FLORE COCCOÏDE: CARACTÉRISTIQUES, GENRES, PATHOLOGIES, DIAGNOSTIC - LA BIOLOGIE - 2024

La flore coccoïde est un terme utilisé pour décrire la communauté microbienne ou l'ensemble des bactéries de la zone vaginale qui ont un aspect morphologique «coccoïde» (l'une des formes caractéristiques des bactéries). Ces microorganismes peuvent être retrouvés dans une proportion plus ou moins grande selon la personne ou les conditions physiologiques de l'organe génital.

En règle générale, les femmes sexuellement actives sont celles dont la flore coccoïde de la région génitale augmente considérablement et différents chercheurs attribuent cela à des relations sexuelles insalubres ou à une exposition à des maladies sexuellement transmissibles.

Staphylococcus epidermidis, une espèce couramment présente dans la flore coccoïde vaginale (Source: Crédit photo: Janice Carr Fournisseur (s) de contenu: CDC / Segrid McAllister via Wikimedia Commons)

La présence d'une flore coccoïde abondante a été corrélée avec le niveau socio-économique des femmes, estimant que cela est dû à un manque d'informations sur les avantages et les implications d'avoir des relations sexuelles hygiéniques et sûres.

Sur la base de l'analyse des données cliniques obtenues auprès de différents hôpitaux des pays d'Amérique latine, une relation a été trouvée entre des patients présentant une forte proportion de flore coccoïde souffrant de pathologies telles que la leucorrhée (49%), la dyspareunie (16%), saignements pendant les rapports sexuels (4%) et démangeaisons vulvaires (29%).

Les contraceptifs administrés par voie orale ont tendance à augmenter la flore coccoïde dans le vagin, en effet, des études de caractérisation ont été menées sur les microorganismes présents dans la flore coccoïde atypique prélevés chez des patientes soumises à des pilules contraceptives.

Lorsque la flore coccoïde présente des valeurs élevées, il existe une certaine prédisposition aux infections par des espèces microbiennes des genres Trichomona, Gardnerella ou Kingella et des champignons du genre Candida, qui peuvent avoir de graves implications sur la santé génitale des femmes.

caractéristiques

On estime qu'environ 20% des femmes en âge de procréer souffrent d'une augmentation de la flore coccoïde et que chez quatre femmes sur dix chez lesquelles cette augmentation est observée, elle est due à des modifications bénignes de la flore vaginale ou à des changements hormonaux transitoires..

Les gynécologues considèrent qu'une flore vaginale normale devrait avoir moins de 10% de représentants des sexes avec des morphologies coccoïdes. La chose normale est de trouver plus de 80% des espèces bactériennes du genre Lactobacillus, en particulier Lactobacillus crispatus et Lactobacillus acidophilus.

Habituellement, les espèces présentes dans la flore coccoïde vaginale proviennent de l'anus, ce sont donc presque toujours des entérobactéries anaérobies à Gram positif. Cependant, des agents pathogènes d'origine externe peuvent également être trouvés, ce qui implique une forte probabilité de contracter des maladies.

Genres représentatifs

Les espèces de bactéries les plus courantes dans la flore coccoïde des cytologies vaginales (reliant l'endocervix et l'ectocervix) appartiennent aux genres Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus et Streptococcus, les espèces les plus courantes étant Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus et Enterococcus aureus..

Staphylocoque

Ce sont des espèces de bactéries à l'apparence de sphères groupées en tas ou sous forme granulaire qui se répartissent dans la muqueuse et les fluides corporels et dans l'épiderme de la peau.

Jusqu'à 17 espèces différentes de ces microbes peuvent être trouvées sur la peau humaine, contrairement aux trois espèces qui ont été signalées dans la flore coccoïde vaginale: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus et, dans certains cas, Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Ces bactéries se présentent sous la forme de paires de sphères (cocci) reliées par un point central ou des chaînes de cocci. Ils sont généralement difficiles à distinguer des streptocoques.

Ils sont distribués dans la salive, le tractus gastro-intestinal et la cavité génito-urinaire. Ces bactéries sont les principales causes d'infections des voies urinaires, de bactériémie et d'endocardite.

Streptocoque

Les bactéries de ce genre sont regroupées en chaînes ou paires de cocci. Ils sont distribués dans la bouche, la peau et les voies gastro-intestinales et respiratoires des humains.

De nombreuses espèces de ce genre provoquent de graves maladies infectieuses chez l'homme telles que l'amygdalite ou la pneumonie.

Peptococcus

Les bactéries du genre Peptococcus se trouvent également sous forme de chaînes de cocci et ont été trouvées principalement dans toute la cavité gastro-intestinale. Cependant, on ne sait pas encore avec certitude s'ils vivent en permanence dans la flore buccale et vaginale.

Ces bactéries ont été associées à des abcès dans le cerveau, l'oreille et la mâchoire.

Pathologies associées

Une augmentation de la flore coccoïde peut provoquer une vaginose bactérienne chez la plupart des femmes car, en augmentant la présence de ces bactéries, l'abondance relative des espèces du genre Lactobacillus peut être modifiée, produisant des changements dans l'écosystème vaginal régulier.

Les médecins affirment avec certitude que si la flore coccoïde dépasse en abondance relative la flore lactobacillaire de la région vulvo-vaginale, on peut parler d'une vaginose bactérienne. Cette maladie est principalement causée par une modification du pH acide de l'organe génital.

La vaginose bactérienne provoque une inflammation de la région cervico-vaginale, une sécrétion excessive de liquides, des brûlures dans les organes génitaux, des brûlures lors de la miction et même, dans des conditions plus graves, peuvent présenter des symptômes fébriles et un malaise général.

Le problème lors du diagnostic des infections bactériennes basé sur l'augmentation de la flore coccoïde est que, chez certaines personnes, les microflores vaginaux «anormaux» sont asymptomatiques ou «non pathologiques», ils ne peuvent donc pas être classés comme des infections.

En fait, ces microflores dites «anormales» peuvent plutôt être des flores «intermédiaires» qui deviennent de façon transitoire évidentes à certains stades du développement sexuel de la femme.

Diagnostic

Malgré ce qui précède, la présence de la flore coccoïde chez la plupart des femmes est généralement très faible, de sorte qu'une augmentation de la quantité de bactéries coccoïdes dans la cavité vaginale est attribuée à des infections, des pathologies, des blessures ou d'autres types de troubles. pathologique.

Les gynécologues spécialistes ont estimé que les femmes présentant une proportion accrue de la flore coccoïde vaginale sont plus sensibles aux maladies sexuellement transmissibles, au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), aux infections postopératoires, aux avortements prématurés et à d'autres maladies.

Les diagnostics de ces modifications de la flore vaginale sont généralement posés par cytologie directe des sécrétions vaginales, qui sont soumises à une coloration de Gram.

Cependant, des études plus approfondies impliquent une combinaison entre l'analyse des sécrétions et une cytologie cervicale traitée avec une coloration de Papanicolaou, afin de pouvoir analyser et identifier toutes les espèces indigènes du tractus vaginal.

La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est généralement utilisée à des fins d'investigation uniquement pour détecter des augmentations anormales de la flore coccoïde. Cependant, cet outil pourrait être utilisé comme une alternative courante pour la détection rapide et précise des bactéries coccoïdes dans la flore vaginale.

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