SCHIZOPHRÉNIE INDIFFÉRENCIÉE: CARACTÉRISTIQUES, CAUSES, SYMPTÔMES, DIAGNOSTIC - ECONOMÍA - 2025

La schizophrénie indifférenciée est l'un des cinq sous-types de schizophrénie décrits aujourd'hui. Plus précisément, cette entité de diagnostic est effectuée par rejet. Autrement dit, les sujets atteints de schizophrénie indifférenciée sont ceux qui ne remplissent pas les conditions pour être diagnostiqués avec l'un des quatre sous-types restants de la pathologie.

Bien qu'il s'agisse d'un sous-type particulier de la maladie, la schizophrénie indifférenciée partage de nombreux éléments pathogènes avec les autres sous-types et constitue donc une pathologie très grave et en détérioration.

La schizophrénie est un trouble psychiatrique grave et chronique qui touche environ 1% de la population. Bien que les symptômes les plus prototypiques de cette pathologie soient psychotiques (délires et hallucinations), la schizophrénie peut présenter une grande variété de manifestations.

Pour cette raison, à l'heure actuelle, différents types de schizophrénie ont été établis, qui dépendent largement du tableau clinique présenté par le sujet.

Caractéristiques de la schizophrénie indifférenciée

La schizophrénie indifférenciée est une maladie neurodéveloppementale qui implique la présence d'une grande variété de symptômes et de manifestations.

Il est classé comme un trouble psychotique et a une évolution chronique qui détériore généralement gravement le fonctionnement et la qualité de vie de l'individu qui en souffre.

Les caractéristiques générales du trouble sont un mélange de signes et de symptômes particuliers (à la fois positifs et négatifs) qui ont été présents pendant une bonne partie du temps pendant une période minimale d'un mois.

De même, certains signes de la maladie doivent avoir persisté pendant au moins six mois pour pouvoir poser le diagnostic de schizophrénie indifférenciée.

La symptomatologie du trouble est à l'origine d'un dysfonctionnement marqué ou d'une détérioration de l'environnement social ou professionnel de la personne. De même, l'altération subie n'est pas causée par les effets directs d'une maladie médicale ou par la consommation de substances psychoactives.

Les causes

Facteurs génétiques

Il existe une prédisposition génétique au développement de la schizophrénie. De plus, il y a plus de mutations chez les personnes atteintes de schizophrénie, généralement liées à des gènes et des chromosomes qui affectent le développement neurologique.

Facteurs physiologiques

Les fonctions biologiques et chimiques et les altérations du développement cérébral affectent ou contribuent à une personne souffrant de schizophrénie indifférenciée.

Certains de ces facteurs sont le dysfonctionnement du système limbique, le cortex frontal, les noyaux gris centraux et le déséquilibre des neurotransmetteurs.

De plus, pendant l'accouchement, si le fœtus souffre d'un traumatisme cérébral ou d'une anoxie, il est plus susceptible d'être affecté par cette maladie mentale, car elle nuit directement au développement du cerveau.

Facteurs psychosociaux et environnementaux

L'environnement qui entoure l'individu, les événements traumatisants, la famille et les facteurs de stress comme l'économie et l'acceptation sociale peuvent déclencher une schizophrénie indifférenciée. Normalement, pour que la schizophrénie apparaisse, il faudra aussi qu'il y ait une prédisposition génétique.

Symptômes

La schizophrénie est un trouble complexe qui peut englober un grand nombre de symptômes et de manifestations différents.

Il s'agit d'une maladie grave et chronique qui entraîne un taux de suicide de 10% et nécessite au moins une hospitalisation dans plus de 50% des cas. De même, la maladie est sujette à une forte usure émotionnelle et économique et est fortement stigmatisée dans la société actuelle.

D'autre part, la schizophrénie se caractérise par le fait de ne pas présenter un tableau clinique unique et spécifique, de sorte que les symptômes peuvent varier dans chaque cas.

Pour cette raison, cinq sous-types de schizophrénie (paranoïde, désorganisée, catatonique, indifférenciée et résiduelle) ont été suggérés. Cependant, la présentation clinique de ces sous-types, bien qu'elle soit plus spécifique, a également tendance à varier dans chaque cas.

En ce sens, plusieurs auteurs postulent la division des symptômes de la schizophrénie en cinq dimensions principales:

Symptômes positifs

Ils sont les plus typiques de la maladie et comportent deux symptômes principaux: les délires ou délires et les hallucinations auditives, visuelles, tactiles ou olfactives.

Symptômes négatifs

Ils sont le revers de la médaille de la symptomatologie. Ils se caractérisent par être moins visibles que les symptômes positifs mais ils affectent le bien-être et la fonctionnalité du sujet plus intensément et plus sérieusement.

Les symptômes négatifs sont formés par des manifestations telles que l'aplatissement affectif, l'apathie, l'apathie, la persévérance de la pensée, un langage médiocre ou des blocages.

Symptômes désorganisés

Les symptômes désorganisés font référence à une série de manifestations directement visibles dans le comportement du patient. Il est composé de signes tels qu'un langage ou un comportement désorganisé et une affectivité inappropriée.

Symptômes d'excitation

Dans certains cas, la schizophrénie provoque des manifestations d'excitation ou de stimulation cérébrales qui sont diagnostiquées dans une catégorie différente de celle des symptômes positifs.

Symptômes affectifs

Enfin, la schizophrénie peut également entraîner des altérations de l'humeur, provoquant des symptômes dépressifs ou une diminution de l'humeur.

Diagnostic de la schizophrénie

La schizophrénie est caractérisée par la présentation des critères diagnostiques suivants:

1- Symptômes caractéristiques: Deux (ou plus) des éléments suivants, chacun présent pendant une partie significative d'une période d'un mois (ou moins en cas de traitement réussi):

a) idées délirantes

b) hallucinations

c) langage désorganisé (p. ex. déraillement fréquent ou incohérence)

d) comportement catatonique ou gravement désorganisé

e) symptômes négatifs, par exemple, aplatissement affectif, éloges ou apathie.

2- Dysfonctionnement social / professionnel: Pendant une bonne partie du temps depuis le début du trouble, un ou plusieurs domaines d'activité importants, tels que le travail, les relations interpersonnelles ou les soins personnels, sont nettement inférieurs au niveau précédent au début du trouble

3- Durée: Les signes continus de l'altération persistent pendant au moins 6 mois. Cette période de 6 mois doit inclure au moins 1 mois de symptômes répondant aux

4- Exclusion des troubles schizo-affectifs et de l'humeur.

5- Exclusion de l'usage de substances et des maladies médicales.

6- Relation avec un trouble envahissant du développement: en cas d'antécédents de trouble autistique ou d'un autre trouble envahissant du développement, le diagnostic supplémentaire de schizophrénie ne sera posé que si les délires ou hallucinations persistent également pendant au moins 1 mois

Diagnostic de la schizophrénie indifférenciée

La schizophrénie indifférenciée est un sous-type de la maladie.Par conséquent, pour son diagnostic, les critères précédents doivent être remplis d'une manière spéciale, de manière à permettre d'exclure l'existence d'un autre sous-type de la pathologie.

Les critères à réaliser pour le diagnostic de la schizophrénie indifférenciée sont:

1- Présence d'un type de schizophrénie dans lequel les symptômes du Critère A sont présents, mais qui ne répond pas aux critères de type paranoïde, désorganisé ou catatonique.

2- Codage du trouble indifférencié selon son évolution:

a) Épisodique avec symptômes interépisodiques résiduels

b) Épisodique avec symptômes résiduels non interépisodiques

c) Continu

d) Épisode unique en rémission partielle

e) Épisode unique en rémission totale

f) Modèle autre ou non spécifié

g) Moins d'un an à compter de l'apparition des premiers symptômes de phase active

Références

1. Barlow D. et Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Presse d'université d'Oxford.
2. Caballo, V. (2011) Manuel de psychopathologie et troubles psychologiques. Madrid: Ed. Piramide.
3. DSM-IV-TR Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (2002). Barcelone: ​​Masson.
4. Obiols, J. (Ed.) (2008). Manuel de psychopathologie générale. Madrid: nouvelle bibliothèque.
5. Sadock, B. (2010) Kaplan & Sadock pocket manual of Clinical psychiatry. (5e éd.) Barcelone: ​​Wolters Kluwer.