HYPOTROPHIE: RÉNALE, MUSCULAIRE, TESTICULAIRE, UTÉRINE, CÉRÉBRALE - MÉDICAMENT - 2025

L' hypotrophie peut être définie comme un retard du développement d'un tissu ou d'un organe sans altérer sa structure. Elle peut se produire, dans certains cas, comme un processus involutif dû à une utilisation réduite, au travail, à une stimulation nerveuse, hormonale, sanguine ou due au vieillissement.

Elle peut également être définie comme la dégénérescence du fonctionnement d'un organe due à la réduction de la taille de ses cellules ou à la perte du nombre de cellules. Certains auteurs considèrent l'hypotrophie comme un synonyme d'atrophie, tandis que d'autres considèrent l'atrophie comme le degré maximal d'hypotrophie.

Atrophie testiculaire droite (pathologie) (Source: Images de livres d'archives Internet via Wikimedia Commons)

Les connaissances liées aux réactions fonctionnelles et structurelles des cellules et des tissus aux agents capables de provoquer des blessures, y compris des défauts génétiques, sont la clé pour comprendre les processus pathologiques.

Les maladies sont actuellement définies et interprétées en termes moléculaires et pas seulement comme une description générale des altérations structurelles. Les altérations des tissus cellulaires et biologiques peuvent être le résultat d'adaptations, de blessures, de néoplasmes, de l'âge ou de la mort.

Altérations cellulaires par adaptation

Les adaptations peuvent se produire comme une réponse normale ou physiologique, ou comme conséquence d'une situation défavorable ou pathologique. Les modifications cellulaires ou tissulaires adaptatives les plus importantes comprennent:

-Hypotrophie ou atrophie, qui consiste en une diminution de la taille des cellules.

-hypertrophie ou augmentation de la taille des cellules.

-hyperplasie ou augmentation du nombre de cellules.

-métaplasie, qui consiste en le remplacement réversible d'une cellule mature par un autre type immature.

-dysplasie, qui est une croissance désordonnée et est considérée plus qu'une adaptation cellulaire, une hyperplasie atypique.

L'hypotrophie ou l'atrophie est donc un processus d'adaptation cellulaire et dans ce texte les deux termes seront considérés comme des synonymes.

Qu'est-ce que l'hypotrophie?

L'atrophie ou l'hypotrophie consiste en une diminution ou une contraction de la taille des cellules. Si le processus se produit dans un nombre significatif de cellules dans un organe, l'organe entier se rétrécit et devient «hypotrophique» ou «atrophique», réduisant sa fonction.

Bien que ce processus puisse affecter n'importe quel organe, il est beaucoup plus fréquent dans les muscles squelettiques et le cœur et, secondairement, dans les organes sexuels et le cerveau.

L'hypotrophie peut être classée comme physiologique ou pathologique. La physiologie peut survenir tôt au cours du développement. Par exemple, l'atrophie du thymus au début de l'enfance. La pathologie résulte d'une diminution de la charge de travail, de l'utilisation, de la pression, de l'apport sanguin, de la nutrition et de la stimulation hormonale ou nerveuse.

Les personnes immobilisées au lit souffrent d'atrophie de désuétude, l'âge provoque une atrophie des neurones et des organes endocriniens, etc. Dans les deux cas, physiologiques ou non, les cellules hypotrophes présentent les mêmes changements de base.

Hypotrophie rénale

Dans l'hypotrophie ou l'atrophie rénale, le rein affecté est plus petit que le rein normal. Cela implique un dysfonctionnement rénal, c'est-à-dire une maladie rénale qui peut avoir différentes causes. Les problèmes vasculaires et ceux liés au système urinaire sont parmi les causes les plus fréquentes.

Une des causes vasculaires les plus importantes est l'ischémie rénale, lorsque les reins reçoivent une quantité insuffisante de sang. La réduction du débit peut être due à la présence d'un caillot qui obstrue la lumière de l'artère, il peut s'agir d'un problème de paroi artérielle ou de compressions externes en raison de kystes ou de tumeurs.

Dans le cas du système urinaire, une obstruction significative dans l'élimination de l'urine peut survenir, provoquant une accumulation rétrograde au site d'obstruction et une augmentation de la pression avec une fonction rénale diminuée. Les calculs sont la cause la plus fréquente.

Quelle que soit la cause de l'hypotrophie, elle doit être corrigée rapidement avant que les lésions rénales ne soient irréversibles. Généralement, ces pathologies s'accompagnent de symptômes fleuris similaires à ceux qui surviennent dans les infections des voies urinaires.

D'autres fois, ils sont asymptomatiques et il n'y a pas d'altération significative de la fonction finale, car le rein sain peut compenser l'échec. Dans ces cas, des dommages irréversibles sont très susceptibles de se produire et, par conséquent, la perte du rein affecté.

Hypotrophie musculaire

Dans l'hypotrophie musculaire, si les cellules musculaires atrophiques sont comparées aux cellules musculaires normales, les premières contiennent moins de réticulum sarcoplasmique, moins de mitochondries et la teneur en myofilaments est réduite.

Si l'atrophie a été causée par la perte de connexions nerveuses, la consommation d'oxygène et l'absorption d'acides aminés sont rapidement réduites.

Ce processus semble s'accompagner d'une réduction de la synthèse des protéines ou d'une augmentation du catabolisme des protéines dans les cellules affectées, ou les deux. La voie de dégradation comprend la liaison de l'ubiquitine et l'implication de protéasomes ou de complexes protéolytiques cytoplasmiques.

Lorsque le muscle reste raccourci à une longueur inférieure à sa longueur normale et que cela se produit en continu, les sarcomères aux extrémités des fibres musculaires disparaissent rapidement. Cela fait partie d'un mécanisme de remodelage musculaire, qui vise à établir la longueur optimale pour la contraction.

Hypotrophie testiculaire

L'hypotrophie testiculaire peut avoir une origine génétique, elle peut survenir à la suite du vieillissement ou elle peut avoir une cause pathologique franche. Elle se caractérise par une diminution de la taille des testicules et peut être unilatérale ou bilatérale.

Le nombre de spermatozoïdes diminue et il y a une diminution de la taille et du nombre de cellules de Leydig (produisant de la testostérone) et de cellules germinales (produisant du sperme).

Le syndrome de Klinefelter, qui est un syndrome d'origine génétique qui n'affecte que les hommes, est associé à une atrophie testiculaire, à la stérilité, à l'hyalinisation des tubes séminifères et à la gynécomastie.

La diminution des niveaux de testostérone qui survient dans la vieillesse entraîne une diminution de la taille des testicules et une réduction de la libido.

Parmi les causes pathologiques les plus fréquentes figurent la varicocèle, le cancer des testicules, l'orchite, la consommation chronique et excessive d'alcool, l'utilisation d'hormones telles que les stéroïdes anabolisants, l'administration d'œstrogènes et la torsion testiculaire, entre autres.

Hypotrophie utérine

L'hypotrophie utérine est une caractéristique utérine de la période post-ménopausique. L'utérus diminue de taille, il rétrécit et, vers l'âge de 65 ans, on peut le voir franchement atrophique, une atrophie des ovaires et du vagin se produit de manière concomitante.

Les changements dans l'utérus et le vagin sont dus à la diminution des taux d'oestrogène qui se produit pendant la ménopause féminine. L'utilisation de médicaments qui bloquent ou inhibent les fonctions œstrogéniques peut entraîner une atrophie utérine et vaginale.

Hypotrophie cérébrale

L'hypotrophie cérébrale est une affection courante dans de nombreuses pathologies qui affectent les tissus cérébraux. Il consiste en une diminution de la taille des cellules qui entraîne une diminution ou une réduction de la taille de l'organe. Dans le cas du tissu cérébral, cela implique la perte de neurones et / ou de leurs connexions.

Atrophie cérébrale (patient atteint de démence) (Source: James Heilman, MD via Wikimedia Commons)

Les symptômes comprennent des changements d'humeur, de personnalité et de comportement. Elle peut se présenter sous forme de démence, de désorientation spatiale et / ou temporelle, de perte de mémoire, de problèmes d'apprentissage, de difficultés avec des pensées abstraites, de problèmes de parole, de lecture et de compréhension, entre autres.

Références

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