BARESTHÉSIE: ORIGINE, CONCEPT, TEST, TROUBLES ASSOCIÉS - MÉDICAMENT - 2024

La barestésie est un terme médical utilisé pour décrire la capacité des humains à faire la distinction entre divers degrés de pression exercés sur divers points du corps. La sensibilité peut être divisée en superficielle, profonde et mixte ou discriminante. La baresthésie ou la sensation de perception de pression relève de la classification de la sensibilité profonde.

Lors d'un examen d'exploration neurologique, dans lequel la sensibilité profonde est évaluée, en particulier la baresthésie, le patient pourra dire quel point de pression était le plus ou le moins intense.

Différentes façons d'évaluer la baresthésie. Source: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Si la capacité du patient à localiser l'endroit où il avait la plus grande intensité de pression est diminuée, ou si le patient ne perçoit tout simplement pas le stimulus de pression, on dit que l'individu a une anesthésie.

Ce type de blessure est fréquent en cas de blessure au niveau du cortex pariétal. Bien que cela soit également possible en cas d'altération des récepteurs qui envoient l'influx nerveux de pression à un certain endroit, ou d'un nerf spécifique, entre autres facteurs qui empêchent cette information d'atteindre le cerveau.

Les récepteurs responsables de la perception du stimulus de la pression d'intensité minimale sont les corpuscules de Pacini et dans une moindre mesure les corpuscules de Golgi.

Alors que les corpuscules de Golgi sont plus spécialisés pour percevoir les fortes pressions et dans une moindre mesure les corpuscules de Pacini.

Origine et concept

Si nous décomposons le terme baresthésie, nous avons que «báros» du grec (βάρος) signifie pression et (aisthésis) signifie sensibilité et la terminaison (ia) signifie qualité. Par conséquent, on peut alors dire que la baresthésie est la qualité de la sensation de pression.

Test d'évaluation de la baresthésie

Pour le test d'évaluation de la baresthésie, ainsi que pour tous les tests qui incluent l'examen neurologique, un environnement calme et silencieux est requis. Cela garantit une concentration adéquate pour le patient et l'examinateur.

Il est également nécessaire que le patient soit détendu et collaboratif. D'autre part, l'examinateur ou le spécialiste doit inspirer beaucoup de confiance, car le test nécessite que le patient ait les yeux couverts.

Le spécialiste expliquera en détail la dynamique du test au patient. De même, il est important d'indiquer l'objectif du test et la manière appropriée dont vous devez répondre aux questions. Des réponses claires et précises seront demandées.

A aucun moment, le spécialiste ne suggérera une quelconque réponse au patient. Cela doit être spontané à tout moment. Si cela n'est pas satisfait, le test n'est pas fiable.

Processus

Le patient doit être confortablement assis pour effectuer le test. L'examinateur exercera une pression d'intensité variable sur différents endroits du corps du patient, comme les bras, les jambes ou le tronc. Plus précisément, l'accent est mis sur le trapèze supérieur, le biceps brachial ou les muscles du mollet.

Une tentative sera faite pour choisir des sites sur le côté droit et gauche et on observera s'il y a une différence de réponses, lors de l'application de la même intensité de pression sur les deux côtés du corps. Si cette propriété n'est pas affectée, le patient n'aura aucune difficulté à sentir où la pression est appliquée.

Le test est effectué très soigneusement, évitant de causer de la douleur ou de blesser le patient.

Il est à noter que certains patients peuvent avoir des polyneuropathies et qu'une simple pression sur un muscle peut être une expérience très douloureuse. Pour exercer une pression, vous pouvez utiliser le bout du doigt de l'examinateur, en particulier l'utilisation de l'index est recommandée.

Le patient est interrogé pour savoir où il a ressenti le plus de pression. Les résultats sont enregistrés.

Une autre façon d'effectuer ce test consiste à utiliser le brassard de l'instrument de mesure de la pression artérielle, appelé tensiomètre, sphygmomanomètre ou baumanomètre.

Le brassard est mis et relevé dans une certaine mesure, puis la pression est augmentée ou diminuée et on demande au patient s'il est maintenant plus ou moins pressé qu'avant.

Autres méthodologies d'exploration

En revanche, lorsque le spécialiste en a besoin, il effectuera une exploration plus délicate de la baresthésie, pour cela il utilisera une sorte de disques métalliques de poids différents ou le bartésiomètre d'Eulenburg.

Disques métalliques

Ces disques métalliques de poids connus servent à générer une pression sur la peau du patient. Si vous ne disposez pas des disques métalliques, vous pouvez utiliser des pièces de différentes tailles.

Le spécialiste placera une pile de ces disques ou pièces sur le patient à différents endroits.

Baresthésiomètre d'Eulenburg

Un instrument spécial, appelé bartésiomètre Eulenburg, peut également être utilisé.

Cet instrument est beaucoup plus précis, car il permet son utilisation sur de petites zones de la peau, en appliquant une pression avec une pointe émoussée assez fine. Cet appareil permet d'évaluer les zones de peau où il serait impossible de placer une pile de pièces en parfait équilibre.

L'instrument se compose d'une colonne qui se termine par une pointe émoussée et en appuyant la pointe contre la peau aplatit un ressort qu'il porte. Il a une échelle graduée avec une aiguille qui indique le degré de pression exercée.

Il est basé sur ce qui suit: le patient présentant une certaine altération sensorielle ne ressentira pas la pointe lorsqu'elle est simplement placée sur la peau, par conséquent, le spécialiste commence à générer une pression lentement mais progressivement, tandis que l'instrument indique la pression qui a disparu exercice.

La mesure est obtenue lorsque le patient indique ressentir le stimulus de contact. Il est à noter que cette expérience est comparée à celle obtenue avec un sujet normal, c'est ainsi que la diminution de la sensibilité au contact du patient peut être attestée.

Le patient doit être capable de reconnaître le changement de pression si sa baresthésie est intacte.

Troubles associés

Syndromes dus à des lésions des lobes pariétaux

Dans les pathologies qui provoquent des lésions du cortex pariétal, il est courant d'observer qu'il y a une détérioration des sensations tactiles, qui comprend la baresthésie ainsi que d'autres altérations, telles que: agnosie tactile, asymétrie de la douleur, sensation de picotement ou hypoesthésie, entre autres.

Les pathologies pouvant entraîner ce type de blessure et donc présenter des altérations somatosensorielles sont: accident vasculaire cérébral, syndrome de Guillain Barré ou hémiplégie, entre autres.

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