- Thérapie brève axée sur les solutions
- origines
- Concepts clés
- Outils et techniques
- Thérapie stratégique brève
- origines
- Concepts clés
- Références
La psychothérapie brève est un terme utilisé pour une variété de thérapies psychologiques à court terme et axées sur les solutions.
Elle diffère des autres écoles thérapeutiques en ce qu'elle met l'accent sur: 1) la focalisation sur un problème spécifique et 2) l'intervention directe. En bref, la psychothérapie, le thérapeute assume la responsabilité de travailler de manière plus proactive avec le client pour traiter plus rapidement le problème clinique.
Tous les courants psychologiques (comportementaux, cognitifs, psychanalytiques, systémiques…) ont développé un modèle de thérapie brève, chacun avec des objectifs et des hypothèses spécifiques à son modèle particulier.
Cet intérêt général pour le développement de modèles de thérapie plus courts répond à la nécessité de trouver des solutions plus rapides pour les personnes qui souffrent et souffrent de leurs symptômes, afin qu'ils puissent être résolus dans les plus brefs délais.
De brève psychothérapie, nous pouvons parler de la naissance de deux grands modèles qui gagnent en force et qui représentent actuellement les deux grands piliers de cette forme de thérapie:
Thérapie brève axée sur les solutions.
Brève thérapie stratégique.
Thérapie brève axée sur les solutions
origines
La thérapie brève axée sur les solutions (TCS) a été développée par Steve de Shazer et ses collaborateurs à la fin des années 1970.
Ce modèle a ses antécédents en thérapie brève au Mental Research Institute (MRI) à Palo Alto, en Californie. Ainsi, la thérapie brève IRM traditionnelle a eu une influence majeure sur le développement de la thérapie brève axée sur les solutions.
De même, la thérapie brève IRM tire ses influences de la théorie des systèmes de Bateson, du constructivisme social et du travail du psychiatre Milton Erickson.
La plus grande différence entre la thérapie IRM brève et la thérapie axée sur les solutions est que, tandis que la première se concentre sur l'intervention sur ce qui maintient le problème, CTS se concentre sur la construction de solutions.
On le voit, le CTS ne vient pas de nulle part mais est le résultat de tout un arsenal théorique et pratique d'une grande influence en psychothérapie.
La nature pratique et axée sur les objectifs du TCS en a fait non seulement l'une des écoles les plus importantes de thérapie brève, mais il a exercé une influence énorme dans d'autres domaines tels que le système éducatif, les services de la justice pénale, dans le domaine des entreprises, de la politique sociale, etc.
Concepts clés
Steve de Shazer et son épouse, Insoo Kim Berg, ont souligné que la thérapie centrée sur les solutions n'est pas simplement un ensemble de techniques thérapeutiques, mais au-delà des techniques, elle représente une façon de penser.
Bien connaître les techniques et les appliquer ne suffit pas pour que les clients changent, mais ils doivent être soumis à des concepts et des croyances solides (de Shazer, 1985).
Les hypothèses du TCS sont les suivantes:
Concentrez-vous sur les solutions, les forces et les comportements sains
TCS suppose que tous les clients ont les connaissances et les ressources nécessaires pour améliorer leur vie et que, par conséquent, ils ont les solutions à leurs problèmes.
Donc, au lieu de vous concentrer sur ce que vous ne pouvez pas faire, vous vous concentrez sur ce que vous pouvez faire. Ils ne se concentrent pas sur la définition et le diagnostic du problème, mais sur les ressources dont dispose la personne pour résoudre le problème.
Pour un thérapeute bref axé sur les solutions, il n'est pas si important d'explorer et d'étudier en profondeur le problème et sa cause, mais de sauver les ressources de la personne, ses forces et les comportements sains qu'elle adopte, ce qui peut être d'une grande aide. lorsqu'il s'agit de trouver des solutions au problème.
Trouvez les exceptions
TCS part de l'idée que si le problème n'est pas présent à tout moment et dans toutes les situations, cela signifie que dans les moments où il ne se produit pas, c'est parce que la personne a mis en œuvre une série de stratégies qui fait le problème n'apparait pas. Cela nous amène à la commotion cérébrale que la même personne a la clé pour que le problème ne se pose pas.
Il se concentre ensuite sur les exceptions, c'est-à-dire lorsque les symptômes ne sont pas présents, et ce que fait la personne pour qu'ils ne soient pas présents afin de le renforcer.
Par exemple, un couple qui suit une thérapie parce qu'il est en conflit continu. Au lieu de se concentrer sur ce qui les cause des conflits, ils se concentrent sur les moments où ils ne sont pas en conflit.
On le voit, les questions sont toujours positives et à la recherche de solutions.
Il s'agit donc de développer une pensée positive chez les clients. Il s'agit de les aider à développer une dynamique mentale constante de construction de solutions.
Outils et techniques
Question Miracle
C'est une technique très puissante pour générer les premières étapes menant à la solution du problème. Il aide les clients à décrire de manière très précise et détaillée chacune des étapes à suivre pour générer du changement.
Par exemple, le cas d'un mari qui a perdu sa femme et à cause de cela tombe dans l'alcoolisme. Une consommation excessive d'alcool l'amène à maintenir un comportement agressif et conflictuel avec ses enfants.
La question miracle se pose comme suit:
Ces types de questions font que le client quitte son cercle de négativité et se place mentalement sur la possibilité de commencer à faire des choses positives. Ils construisent dans leur esprit la séquence détaillée de ce qu'ils peuvent faire pour résoudre leur problème. Cela les amène à trouver une issue et à se motiver pour le changement.
Questions sur l'échelle
C'est aussi une technique très axée sur l'atteinte des objectifs. Il consiste à négocier, par exemple, avec la famille et l'adolescent ce que chacune des parties aurait à faire pour diminuer de moitié, un… point chaque semaine.
Dans le cas d'une mère qui se plaint de la faute de sa fille, on leur demande:
Gérer la situation problématique
Cette technique est conçue pour les familles très pessimistes qui ne répondent pas efficacement aux deux techniques précédentes.
Il consiste à valider le client pour s'assurer que les choses ne sont pas pires qu'elles ne pourraient l'être. Pour cela, des questions telles que:
Thérapie stratégique brève
origines
Paul Watzlawick et Giorgio Nardone sont les promoteurs de la thérapie brève stratégique qui a ses origines ancestrales dans les traditions helléniques, la rhétorique des sophistes et l'art des stratagèmes chinois.
La thérapie brève stratégique est issue de la thérapie brève du Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto, en Californie.
C'est un modèle thérapeutique qui a montré une efficacité et une efficience surprenantes dans de nombreuses pathologies (panique, phobies, obsessions et compulsions, troubles de l'alimentation, etc.).
La collaboration de Paul Watzlawick et Giorgio Nardone a conduit à la création du Centre de Thérapie Stratégique (CTS) à Arezzo.
Cette collaboration a donné lieu à de nombreuses publications telles que The Art of Change (1992); Peur, panique, phobies (1995) dans lequel Nardone présente des protocoles pour les phobies, les compulsions, les obsessions, les crises de panique et l'hypocondrie, qui se sont révélées être la thérapie la plus efficace et la plus rapide pour ces pathologies.
Une autre publication d'un grand intérêt thérapeutique était Food prisons (2002) pour l'intervention de l'anorexie et de la boulimie.
En résumé, la recherche et la pratique clinique menées au CTS d'Arezzo ont permis une augmentation significative de l'efficacité et de l'efficience des interventions thérapeutiques. Dans le CTS d'Arezzo, 86% des cas ont été résolus et une durée moyenne de traitement de 7 séances.
Concepts clés
Travaillez sur le fonctionnement du problème
Le premier objectif de la thérapie stratégique est de briser le cercle vicieux. Pour cela, un thérapeute stratégique s'intéresse à comprendre comment fonctionne le problème plutôt que pourquoi il existe, en travaillant sur des solutions plutôt que sur des causes.
Comme l'exprime Nardone: «J'explique
généralement à mes clients que le TBE est comme une partie d'échecs, où tous les coups possibles sont connus à l'avance, il suffit d'observer lequel d'entre eux effectue l'autre joueur pour connaître sa stratégie (dans notre cas, comment fonctionne le problème) et ainsi pouvoir gagner la partie au problème ».
Promouvoir la recherche et la recherche de solutions tentées
Les solutions que le client a apportées sont analysées pour tenter de résoudre son problème sans succès.
On lui fait alors voir que toutes ces solutions essayées ne l'ont pas bien servi et que, par conséquent, il doit adopter des comportements différents de ceux pratiqués jusqu'à présent qui peuvent résoudre le problème.
Utiliser un langage suggestif et des interventions stratégiques
L'objectif est que le client commence à percevoir la réalité d'une manière différente et plus fonctionnelle. Avec une nouvelle perception de la réalité, il est possible de changer les comportements et de débloquer des mécanismes et des réactions.
Outils et techniques
Dans la thérapie brève stratégique, les techniques et les outils utilisés ne sont pas aussi spécifiques que dans la thérapie brève axée sur les solutions.
Dans ce type de thérapie, la créativité et la flexibilité du thérapeute sont d'une grande importance.
Les techniques et outils utilisés pour TBE sont:
Techniques de communication
Un langage très persuasif est utilisé pour convaincre le client des interventions qui vont être effectuées, aussi étranges qu'elles puissent paraître.
Il y a un grand usage du paradoxe et des histoires d'anecdotes et de métaphores.
Déplacement
Il ne s'agit pas d'une tentative de suppression immédiate, mais d'un déplacement temporaire du symptôme, qui donne au patient un premier aperçu d'un pouvoir possible sur le symptôme.
Par exemple:
une femme qui, chaque fois que son mari ne lui plaît pas, lui donne mal à la tête, une tachycardie et des jambes enflées, se voit demander que lorsqu'elle est en colère contre son mari, elle concentrera toute sa douleur uniquement sur ses bras les jours pairs. et en nombres impairs la jambe droite.
Ordonnances de symptômes
Il consiste à attribuer une tâche au patient où il mettra l'accent sur la fréquence, l'intensité du symptôme, les situations dans lesquelles il se produit, afin qu'il puisse identifier et reprendre le contrôle du symptôme.
Par exemple, une personne avec des compulsions de révision et d'ordre qu'elle ne peut pas contrôler, créant un degré élevé d'anxiété, se voit prescrire de se forcer à exécuter les compulsions pendant 60 minutes, pas une minute de plus, pas une minute de moins.
Paradoxes
Ce sont des interventions comportementales où un comportement différent du comportement symptomatique n'est pas proposé, mais sa continuité est prescrite à une heure fixe. Et le mandat est plus ou moins le même.
Par exemple, dans le cas d'une personne souffrant d'insomnie, on lui prescrit de se forcer à ne pas dormir la nuit suivante.
Références
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.