- Qu'entend-on par mégalomanie?
- Contextualisation de la mégalomanie
- Est-ce un trouble mental?
- À quoi ressemble une personne mégalomane?
- Lorsque le délire apparaît, il n'y a pas de sentiment d'insécurité
- Mégalomanie et personnalité
- Trouble de la personnalité narcissique
- Mégalomanie et trouble délirant
- Mégalomanie et schizophrénie
- Mégalomanie et trouble bipolaire
- Traitement de la mégalomanie
- Traitements pharmacologiques
- Thérapies psychologiques
- Références
La mégalomanie est un passe-temps ou une illusion de grandeur associée à une apparence personnelle. L'individu atteint de ce trouble mental a des pensées et des idées extrêmement exagérées et irréalistes sur ses capacités personnelles.
C'est une altération bien définie au niveau de ses symptômes mais présente une certaine controverse quant à sa pathogenèse, son diagnostic et son traitement.
Dans cet article, nous passerons en revue ses principales caractéristiques et clarifierons ses propriétés afin de pouvoir bien comprendre et détecter ce trouble mental.
Qu'entend-on par mégalomanie?
Le mot mégalomanie dérive des racines grecques dans lesquelles «méga» signifie grand et «manie» signifie obsession.
Ainsi, étymologiquement, nous pouvons déjà observer comment le terme mégalomanie renvoie à une obsession de la grandeur.
Cette analyse de l'origine du mot nous conduit déjà vers les caractéristiques de cette altération psychologique, qui se définit en psychiatrie comme la surestimation délirante de ses propres capacités.
Ainsi, la mégalomanie constitue une condition psychologique dans laquelle une obsession ou une illusion de grandeur se produit dans l'un des aspects personnels suivants: capacité, force physique, fortune, origine sociale et projets grandioses et irréels.
De cette manière, une personne mégalomane se caractérise par des pensées et des idées déformées concernant ses propres capacités, une surestimation de ses caractéristiques et une idée très surévaluée d'elle-même.
Contextualisation de la mégalomanie
Le premier personnage à intégrer le terme mégalomanie dans le monde de la psychologie et de la psychiatrie fut Sigmund Freud.
Le neurologue autrichien a fait remarquer que la mégalomanie faisait partie des traits névrotiques de l'omnipotence des adultes.
De même, Freud a affirmé que la mégalomanie constituait des traits de personnalité adultes forgés dès l'enfance, affirmant que ces types de pensées font partie du processus de développement des personnes.
Plus tard, Freud a postulé la mégalomanie comme un obstacle à la psychanalyse, car il était difficile d'établir des schémas de fonctionnement pouvant conduire à des pensées d'omnipotence et de surévaluation.
Dans ce sens, le côté kleinien de la psychanalyse a interprété la mégalomanie comme un mécanisme de défense psychologique.
De cette façon, la personne mégalomanie développerait une série de pensées surévaluées concernant ses capacités personnelles afin d'éviter les états anxieux et dépressifs qui proviendraient de l'interprétation de ses caractéristiques personnelles d'un point de vue réaliste.
Comme on peut le voir, les caractéristiques et les symptômes mégalomanes ont suscité une certaine controverse depuis le début de la psychopathologie.
Cependant, en laissant de côté la psychanalyse et les voies de développement de cette condition psychologique, il est évident que la mégalomanie est un trouble qui survient fréquemment et présente un intérêt dans le monde de la santé mentale.
Est-ce un trouble mental?
La mégalomanie en elle-même ne doit pas nécessairement constituer un trouble mental, même si dans de nombreux cas elle peut être classée comme telle.
Cette première explication sur la mégalomanie peut créer une certaine confusion, nous allons donc la clarifier.
Comme nous l'avons vu, la mégalomanie constitue une surestimation délirante de ses capacités.
Cependant, cette surestimation que la personne fait sur elle-même peut avoir différents niveaux.
Ainsi, cela peut aller d'une obsession de s'interpréter comme meilleur que lui, à une franche illusion dans laquelle la personne n'est pas capable de se voir de manière réaliste.
Dans le second cas, c'est-à-dire lorsque la mégalomanie constitue un délire franc dans lequel les pensées sont totalement dé-virtualisées et ne maintiennent aucun contact avec la réalité, la mégalomanie constitue un trouble délirant.
En revanche, dans le premier cas, c'est-à-dire lorsque la mégalomanie constitue une simple obsession des qualités personnelles mais que le contact avec la réalité est préservé, la mégalomanie peut ne pas constituer une altération psychologique et se définir plutôt comme un trait de personnalité ou un attribut psychologique particulier.
Cependant, les obsessions mégalomanes seront également considérées comme un trouble mental lorsqu'elles affectent la vie ou la fonctionnalité de la personne.
Ainsi, la mégalomanie n'est pas un trouble mental présent dans les manuels diagnostiques actuels, mais c'est un état psychologique qui peut être associé à un trouble mental.
En d'autres termes, la mégalomanie est plus un symptôme qu'un trouble mental en soi. Il peut être associé à trois troubles principaux: le trouble de la personnalité, le trouble délirant et le trouble bipolaire.
À quoi ressemble une personne mégalomane?
Les mégalomanes croient avoir une plus grande capacité qu'ils n'en ont réellement et cela les fait atteindre des positions de pouvoir ou une plus grande influence.
De cette manière, la caractéristique principale de la mégalomanie ne consiste pas à croire que soi-même est très bon mais à croire que soi-même est meilleur qu'il ne l'est réellement.
Une personne peut être vraiment brillante dans quelque chose et interpréter comme telle dans cette sphère personnelle.
Ce ne serait pas le cas d'une personne atteinte de mégalomanie, car les personnes qui souffrent de cette maladie ont une obsession ou un délire franche de se croire mieux qu'elles ne le sont et de surestimer leurs qualités bien au-delà de la réalité.
De cette façon, une personne atteinte de mégalomanie peut se montrer avec une grande assurance et une grande confiance en elle, car les interprétations qu'elle fait de ses propres qualités, bien qu'elles ne soient pas réalistes, sont interprétées et crues avec une grande conviction.
Cependant, lorsqu'une analyse approfondie de leur personnalité est effectuée, il est détecté qu'il peut s'agir d'individus présentant de nombreuses carences et un sentiment d'infériorité ou de vide dès les premiers liens des parents.
Cette analyse serait en corrélation avec les positions kleiniennes que nous avons commentées au début de l'article.
Lorsque le délire apparaît, il n'y a pas de sentiment d'insécurité
Cependant, il faut préciser que malgré le fait que la mégalomanie peut naître comme mécanisme de défense pour éviter les sentiments d'infériorité ou de vide, une fois que l'illusion mégalomanique apparaît, la personne n'est plus consciente de ses sentiments d'infériorité.
En d'autres termes: bien que la psychanalyse de la personne puisse objectiver que la mégalomanie s'est développée comme défense psychologique, la personne qui a ce type de délire ne l'interprète pas comme telle.
Les pensées de surévaluation qu'une personne atteinte de mégalomanie fait n'agissent pas comme une couverture pour ses doutes ou insécurités de manière consciente, puisque l'individu a adopté ses illusions d'omnipotence comme la seule façon de penser et d'auto-interprétation.
Mégalomanie et personnalité
La mégalomanie, auparavant, était un trouble de la personnalité dans lequel la personne avait des pensées de surévaluation de ses capacités et de ses caractéristiques personnelles.
Cependant, de nos jours, cette entité diagnostique n'existe plus et les traits mégalomanes relèvent de ce que l'on appelle le trouble de la personnalité narcissique.
Comme nous le verrons ci-dessous, ce trouble de la personnalité est caractérisé par de nombreux symptômes de mégalomanie dont nous avons discuté jusqu'à présent.
Cependant, il faut tenir compte du fait que par mégalomanie, nous entendons une série de pensées faisant référence à l'interprétation de l'omnipotence et à la surévaluation des capacités personnelles, et ne se réfère pas à toutes les caractéristiques du trouble narcissique.
Ainsi, comme discuté ci-dessus, la mégalomanie constitue une série de symptômes qui peuvent être inclus dans le trouble de la personnalité narcissique, mais la mégalomanie et le narcissisme ne sont pas entièrement synonymes.
Trouble de la personnalité narcissique
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique sont caractérisées par des sentiments exagérés de suffisance, croient qu'elles ont toujours raison et font preuve de grandiosité dans leurs croyances et leurs comportements.
Ces premières caractéristiques du trouble narcissique correspondent au terme de mégalomanie, c'est pourquoi les narcissiques sont des mégalomanes.
Cependant, les personnes atteintes de trouble narcissique ont également un fort besoin d'admiration, manquent de sentiments pour les autres, doivent être au centre de l'attention et ont tendance à profiter des autres à leurs propres fins.
Ces dernières caractéristiques du trouble de la personnalité narcissique ne constituent pas la définition de la mégalomanie.
Ainsi, la mégalomanie définit une grande partie des symptômes narcissiques mais pas tous.
Mégalomanie et trouble délirant
Lorsque nous parlons de délire, nous devons garder à l'esprit qu'il existe très probablement un trouble délirant.
En ce sens, la mégalomanie peut créer une illusion lorsque les pensées de surévaluation sont totalement éloignées de la réalité.
Dans ces cas, le délire lui-même crée un trouble délirant avec un contenu mégalomanique.
Ce diagnostic peut être posé indépendamment de la personnalité de la personne atteinte de mégalomanie.
Autrement dit, les pensées d'omnipotence et la surestimation des capacités peuvent ou non être accompagnées d'une personnalité pathologique (comme un trouble narcissique).
Dans les deux cas, si les pensées d'omnipotence sont délirantes, l'image sera configurée comme un trouble délirant.
Mégalomanie et schizophrénie
La mégalomanie peut également apparaître dans une autre maladie mentale comme la schizophrénie.
La schizophrénie est une pathologie neurodéveloppementale qui se caractérise principalement par la présence de délires, d'hallucinations et de désorganisation.
Ainsi, dans les délires qui apparaissent dans la schizophrénie, les délires mégalomanes peuvent être connotés.
Habituellement, dans ces cas, les pensées délirantes de la mégalomanie correspondent à la maladie (schizophrénie) et ne constituent généralement pas des traits de personnalité pathologiques.
Cependant, quelle que soit la pathologie associée à la mégalomanie (trouble de la personnalité, trouble délirant ou schizophrénie), elle constitue un symptôme unique du trouble mental.
Mégalomanie et trouble bipolaire
Enfin, l'autre trouble mental dans lequel la mégalomanie peut être observée est le trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire constitue un trouble de l'humeur dans lequel la personne peut présenter des états dépressifs et des états opposés à la dépression, c'est-à-dire des états maniaques.
Dans les deux états (dépressif et maniaque), le trouble affectif peut s'accompagner d'altérations du contenu de la pensée, c'est-à-dire des délires.
Les idées délirantes qui surviennent dans le trouble bipolaire peuvent être très variées et l'une des variations peut être la mégalomanie.
Normalement, les délires magalomaniques ont tendance à apparaître plus pendant les phases maniaques que pendant les phases dépressives, car l'exaltation de l'humeur peut s'accompagner d'une surestimation des capacités personnelles et des illusions de grandeur.
Comme on peut le voir, le rôle de la mégalomanie dans ce trouble est le même que celui qu'elle se développe dans les troubles délirants.
Dans ces cas, la mégalomanie n'est pas non plus généralement liée à une personnalité narcissique et est comprise dans une illusion de grandeur causée par l'euphorie correspondant à l'état maniaque.
Traitement de la mégalomanie
La mégalomanie est généralement un trouble psychologique difficile à traiter, principalement parce que la personne atteinte de cette maladie n'est généralement pas la personne typique qui consulte un psychologue ou un psychiatre.
En fait, une personne atteinte de mégalomanie interprétera rarement qu'elle a un problème ou sera consciente que ses pensées ou ses délires sont déformées et causent des problèmes.
Traitements pharmacologiques
Cependant, il existe des traitements, principalement pharmacologiques, qui atténuent l'intensité des délires.
Dans ce cas, les médicaments antipsychotiques tels que la quétiapine, la clozapine, la rispéridone ou l'olanzapine sont les médicaments les plus efficaces qui réduisent l'intensité voire éliminent les pensées délirantes.
Thérapies psychologiques
De même, les thérapies psychologiques qui augmentent l'observance du traitement pharmacologique chez les personnes qui ne sont pas conscientes de leur maladie et qui ne croient donc pas avoir besoin de prendre des médicaments sont également des interventions importantes pour la mégalomanie.
Dans les cas où la mégalomanie s'accompagne d'un trouble de la personnalité narcissique, le traitement est difficile, car ces troubles mentaux sont très difficiles à intervenir.
En général, la thérapie cognitivo-comportementale peut aider à travailler sur les distorsions cognitives du patient.
Ce type de thérapie peut aider à corriger l'image grandiose de soi, l'exagération de l'importance accordée à l'évaluation personnelle, à détecter et à discuter des croyances inadaptées et à former le patient au développement d'attitudes souhaitables.
Références
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- «Nouvelles approches d'intervention dans les premiers épisodes de psychose» José Luis Vázquez-Barquero et Benedicto Crespo-Facorro. Ed. Elsevier-Masson (2007).
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- Hamilton, M. (1986). Psychopathologie clinique de Fish. Madrid. Interaméricain.
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