L' os hyoïde est un os étrange, de taille moyenne et complètement symétrique situé dans la partie antérieure du cou. Sa principale caractéristique est l'absence d'articulations avec tout autre os. Il a la forme d'un demi-cercle avec la concavité de l'os vers l'arrière.
Son corps est arqué et a des structures appelées cornes de chaque côté, dans lesquelles ses poignées majeures et mineures peuvent être vues. Son emplacement dans la partie antérieure et supérieure du cou - au niveau des troisième et quatrième vertèbres cervicales - le relie en dessous au larynx, au-dessus de la langue, et au-dessus et en avant de la mandibule.
L'os hyoïde divise le cou en deux régions; une région suprahyoïdienne et une région infrahyoïdienne. Dans la région suprahyoïdienne se trouvent les muscles digastrique, stylohyoïdien, mylohyoïdien et géniohyoïdien, qui se fixent à la partie supérieure de l'os hyoïde.
Dans la région infrahyoïdienne se trouvent les muscles sternocléidohyoïdien, omohyoïdien, sternothyroïdien et thyrohyoïdien, qui se fixent à la partie inférieure de l'os.
Cet os se développe embryologiquement à partir des deuxième et troisième arcades branchiales, commence sa chondrification à la cinquième semaine et s'achève au quatrième mois de la vie intra-utérine.
Caractéristiques
En servant d'insert pour 8 paires de muscles, sa fonction est de servir de point d'appui pour l'exécution des fonctions spécifiques de chaque muscle.
Ainsi, lorsque les muscles suprahyoïdiens se contractent, ils abaissent la mandibule, mais pour que l'os hyoïde serve de support à cette action, les muscles infrahyoïdiens doivent la fixer fermement.
Cette fonction «levier» permet la mobilisation de la mâchoire inférieure et des deux os temporaux.
En raison de sa position, il protège partiellement le larynx et sert de point d'appui pour la langue et le larynx.
L'hyoïde fait partie du système dit stomatognathique, en tant que partie des organes, des tissus et des structures qui permettent la déglutition, la phonation et la respiration, ainsi que certaines expressions faciales, telles que les baisers ou la succion.
Maladies liées
On sait peu de choses sur les pathologies qui pourraient être liées à l'os hyoïde, car aucune étude spécifique n'est menée sur son anatomie en présence de maladies compromettant la déglutition, la phonation et la respiration.
Certains auteurs considèrent qu'il s'agit d'un manque de jugement de ne pas consacrer l'attention nécessaire à un os qui fait partie de processus aussi importants, et ils ne justifient pas le manque d'informations sur les conditions de l'os hyoïde en présence de certaines pathologies générales.
Cependant, plus par hasard, des différences de conformation osseuse de l'os hyoïde ont été décrites: des cornes de tailles différentes aux fusions du même, voire des fusions cartilagineuses entre le cartilage thyroïde et les cornes hyoïdes.
- Dans certaines littératures, l'os hyoïde est décrit comme une ossification de 5 structures osseuses différentes, plus faible chez l'enfant et dont la rigidité augmente avec l'âge.
- A l'âge adulte, une sychondrose est mise en évidence entre les apophyses latérales et le corps de l'hyoïde, et dans de rares cas la luxation de ses parties a été mise en évidence par de violentes contractions des muscles du cou.
- Une luxation antérieure du corps de l'hyoïde a été décrite, dans les cas où la luxation est produite par des forces qui viennent de l'intérieur vers l'extérieur (comme avaler un morceau de nourriture sans mâcher), et une luxation postérieure du corps de l'hyoïde, lorsque la force vient de l'extérieur vers l'intérieur (comme dans le traumatisme).
Pour cette raison, une ossification non seulement de l'os hyoïde, mais également du ligament stylohyoïdien, a été mise en évidence chez les personnes âgées, ce qui empêche l'obtention d'une amplitude de mouvement suffisante de l'os hyoïde pour permettre la déglutition et la phonation.
Fractures possibles
Les fractures de l'os hyoïde sont exceptionnellement rares, environ 0,002% de toutes les fractures; Ceci est probablement dû à la non-fusion des parties osseuses de l'os hyoïde, ce qui lui confère un certain pouvoir protecteur contre les traumatismes.
Des fractures osseuses hyoïdes isolées ont été décrites, ainsi que celles associées à des fractures mandibulaires, la plupart dues à des accidents de la circulation tels que des enroulements.
Certains cas de fractures osseuses hyoïdes isolées ont été décrits dans l'hyperextension cervicale due au «syndrome du coup du lapin» lors d'accidents de la route, ainsi que dans des manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire ou d'intubation endotrachéale due à une hyperextension cervicale inadéquate.
Des fractures de l'os hyoïde ont été identifiées lors d'un traumatisme cervical causé par une strangulation manuelle, en particulier dans la synchondrose entre la grande corne et le corps hyoïde.
Dans la plupart des cas, la fracture de l'os hyoïde ne représente pas de risque pour la vie du patient et se manifeste généralement cliniquement par une dysphagie aiguë ou une obstruction respiratoire aiguë secondaire à des hémorragies pharyngées.
Habituellement, le traitement de ce type de fractures hyoïdes isolées consiste à garder le patient en observation pour surveiller les voies respiratoires et la tolérance buccale, avec limitation fonctionnelle avec un collier souple.
Pharmacologiquement recommandé l'utilisation de corticostéroïdes et d'analgésiques. L'utilisation d'une antibiothérapie orale ou intraveineuse sera individualisée pour chaque patient.
Références
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