Les principes de l'asepsie sont les procédures ou règles appliquées à la prévention de l'infection, pour garantir qu'un certain objet ou espace est stérile et exempt de micro-organismes. L'asepsie fait référence à l'absence de micro-organismes ou d'infection.
Le mot asepsie vient du grec, où le préfixe «a» signifie «sans», «sepsis» signifie «putréfaction» et le suffixe «ia» indique la qualité. C'est donc la qualité d'un objet de rester exempt de putréfaction ou de décomposition.
Le terme asepsie ne doit pas être confondu avec le terme antisepsie, qui, bien que allant de pair, désigne le processus de désinfection d'un organisme préalablement infecté par des microorganismes pathogènes vivants.
L'objectif principal de l'asepsie est de réduire le risque de transmission de la maladie dans les hôpitaux, en particulier dans la zone chirurgicale.
Fournit à tous les utilisateurs de soins de santé tous les objets et matériels nécessaires, dans des conditions optimales d'utilisation.
Comment l'asepsie s'est-elle produite?
Du XVIIe au XIXe siècle, les décès dus à des infections systémiques après des blessures, des interventions chirurgicales ou dans la période post-partum immédiate ont été très nombreux.
Le modèle de communication entre l'intérieur et l'extérieur du corps humain a commencé à être remarqué, avec l'apparition de fièvres qui aboutissaient généralement à la mort du patient.
Joseph Clarke, en 1790, découvrit la relation entre les décès puerpéraux et la mauvaise hygiène des maternités, ordonnant ainsi le nettoyage exhaustif de ces chambres.
Par la suite, Phillipe Ignace Semmelweis, a noté que le taux de mortalité par fièvre puerpérale était directement proportionnel au nombre d'interventions où le médecin ne se lavait pas les mains auparavant et a ordonné l'installation d'éviers aux entrées des salles d'opération pour tout le personnel médical.
En 1857, Pasteur montra en étudiant la fermentation, que la présence de bactéries et de microorganismes, et leur reproduction en nombre, produisaient la putréfaction.
Pasteur a également découvert que la chaleur tuait ces micro-organismes et qu'il suffisait d'empêcher les nouveaux micro-organismes de pénétrer après les avoir éliminés pour éviter la putréfaction. En 1867, Joseph Lister publie un ouvrage proposant de nettoyer les plaies à l'acide carbolique.
Principes d'asepsie
Les principes de l'asepsie sont plus couramment utilisés dans les salles d'opération, les salles d'accouchement ou lors de la réalisation d'une intervention dans le lit d'hôpital nécessitant la plus grande stérilité possible, comme la mise en place d'un drain thoracique, la prise d'une ligne centrale, la mise en place d'un cathéter urétral, entre autres.
En médecine, des techniques et des méthodes de stérilisation sont utilisées chaque fois qu'une procédure nécessite la perte de l'intégrité de la peau, formant une passerelle pour que les micro-organismes pénètrent dans le corps.
La pratique de l'asepsie, notamment en chirurgie, nécessite la stérilisation préopératoire de la salle d'opération et de tout le matériel et instruments chirurgicaux à utiliser, pour éviter les infections peropératoires et la protection conséquente de la plaie jusqu'à sa résolution définitive.
Pour y parvenir, les principes d'asepsie énumérés ci-dessous doivent être respectés:
1-Tous les objets qui se trouvent dans une zone stérile doivent être stériles. Pour ce faire, il faut vérifier qu'il est correctement scellé et que sa date d'expiration de stérilité est en ordre.
2-Tout objet stérile devient un objet non stérile lorsqu'il est touché par un objet non stérile.
3-Tout objet stérile dont l'emplacement est en dessous du niveau de la taille, est considéré comme un objet non stérile.
4-Tout objet stérile ou champ stérile hors de vue, est considéré comme non stérile.
5-Tous les objets stériles peuvent devenir non stériles s'ils sont exposés pendant une longue période dans un champ stérile, car ils sont exposés à des microorganismes aériens.
6-S'il y a une perforation, une déchirure ou de l'humidité dans une barrière stérile, elle ne peut plus être considérée comme stérile.
7-Après avoir placé un champ stérile, au moins 1 pouce sur tout le bord est considéré comme non stérile.
8-En cas de doute sur la stérilité d'un objet, il est considéré comme non stérile.
9-Les personnes que vous considérez stériles et les objets considérés comme stériles ne doivent passer que dans l'environnement stérile. Les personnes considérées comme non stériles et les objets considérés comme non stériles ne peuvent traverser que l'environnement non stérile.
10-La peau ne peut pas être totalement stérilisée, elle est donc considérée comme non stérile.
11-Veillez à ne pas compromettre la stérilité du champ stérile, n'atteignez pas les objets penchés au-dessus du champ, gardez les objets non stériles à l'écart du champ et veillez à ne pas éternuer, tousser ou parler au-dessus du champ stérile.
Tout comme ces principes aident à maintenir la stérilité dans les procédures médicales chirurgicales de tout type, il existe des méthodes spécifiques qui aident à maintenir la stérilité dans l'exécution de presque toutes les procédures médicales, du lavage des mains au port de gants, les vêtements appropriés, entre autres.
Références
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