ÉPILEPSIE INFANTILE: TYPES, CAUSES ET TRAITEMENTS - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

L' épilepsie infantile apparaît en raison d'une augmentation exagérée de l'activité des neurones qui n'est pas liée à une fièvre ou à d'autres troubles aigus affectant la fonction cérébrale comme des infections ou des traumatismes.

L'épilepsie est un trouble cérébral caractérisé par des crises d'épilepsie ou des convulsions répétées. La crise d'épilepsie est produite par des décharges électriques excessives et soudaines dans les cellules du cerveau, c'est-à-dire dans les neurones.

Pendant les crises, les gens ne contrôlent pas leurs mouvements, ce qu'ils ressentent ou ce qu'ils font, c'est pourquoi, d'une certaine manière, dans ces moments, ils sont totalement gouvernés par les décharges électriques qui se produisent dans leur cerveau.

Il convient de noter que le fait d'avoir une seule crise n'implique pas de souffrir d'épilepsie, car cette maladie se caractérise par des crises répétées et dues à une affection ou une affection cérébrale.

De même, il faut tenir compte du fait que l'épilepsie n'est pas un trouble psychiatrique et ne répond pas à un trouble mental, mais plutôt un trouble neurologique qui n'a pas grand-chose à voir avec le fonctionnement psychologique de la personne.

Les décharges électriques du cerveau qui produisent des crises peuvent se produire dans une région spécifique du cerveau (crise focale) ou dans tout le cerveau simultanément (crise généralisée).

Les crises durent généralement quelques secondes ou minutes et sont souvent accompagnées d'une perte de conscience.

Afin de diagnostiquer cette maladie, différents tests doivent être réalisés, tels que l'électroencéphalogramme qui mesure l'activité électrique du cerveau, le scanner si une anomalie cérébrale est suspectée et, dans certains cas, des tests sanguins et des études génétiques.

Types d'épilepsie infantile

L'épilepsie est une maladie qui peut être classée dans les deux types qui ont été discutés ci-dessus: les crises focales ou partielles et les crises généralisées.

Les crises focales sont généralement beaucoup plus faibles que les crises générales et peuvent se dérouler sans crise, tandis que les crises généralisées ont tendance à être plus graves.

Ces deux types de crises peuvent être divisés en deux types supplémentaires: les épilepsies idiopathiques et les épilepsies cryptogéniques.

Les épilepsies idiopathiques sont les plus courantes et se caractérisent par le fait qu'elles n'ont pas de cause connue, tandis que les épilepsies cryptogènes sont beaucoup moins fréquentes et se caractérisent par une origine organique spécifique.

Les causes

l'épilepsie est une maladie caractérisée par des décharges impulsionnelles généralisées et désordonnées des neurones. Ces décharges cérébrales ne sont pas produites par des agents externes, c'est-à-dire que c'est le propre fonctionnement du cerveau qui les produit.

Le premier doute qui ouvre cette maladie est clair, qu'est-ce qui pousse le cerveau à faire ces décharges?

Les décharges électriques qui caractérisent les crises épileptiques sont produites par des altérations de l'équilibre des neurotransmetteurs, c'est-à-dire des substances chimiques qui relient les neurones.

Ce déséquilibre peut être dû à un excès de neurotransmetteurs excitateurs, à une diminution des modulateurs ou à des altérations des récepteurs des neurones qui captent ces produits chimiques.

Il semble tout à fait clair quels sont les processus qui sont vérifiés dans le cerveau lorsqu'une personne souffre d'une crise d'épilepsie, cependant, savoir pourquoi cela se produit est une tâche plus complexe.

Facteur héréditaire

Premièrement, une composante héréditaire de l'épilepsie est postulée. En fait, certains cas d'épilepsie à héritage très net ont été décrits, mais ils sont très rares.

Comme pour la plupart des maladies, la diversité des facteurs génétiques pouvant induire l'apparition d'une crise d'épilepsie signifie que l'héritabilité de cette maladie n'est pas si évidente.

De cette manière, il est postulé que le facteur héréditaire peut être présent dans toutes les crises d'épilepsie mais que dans quelques cas seulement, ce facteur est clairement observable.

De nombreux patients épileptiques ont des antécédents familiaux, donc cette hypothèse se renforce, cependant, aujourd'hui, les composants héréditaires de l'épilepsie n'ont pas encore été découverts.

Convulsions fébriles

En dehors de cela, il y a un petit pourcentage d'épilepsies qui surviennent avec des crises fébriles. Ce type de crise provoquée par la fièvre n'est pas considéré comme épileptique, c'est-à-dire que ce type de crise n'implique pas d'épilepsie.

Cependant, il a été montré que les crises fébriles peuvent être un facteur prédictif de l'épilepsie, car certains enfants qui présentent des crises fébriles peuvent souffrir d'épilepsie à l'âge adulte (bien que ce pourcentage soit très faible).

Comme on peut le voir, l'épilepsie est une maladie neurologique dont les causes et les origines sont assez inconnues, il est donc difficile de prévoir son apparition.

Évolution des épilepsies infantiles

Le principal facteur qui détermine l'évolution et l'évolution de l'épilepsie est la prise en charge précoce de cette maladie. En général, les épilepsies contrôlées et traitées précocement, c'est-à-dire dès l'apparition des premières crises, sont généralement guéries efficacement.

Les épilepsies idiopathiques sont moins malignes, c'est-à-dire le type d'épilepsies qui ne s'accompagnent pas de lésions du système nerveux.

Les enfants atteints d'épilepsie idiopathique qui reçoivent un traitement immédiat peuvent mener une vie tout à fait normale et ne subiront aucune altération de leur développement psychomoteur ou mental.

Les épilepsies cryptogènes, en revanche, ont un pronostic bien pire, car elles sont produites par des processus qui affectent la fonction cérébrale.

Dans ces cas, les antiépileptiques sont moins efficaces et l'évolution de la maladie dépendra de la maladie à l'origine de l'épilepsie et du traitement administré à cette pathologie.

De plus, dans ces cas, chaque crise subie endommage une région du cerveau, de sorte qu'avec le temps et la souffrance de la crise, l'enfant peut voir son système nerveux progressivement affecté.

Ainsi, l'épilepsie cryptogénique peut provoquer des lésions cérébrales de l'enfant entraînant des troubles psychomoteurs ou intellectuels.

Dans tous les cas d'épilepsie et notamment dans les épilepsies cryptogéniques, une surveillance médicale est indispensable pour éviter les dommages et les répercussions sur le développement et la vie de l'enfant.

Comment agir en cas de crise

Les crises d'épilepsie sont souvent des moments très désagréables et stressants pour les membres de la famille ou les personnes qui sont avec l'enfant pendant la crise.

La nature spectaculaire des symptômes provoqués par les crises d'épilepsie peut alarmer les membres de la famille de l'enfant et ils peuvent devenir très angoissés en ne sachant pas quoi faire.

La première chose à garder à l'esprit est que, malgré le fait que l'état dans lequel se trouve l'enfant pendant la crise est généralement très choquant, les crises d'épilepsie ne causent presque jamais de blessures.

De cette façon, à ce moment, nous devons essayer de rester calmes et être conscients que l'état de l'enfant pendant la crise peut être très alarmant mais que ce fait ne doit pas nécessairement signifier une blessure ou des conséquences très négatives.

Les crises disparaissent d'elles-mêmes au bout de quelques secondes ou minutes, donc aucune tentative ne doit être faite pour interrompre l'attaque ou pour ramener l'enfant à un état normal.

La chose la plus importante à faire dans ces situations est de coucher l'enfant sur une surface sûre et de le placer sur le côté pour que la crise n'obstrue pas les voies respiratoires.

De même, il est important de ne mettre aucun objet dans la bouche de l'enfant, d'avertir un service d'urgence et d'attendre que la crise se résorbe pour le transférer dans un centre de santé où un suivi médical de son état peut être effectué.

Traitements

Le traitement principal de cette maladie est l'administration de médicaments antiépileptiques.

Ces médicaments doivent être reçus par un neurologue, qui indiquera la dose et le médicament les plus appropriés dans chaque cas.

Actuellement, il existe de nombreux médicaments antiépileptiques, cependant, la plupart d'entre eux sont tout aussi efficaces pour éliminer les crises dès que possible sans produire d'effets secondaires importants. Le choix du médicament et de la dose sera fait en fonction de l'âge et des caractéristiques de l'enfant.

Seuls quelques cas d'épilepsie (la minorité) sont difficiles à contrôler et nécessitent l'administration de plusieurs médicaments. L'épilepsie peut généralement être traitée de manière adéquate par l'administration d'un seul antiépileptique.

Les crises peuvent-elles être évitées?

Bien que les causes à l'origine des crises soient peu connues aujourd'hui, certains schémas ont été établis qui peuvent réduire le risque de crises chez un enfant épileptique.

En général, il est recommandé que l'enfant dorme un nombre d'heures suffisant (entre 8 et 10) et qu'il / elle suive un rythme de sommeil régulier, se couchant et se levant chaque jour à la même heure.

Il n'est pas recommandé aux enfants épileptiques de regarder la télévision à une distance de moins de deux mètres et il est important d'essayer d'éviter de regarder des appareils électroniques dans l'obscurité.

D'un autre côté, bien que regarder la télévision ou jouer à des jeux informatiques et à des consoles vidéo ne soient pas des activités interdites aux enfants épileptiques, il est recommandé de rendre ces activités saines et le temps passé à les faire est limité..

Enfin, la consommation de boissons stimulantes doit également être limitée et ne doit être prise qu'occasionnellement, car ces substances peuvent augmenter le risque de crise.

Chez les jeunes épileptiques, la consommation d'alcool, de stimulants et d'autres médicaments agissant sur le système nerveux est contre-indiquée, il est donc nécessaire d'être très prudent avec la consommation de ces substances.

De même, les endroits qui peuvent provoquer une surstimulation du système nerveux, tels que les discothèques ou les salles avec lumières et bruits invasifs, peuvent également augmenter le risque de crise, il n'est donc pas recommandé aux personnes épileptiques de s'y rendre régulièrement. ces espaces.

Références

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