussi «l'orifice postérieur de la bouche», certaines bibliographies ressemblent à sa forme avec celle d'un «M» et il est circonscrit par la racine de la langue en dessous, les arcades palatoglosse des deux côtés et le bord libre du palais mou avec la luette ci-dessus.
Elle est limitée par des formations musculaires qui forment l'appareil musculaire du palais mou (voile du palais) et assurent sa mobilité, dont quatre paires et une impaire.
Il est caractérisé en ce qu'il contient l'anneau de Waldeyer, un ensemble de structures composées de tissu lymphatique dont la fonction principale est de défendre l'air et le tube digestif en activant la réponse immunitaire à la présence d'agents pathogènes dans la zone.
Parmi les structures qui composent l'anneau de Waldeyer, les amygdales palatines sont celles qui sont en relation directe avec l'isthme des fauces.
Anatomie
Muscle tenseur du palais veli
Aussi appelé muscle péristaphyllin externe, il provient de la fosse scaphoïde, à la base du processus ptérygoïdien de l'os sphénoïde, et sur la face antérolatérale du cartilage de la trompe d'Eustache auditive.
De là, il est inséré à travers un tendon en forme d'éventail dans la partie antéro-médiale de l'aponévrose palatine, c'est-à-dire que sa terminaison est sous-muqueuse.
Son action est de resserrer latéralement le palais mou, ce qui produit l'ouverture de l'isthme des mâchoires en avalant et créant un septum entre l'oropharynx et le nasopharynx pour s'opposer à la remontée du bol alimentaire vers le nasopharynx.
Muscle releveur du palais mou:
On l'appelle aussi muscle péristaphyllin interne, il trouve son origine dans la partie pétreuse de l'os temporal et dans l'aspect médial du cartilage du tube auditif.
Il est inséré avec un tendon en éventail au-dessus de la face supérieure de l'aponévrose du palais mou.
Son action est de soulever le palais mou et de dilater la trompe d'Eustache. De cette manière, il favorise l'ouverture de l'isthme des fauces en conjonction avec le muscle tenseur du vellus, permettant la déglutition.
Muscle palatoglosse
Il est également appelé muscle glossostafilline. Il a son origine à travers deux fascicules à la racine de la langue; les deux fascicules s'unissent et se dilatent dans le palais mou, se mélangeant avec son homologue du côté opposé.
Son action est basée sur l'élévation de la racine de la langue, le palais mou descend et rétrécit l'isthme des mâchoires comme un sphincter, ce qui permet la mastication, la succion, ainsi que la dernière fois de déglutition qu'il projette. le bol alimentaire dans l'œsophage.
Muscle palatopharyngé
Il est également appelé muscle pharyngostafilline. Elle provient du palais mou, par des fibres qui se trouvent en arrière du raphé moyen et du muscle luette. Ses fibres se croisent avec celles du muscle élévateur vellus.
Il s'insère dans la partie inférieure du cartilage du tube auditif et dans le crochet du processus ptérygoïdien. Les deux pièces jointes se rejoignent et forment un seul ventre musculaire, qui pénètre dans l'arc palatopharyngé et se termine par un fascicule pharyngé et un fascicule thyroïdien.
Par son action, comme celle du muscle palatoglosse, il rétrécit l'isthme des mâchoires, rapproche les arcades et isole la partie inférieure de l'oropharynx du nasopharynx.
Muscle de la luette
Il est également appelé muscle palatostaphylline, il provient de l'épine nasale postérieure, se termine à l'apex de la luette palatine attachée à la face postérieure de l'aponévrose du palais mou. Par son action, il soulève la luette.
Caractéristiques
La fonction principale de l'isthme des fauces est d'agir comme régulateur dans diverses actions de l'oropharynx.
Son ouverture empêche le bol alimentaire de remonter vers le nasopharynx pendant le processus de déglutition, tandis que sa contraction ou fermeture permet la mastication et la succion, ainsi que l'impulsion dans la dernière étape de la déglutition pour descendre le bolus alimentaire dans l'œsophage.
Lorsque l'isthme des fauces est ouvert à la suite d'une contraction des muscles releveurs et tenseurs du palais mou, la libre circulation de l'air du nasopharynx vers l'oreille moyenne est favorisée, aidant à réguler les pressions d'air entre eux.
C'est pourquoi les mouvements de déglutition rétablissent l'équilibre dans la cavité tympanique lorsqu'elle a été perturbée.
Par exemple, dans la sensation d '"oreille bloquée" lors de la montée ou de la descente de grandes hauteurs en raison de changements de pression, avec l'action d' "avaler" l'isthme des mâchoires est ouvert et le contrôle est rétabli dans les pressions entre le nasopharynx et l'oreille moyenne, apportant en conséquence «l'oreille découverte».
Maladies liées
Les pathologies liées à l'isthme des fauces sont principalement causées par les structures contenues dans la limite que l'isthme indique, étant d'une importance particulière les amygdales palatines.
L'isthme lui-même ne représente pas une pathologie décrite. Chez certains félins, l'inflammation de la muqueuse gingivale postérieure est appelée «faucite», communément appelée fauces chez les mammifères. Cependant, le terme n'est pas utilisé dans le domaine de la stomatologie humaine.
L'hyperplasie des amygdales palatines représente la pathologie la plus fréquente liée à l'isthme des fauces. Ils provoquent une dysphagie, des troubles de la déglutition, une diminution de la mobilité vélopalatine et peuvent provoquer des ronflements nocturnes.
Concernant la pathologie tumorale bénigne présente dans l'oropharynx, il existe un fibrome qui apparaît dans les zones de frottement dû à des phénomènes d'irritation chronique et dont le traitement est purement chirurgical.
En revanche, le papillome est la tumeur bénigne la plus fréquente, secondaire à une infection par le virus du papillome humain. Elle peut devenir maligne bien qu'elle ne soit pas fréquente, et sa résolution est de la même manière clairement chirurgicale.
Références
- La carte Ruiz Liard. Anatomie humaine. 4e édition. Volume 2. Éditorial Médica Panamericana. Pages 1228 à 1232
- Manuel de médecine et de chirurgie du CTO. Otorhinolaryngologie. 8e édition - Groupe CTO. CTO éditorial.
- Isthme de la gueule. Abstracts Medicine. Récupéré de: medicsummary.blogspot.pt
- Dr Gustavo Reales. Connaissances cliniques de base. Manuel d'implantologie de base. Chapitre 1. Page 4.
- Salvador F. Magaró. Manifestations cliniques des troubles de la déglutition. Separata 2006. Vol 14 N ° 1.