PALMAR INTEROSSEI: ANATOMIE, CONSIDÉRATIONS CLINIQUES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Les interossei palmaires sont trois muscles appariés situés dans la main, spécifiquement entre les os métacarpiens. Ils sont numérotés II, IV et V et font partie des muscles intrinsèques de la main.

Ils prennent naissance à la base des os métacarpiens des deuxième, quatrième et cinquième doigts. Un premier interossé d'orteil peut être trouvé chez certaines personnes, mais c'est un muscle inconstant.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Grey's Anatomy, planche 429, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Sa fonction principale est d'adduire les doigts, c'est-à-dire de rapprocher les doigts du centre. De plus, ils contribuent à la flexion de l'articulation métacarpienne avec les phalanges des doigts et à l'extension des articulations interphalangiennes.

L'approvisionnement en sang de ces muscles est assuré par les artères palmaires du métacarpe qui proviennent de l'arc profond artériel palmaire. Les interosses palmaires sont innervés par la branche profonde du nerf ulnaire, qui a principalement des fonctions motrices.

Muscles intrinsèques de la main

34 muscles agissent dans la main qui travaillent en synergie pour réaliser des mouvements coordonnés.

Les muscles extrinsèques sont ceux qui ont leur origine dans l'avant-bras tandis que les muscles intrinsèques proviennent des os et de l'aponévrose du carpe et du métacarpe.

Par utilisateur: James Bedford - Fichier: Gray418.png, domaine public, Les muscles interosseux font partie du groupe musculaire intrinsèque de la main. Il existe des interossés dorsaux et palmaires.

Les interossés dorsaux sont responsables de la séparation des doigts, c'est-à-dire qu'ils agissent dans le mouvement d'abduction. Au contraire, les interosses palmaires sont chargés de rapprocher les doigts du centre, un mouvement appelé adduction.

Les muscles intrinsèques de la main reçoivent leur apport sanguin à partir d'un réseau vasculaire complexe formé d'arcs formés par la jonction entre les branches des artères radiale et ulnaire.

Muscles interosseux palmaires: anatomie

Les interossei palmaires sont quatre muscles situés entre les os de la paume de la main appelés métatarsiens.

Le premier muscle, associé au pouce, est rudimentaire et est présent chez environ 85% de la population. Le reste des muscles est responsable de la mobilité de l'index, de l'annulaire et de l'auriculaire.

Chacun des muscles provient de la base de l'os métacarpien respectif, ce qui signifie que le quatrième muscle se fixe à la base du métacarpe du quatrième orteil, du deuxième au deuxième orteil et du cinquième au cinquième orteil.

Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (Voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Grey's Anatomy, planche 219, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Ils font un trajet court qui occupe tout l'os et se termine dans la phalange proximale du doigt qui correspond à les mobiliser.

Caractéristiques

Les muscles interosseux palmaires sont responsables de l'adduction des doigts respectifs. Ce mouvement implique l'approche ou la fermeture des doigts vers le centre.

De plus, ce sont des muscles qui contribuent aux mouvements de flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne, entre la main et les doigts, et à l'extension de l'articulation interphalangienne distale, l'articulation distale des doigts.

Irrigation et innervation

Les vaisseaux sanguins chargés de fournir le sang nécessaire aux muscles interosseux palmaires proviennent de l'artère ulnaire ou ulnaire.

Dans la paume de la main, les artères radiale et ulnaire créent un réseau vasculaire complexe qui forme des arcs artériels par l'union de différentes branches collatérales des deux.

Par Rhcastilhos - Gray1237.png, domaine public, Ces arcades assurent une vascularisation adéquate des muscles interosseux palmaires grâce à des collatérales spécifiques pour eux.

Quant à la partie neurologique, elle est donnée par la branche profonde du nerf ulnaire, également appelée ulnaire, qui donne des branches neurologiques spécifiques pour chacun de ces segments musculaires.

Considérations cliniques

Le nerf ulnaire ou ulnaire, par sa branche profonde, est chargé d'alimenter les branches neurologiques spécifiques de chaque muscle interosseux, assurant son bon fonctionnement.

Lorsqu'il y a une blessure à ce nerf, que ce soit par conflit, traumatisme ou compression, les muscles interosseux palmaires peuvent être gravement affectés.

Piégeage du nerf ulnaire

Le piégeage du nerf ulnaire est une condition causée par la compression du nerf ulnaire dans n'importe quelle partie de son trajet.

Le plexus brachial est une structure neurologique issue des racines médullaires C8-T1. Son fascicule médial donne naissance au nerf ulnaire.

Par Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Le programme de téléchargement original était Mattopaedia chez en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderivative work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

L'ulnaire est un nerf qui prend naissance dans l'articulation de l'épaule, est situé médialement et accompagne l'artère brachiale tout au long de son parcours et continue avec sa division ulnaire.

Le nerf ulnaire atteint la main où il se divise en branches superficielles et profondes qui fournissent une innervation aux muscles régionaux.

Le piégeage du nerf ulnaire peut survenir à n'importe quel point de son trajet, que ce soit à la suite d'un traumatisme direct, de fractures ou de luxations.

Par Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, éd; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Page du livre source: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Aucune restriction, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Un autre mécanisme par lequel cette pathologie peut être observée est la fibrose des points, dans laquelle le nerf passe à travers des structures fibreuses et osseuses.

Au coude, le nerf ulnaire passe médialement à travers l'épicondyle de l'humérus à travers un tunnel aponévrotique.

Chez les personnes qui surchargent cette articulation avec des mouvements répétitifs de flexion et d'extension, une inflammation de cette structure peut survenir, provoquant une pression sur le nerf.

Au stade chronique de cette affection, on peut voir la griffe dite ulnaire, qui est une déformation de la main causée par la compression du nerf et la paralysie des muscles innervés par celui-ci.

Par Mcstrother - Travail personnel, CC BY 3.0,

Syndrome du tunnel cubital

Le nerf ulnaire continue son voyage à travers l'avant-bras et lorsqu'il atteint l'articulation du poignet, il passe, avec l'artère ulnaire, à travers un canal fibreux semi-rigide d'environ 4 centimètres de long, appelé canal ulnaire ou canal de Guyon.

Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (Voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Grey's Anatomy, planche 815, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Le syndrome du canal cubital est, après le syndrome du canal carpien, la cause la plus fréquente de neuropathies de la main.

C'est une condition qui peut être observée chez les cyclistes, les motards, les employés de bureau et toute personne qui effectue des mouvements répétitifs de flexion et d'extension du poignet pendant de longues périodes de temps.

Les symptômes consistent en des sensations paraesthésiques de la main, le patient ressentant parfois la sensation d'une main endormie ou même des piqûres ou des pressions.

Dans les stades chroniques de ce syndrome, une atrophie des muscles innervés par le nerf ulnaire, y compris l'interossé palmaire, peut être observée, entraînant même une paralysie de la main.

À ce stade, la seule option de traitement pour le patient est la résolution chirurgicale.

Références

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