BRUCELLA MELITENSIS: CARACTÉRISTIQUES, MORPHOLOGIE, PATHOLOGIES - LA BIOLOGIE - 2025

Brucella melitensis est une bactérie coccobacillaire à Gram négatif qui produit une zoonose appelée brucellose ovine et caprine. L'infection entraîne des pertes économiques importantes en provoquant des avortements chez les ovins et caprins.

Bien que cette maladie ait été éradiquée dans certains pays, B. melitensis est aujourd'hui considérée comme un agent pathogène réémergeant, en particulier au Moyen-Orient.

Colonies de Brucella melitensis sur sang de Brucella melitensis / gélose Gram

Cette maladie est également répandue en Méditerranée, en Asie centrale, en Afrique, en Inde, dans le golfe Persique et dans certains pays d'Amérique centrale et dans certaines régions du Mexique.

Les humains peuvent être infectés de manière tangentielle par cette bactérie, principalement des personnes exposées professionnellement, c'est-à-dire celles qui manipulent des animaux infectés. Les gens peuvent également tomber malades en mangeant des produits laitiers contaminés.

Il est à noter que de toutes les espèces du genre Brucella, l'espèce melitensis est la plus virulente. Son pouvoir pathogène en fait une bactérie à fort potentiel pour être utilisée dans les attaques bioterroristes.

caractéristiques

Phylum: Protéobactéries

Classe: Alphaproteobacteria

Ordre: Rhizobiales

Famille: Brucellacées

Genre: Brucella

Espèce: melitensis

Morphologie

Ce sont des coccobacilles à Gram négatif ou des bâtonnets courts de 0,5–0,7 µm de diamètre sur 0,6–1,5 µm de long. Ils sont non sporulés, non capsulés, non mobiles et aérobies facultatifs.

Ils ont la capacité de vivre de manière intracellulaire dans le corps et de se multiplier dans les milieux de culture de manière extracellulaire. Ils sont distribués isolément, par paires ou en groupes.

Les colonies sont petites, convexes, lisses, translucides, légèrement jaunâtres et opalescentes, et peuvent virer au brun avec l'âge.

Facteurs de virulence

Les souches du genre Brucella au laboratoire forment initialement des colonies lisses et, au fur et à mesure des repiquages, elles subissent des variations antigéniques et deviennent des colonies rugueuses.

Les microorganismes au moment de la production de colonies lisses sont résistants à la destruction intracellulaire par les cellules polymorphonucléaires, c'est-à-dire que les cellules lisses sont plus virulentes que les rugueuses.

D'autre part, ce micro-organisme a deux principaux déterminants antigéniques, appelés A et M.

Transmission

Le contact humain direct avec les placentas, les fœtus, les fluides fœtaux et les fluides vaginaux d'animaux infectés est la principale source de contagion. Ainsi que par ingestion d'aliments contaminés (viande, lait, produits laitiers en général) ou par inhalation de micro-organismes en aérosol.

Les moutons continuent de répandre l'organisme dans leurs sécrétions vaginales pendant trois semaines après le vêlage ou l'avortement. Pendant ce temps, les chèvres peuvent durer 2 à 3 mois en libérant les bactéries dans les mêmes fluides.

Les animaux infectés excrètent également l'organisme pendant une longue période et parfois de façon permanente par le colostrum, le lait et le sperme. De même, les chiots qui allaitent à partir de mères infectées peuvent excréter les bactéries dans leurs excréments.

Cela signifie que les animaux peuvent être infectés à la fois horizontalement (par contact étroit les uns avec les autres) et verticalement (mère à enfant).

Le système digestif, la membrane muqueuse oropharyngée, les voies respiratoires, la conjonctive et les plaies cutanées servent de porte d'entrée.

Dans des cas exceptionnels par contact sexuel, la contagion par le sperme se produisant principalement lors d'inséminations artificielles d'animaux.

Le micro-organisme peut également se propager dans la nature par des objets inanimés, ainsi que par transport mécanique à travers des animaux carnivores, qui peuvent transporter du matériel contaminé lors de la chasse aux chèvres ou aux moutons infectés.

Pathogenèse chez les animaux

Une fois que le micro-organisme pénètre dans l'organisme par n'importe quelle voie, il est phagocyté par les cellules du système immunitaire. Toutes les bactéries ne survivent pas, mais si elles ne sont pas détruites, elles se multiplient dans le réticulum endoplasmique.

Ils sont disséminés par voie hématique, montrant une prédilection pour le système reproducteur de l'animal et les glandes mammaires. Ils se multiplient abondamment dans les cotylédons placentaires et le chorion, ainsi que dans les fluides fœtaux, causant des lésions à la paroi de l'organe.

Cela provoque une endométriose ulcéreuse dans les espaces intercotylédonaires et la destruction des villosités entraînant la mort et l'expulsion du fœtus.

Pathologie et manifestations cliniques chez les animaux

L'infection à Brucella melitensis chez les chèvres et les moutons non gravides peut être asymptomatique. Chez les femmes enceintes, il produit des avortements, des décès fœtaux, des naissances prématurées et une progéniture faible.

Chez les mâles, il peut provoquer une épididymite, une orchite aiguë et une prostatite pouvant conduire à l'infertilité de l'animal. L'arthrite peut également être observée, bien que rarement, chez les deux sexes.

L'infection par B. melitensis chez d'autres espèces animales inhabituelles peut provoquer les mêmes symptômes.

À l'autopsie, des lésions inflammatoires granulomateuses sont observées dans l'appareil reproducteur, la mamelle, les ganglions lymphatiques supramammaires, les articulations, les membranes synoviales et d'autres tissus lymphoïdes.

Placentite avec œdème, nécrose des cotylédons et aspect rugueux et épaissi de l'espace intercotylédonaire.

Le fœtus peut être considéré comme normal, autolysé ou avec des taches de sang et un excès de liquide.

Pathogenèse chez l'homme

Les microorganismes pénètrent par le tube digestif, à travers la peau ou les muqueuses, ils y sont phagocytés, pouvant survivre à l'intérieur de la cellule, inactivant le système myéloperoxydase-peroxyde.

De là, ils sont transportés vers les ganglions lymphatiques et une bactériémie se produit. Par la suite, il y a séquestration des micro-organismes dans divers organes du système réticulo-endothélial (foie, rate, moelle osseuse).

En dégénérant le PMN, il libère le microorganisme, qui est ensuite endocyté par une autre cellule et ce cycle se répète.

Ceci explique les épisodes de fièvre ondulante, associés à la libération de bactéries et de certains composants bactériens, comme les lipopolysaccharides (LPS).

La libération des bactéries dans la circulation périphérique favorise l'ensemencement hématogène d'autres organes et tissus. Au final, le spectre pathologique dépendra:

• Le statut immunitaire de l'hôte,
• Présence de maladies sous-jacentes et
• L'espèce responsable de l'infection, en rappelant que la melitensis est la plus virulente de toutes les espèces.

Pathologie et manifestations cliniques chez l'homme

La brucellose chez l'homme est connue sous divers noms, notamment: fièvre ondulante, maladie de Bang, fièvre de Gibraltar, fièvre méditerranéenne et fièvre de Malte.

L'apparition des symptômes peut être insidieuse ou brutale. Les symptômes non spécifiques sont la fièvre, les sueurs nocturnes, les frissons et les malaises, les maux de tête sévères, les myalgies et les arthralgies.

Ces symptômes peuvent être accompagnés d'une lymphadénopathie, d'une splénomégalie et d'une hépatomégalie. Des lésions cutanées de type érythème noueux et des éruptions maculopapuleuses ou papulonodulaires peuvent parfois survenir.

La fièvre ondulante doit son nom à son apparition périodique. Cette fièvre est généralement nocturne et dure des semaines, des mois et des années avec des périodes entre les périodes afébriles, répétant les cycles. Par conséquent, cela devient une maladie chronique et débilitante.

Parmi les complications les plus graves pouvant survenir figurent: la fatigue chronique, l'endocardite, la thrombose des vaisseaux sanguins, l'épididyme-orchite et la néphrite. Au niveau neurologique: méningite, hémorragies cérébrales, encéphalite, uvéite et névrite optique.

Sur le système respiratoire peuvent être vus: pneumopathie interstitielle, empyème et épanchement pleural. Dans les systèmes gastro-intestinal et hépatobiliaire: colite, entérocolithie ou péritonite spontanée, granulomes hépatiques caséeux et microabcès et abcès spléniques.

Au niveau ostéoarticulaire: arthrite (bursite, sacro-iliite, spondylarthrite et ostéomyélite).

Diagnostic

Les échantillons idéaux pour isoler le micro-organisme chez l'homme sont des échantillons de sang et de moelle osseuse, des biopsies tissulaires et du LCR peuvent également être utilisés.

L'organisme se développe très lentement dans des flacons d'hémoculture incubés à 35 ° C pendant 4 à 6 semaines, avec des repiquages ​​périodiques sur gélose au sang et au chocolat. Les systèmes BACTEC peuvent détecter la croissance après 7 jours d'incubation.

Brucella melitensis ne produit pas de sulfure d'hydrogène, il n'a pas besoin de CO ₂ pour sa croissance, il est catalase et oxydase positive. Il pousse en présence des colorants suivants: la fuchsine basique 20 µg, la thionine (20 et 40 µg) et le bleu de thionine 2 µg / mL.

Ils peuvent être enduits de colonies isolées et colorés avec du Ziehl-Neelsen modifié, en utilisant des acides faibles. Bien que B. melitensis ne soit pas une bactérie correctement résistante aux acides et aux alcools, cette technique modifiée se colorera en rouge.

Enfin, la technique d'agglutination avec des antisérums spécifiques peut être utilisée pour le diagnostic.

La prévention

La maladie chez les animaux peut être évitée par l'application du vaccin et le sacrifice d'animaux présentant des signes sérologiques d'infection.

Il faut s'assurer que les femelles s'arrêtent dans des espaces ouverts et secs, car les espaces clos, humides et sombres favorisent la prolifération des bactéries. De même, les femmes enceintes doivent être séparées du reste du groupe. Il est également pratique de désinfecter les enclos de mise bas, d'enlever les fœtus, le placenta et tout matériel infecté.

Chez l'homme, elle est évitée en évitant la consommation de lait et de produits laitiers non pasteurisés sans contrôle sanitaire.

Les vétérinaires, les gardiens d'animaux, entre autres personnes professionnellement exposées, doivent prendre des mesures de protection lors de la manipulation des animaux, de l'environnement et de leurs fluides biologiques.

Les bioanalyseurs et microbiologistes doivent travailler les cultures sous une enceinte de sécurité biologique, en respectant les règles de manipulation des microorganismes de niveau 3 de biosécurité.

Ils doivent également éviter les procédures associées à l'émission d'aérosols: aspiration de liquides avec une seringue, centrifugation de matériel contaminé, pipetage énergétique, entre autres.

Traitement

Les animaux ne sont pas traités, ils sont sacrifiés.

Chez l'homme, une association de tétracycline avec un aminoside ou également du triméthoprime-sulfaméthoxazole peut être utilisée.

Malgré le traitement et la rémission des symptômes, il peut y avoir des récidives.

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