- Localisation et origine
- Insertion
- Irrigation et innervation
- Caractéristiques
- Blessures
- Traitement
- Références
Le flexor pollicis brevis est un muscle du groupe intrinsèque de la main, qui fait partie de l'éminence thénar. Il se compose de deux têtes musculaires ou ventres, une superficielle et une profonde. Sa fonction principale est de collaborer au mouvement d'opposition du pouce, ou pince, qui est une fonction fondamentale et caractéristique de la main humaine.
La structure et l'innervation de ce muscle font à ce jour l'objet de recherches et de controverses. Certains auteurs considèrent qu'il n'a pas de partie profonde, mais plutôt que ce ventre fait partie d'un autre muscle de la main, l'adducteur du pouce. Cet écart est basé sur le fait qu'il existe des cas dans lesquels certaines des parties musculaires sont absentes.
Fléchisseur court du pouce. Domaine public, Les lésions du court fléchisseur du pouce peuvent être mises en évidence à l'examen physique à l'aide de manœuvres cliniques spéciales. Les dommages à ce muscle nécessitent généralement une réparation chirurgicale.
Localisation et origine
Le muscle fléchisseur court du pouce fait partie de l'éminence thénar avec trois autres muscles. Ce groupe musculaire est situé à la base du pouce et est responsable de la flexion et du déplacement du pouce vers l'intérieur, pour effectuer le mouvement d'opposition du pouce ou de la pince.
Il est situé en dedans et en dessous du muscle court abducteur du pouce et au-dessus de l'adversaire du pouce.
Par Anatomist90 - Travail personnel, CC BY-SA 3.0, Il se compose de deux ventres musculaires appelés superficiels et profonds, qui ont des origines différentes dans les os du carpe.
La partie superficielle provient de la projection latérale de l'os trapèze. On trouve parfois un faisceau musculaire ancré à la lame fibreuse du rétinaculum fléchisseur.
Mécanisme de mouvement musculaire de la main humaine. Par Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Page du livre source: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Aucune restriction, L'origine de la partie profonde se trouve dans deux des os du carpe. Il atteint l'aspect latéral du trapèze et l'aspect médial du grand. Ce ventre est étroitement lié au muscle fléchisseur long du pouce.
Distalement, il finit par se joindre au fascicule superficiel pour former un seul muscle qui se termine dans le pouce.
Insertion
Les parties superficielles et profondes deviennent une structure tendineuse. Après avoir parcouru une partie du chemin le long du long fléchisseur du pouce, le fascicule profond finit par rejoindre le superficiel.
Formant un seul tendon, le fléchisseur du pouce court se fixe à la base de la phalange proximale du pouce et à l'os sésamoïde qui est intégré dans les ligaments qui font partie de cette articulation.
Irrigation et innervation
L'apport vasculaire du court fléchisseur du pouce est assuré par l'artère radiale, les terminaisons superficielles et certaines branches qui émettent de l'arc palmaire superficiel, qui est un réseau vasculaire complexe qui forme les artères radiale et ulnaire.
Artères de la main. - Travail personnel, CC0, En termes d'innervation, il en va différemment pour le ventre superficiel et profond, c'est pourquoi il a fait l'objet d'études, de recherches et de controverses.
Des études scientifiques réalisées pour mesurer l'influx nerveux du muscle montrent que le faisceau superficiel reçoit une innervation motrice par le nerf médian.
De son côté, le ventre profond est innervé par la branche profonde du nerf ulnaire ou ulnaire.
Dans une variation anatomique rare, seul le nerf ulnaire est responsable de l'innervation des deux parties du fléchisseur du pouce court. La soi-disant double innervation a également été observée.
Dans ces cas, les nerfs médian et ulnaire se rejoignent en un point, formant un arc qui donne des branches motoneurologiques et innerve le muscle.
Caractéristiques
Le muscle fléchisseur court du pouce est responsable des mouvements de flexion du pouce à la fois à sa base et à son articulation interphalangienne.
Sa contraction amène le pouce vers l'intérieur et vers l'avant. Avec ce mouvement, il collabore avec le muscle opposé du pouce et le muscle adducteur pour effectuer l'une des principales fonctions de la main humaine, qui est de rapprocher le pouce du reste des doigts.
Ceci est connu comme le pouce ou la pince opposée, et c'est une caractéristique fondamentale qui différencie la main des hommes de celle des primates, car ils sont incapables d'effectuer ce mouvement.
Mouvement de l'index et du pouce humain. Par Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Early Origin for Human-Like Precision Grasping: A Comparative Study of Pollical Distal Phalanges in Fossil Hominins. PLoS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0,
Blessures
Le tendon du court fléchisseur du pouce peut être affecté principalement par un traumatisme qui provoque sa déchirure ou sa désinsertion complète. L'inflammation du tendon, ou tendinite, est également un motif fréquent de consultation.
La névrite et le traumatisme affectant les nerfs cubital et médian ont des répercussions sur la fonction motrice du muscle.
Le diagnostic d'une lésion du fléchisseur court se fait d'abord par une évaluation clinique. La localisation du traumatisme présenté par le patient fournit au médecin une idée importante pour l'approche diagnostique.
La façon d'examiner ce muscle est de l'isoler pour voir si le patient peut ajouter le doigt. Le médecin doit appuyer doucement sur le reste des doigts de la main, afin de les verrouiller. Ainsi, le patient est invité à ramener le pouce vers l'intérieur.
Si l'individu est capable d'exécuter le mouvement sans difficulté, on suppose que le tendon n'a subi aucune blessure. Sinon, lorsqu'il y a une grande difficulté ou que le mouvement ne peut pas être effectué, il y a une forte probabilité que le tendon soit blessé ou détaché.
La fonction neurologique doit également être évaluée pour vérifier l'intégrité des nerfs cubital et médian. Le moyen le plus rapide et le plus efficace consiste à évaluer l'influx nerveux par électromyographie. Mais il existe également des preuves physiques au cas où l'étude ne serait pas disponible.
Electrostimulation du nerf ulnaire. Par Paul Anthony Stewart - Travail personnel, CC BY-SA 4.0, Pour évaluer le nerf médian, le dos de la main du patient est placé sur une surface plane et on lui demande de lever le pouce. Dans le cas du nerf ulnaire, le patient doit prendre une feuille de papier effectuant le mouvement de la pince.
Traitement
Une fois le diagnostic établi, le traitement approprié est administré.
En cas de blessure, des soins de base doivent être pris. Si le tendon a subi une coupure partielle ou un décollement en raison du traumatisme, le traitement est chirurgical.
Dans le cas de la tendinite, le traitement est clinique et comprend l'immobilisation du doigt avec une attelle, en plâtre ou en aluminium. De cette façon, le tendon est mis au repos pendant quelques semaines.
Orthèse de membre supérieur. Par N16tran - Travail personnel, CC BY-SA 3.0, Dans les deux cas, la thérapie comprend des analgésiques oraux, le repos et l'immobilisation.
Références
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