NORMOCYTOSE ET NORMOCHROMIE: CARACTÉRISTIQUES, ANÉMIE - MÉDICAMENT - 2025

La normocytose et la normochromie sont des termes utilisés dans les études hématologiques. Les deux décrivent des caractéristiques spécifiques du globule rouge, se référant à sa taille et sa couleur, et sont largement utilisés pour différencier les types d'anémie ou d'autres maladies du sang.

Le préfixe normo, appliqué dans les deux termes, vient de la norme latine et signifie «dans la règle». Son origine s'explique par une règle spéciale ou carré utilisé par les charpentiers appelé "norme". Lorsque les morceaux de bois étaient carrés ou à angle droit, ils étaient dits «normaux», sinon ils étaient «anormaux».

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Avec le temps, ce mot a été appliqué au reste des choses. Le mot cytose vient du grec ancien et est formé par le préfixe «kytos» ou cellule et la terminaison osis qui signifie formation ou conversion. En réunissant tous les composants, la normocytose signifierait quelque chose comme «cellule de formation normale».

Le mot chroma est également d'origine grecque. Il est obtenu en réunissant le préfixe chroma ou khroma - couleur ou pigment - et le suffixe ia qui fournit la qualité. Par conséquent, normochromie signifie «de couleur normale». Comme on peut le voir, les deux termes sont d'origine gréco-latine, comme beaucoup d'autres expressions médicales.

caractéristiques

Bien que les termes normocytose et normochromie induisent une condition normale de la forme et de la couleur de l'érythrocyte, ils ne surviennent pas toujours chez les personnes en bonne santé ou sans maladie hématologique.

Il existe plusieurs entités cliniques du sang, et plus spécifiquement des érythrocytes, qui présentent une normocytose et une normochromie.

Normocytose

La normocytose fait référence à la présence de globules rouges adultes de taille moyenne ou normale. Le diamètre de ces érythrocytes est d'environ 7 µm ou microns. Cette taille peut varier en fonction de certaines conditions, comme l'âge, l'activité ou les pathologies associées du patient, mais elle se situe toujours dans une fourchette qui oscille entre 5,5 et 8,2 microns.

Au cours des différentes étapes de la formation des érythrocytes, la taille finale du globule rouge est déterminée. En fait, dans certains des stades précédant l'érythrocyte adulte, cette cellule peut avoir trois fois la taille finale.

Par exemple, le proérythoblaste mesure entre 20 et 25 microns. Les érythoblastes basophiles et polychromatophiles sont également volumineux.

Le réticulocyte, ou jeune globule rouge - la dernière étape du développement des érythrocytes - a déjà la même taille que l'érythrocyte adulte. La seule différence est qu'il n'a plus de noyau ni de mitochondries. C'est au cours du développement morphologique que des modifications de la taille finale du globule rouge peuvent survenir, généralement dues à une carence en fer.

Normochromie

La normochromie est la présence de globules rouges dont la couleur est normale. Habituellement, la bonne coloration du globule rouge est due à la présence d'une quantité normale d'hémoglobine à l'intérieur. La tonalité de la couleur dépendra de la technique de coloration utilisée pour son étude.

L'hémoglobine est une protéine spéciale dans le sang qui transporte l'oxygène et sert également de pigment, donnant au globule rouge sa couleur rouge caractéristique.

Ce sera alors la quantité d'hémoglobine dans l'érythrocyte qui déterminera sa couleur, dans des états normaux ou pathologiques.

Pour ce qui précède, la logique veut que lorsqu'il y a une faible quantité d'hémoglobine, il y aura hypochromie. Dans ce cas, l'érythrocyte semble pâle.

Dans le scénario inverse, lorsque la quantité d'hémoglobine est élevée, il y aura une hyperchromie et l'intérieur du globule rouge sera plus foncé ou même de couleur violette à l'œil nu.

Anémie normochromique normocytaire

Comme expliqué dans la section précédente, le fait qu'il y ait normocytose et normochromie ne signifie pas nécessairement que la personne est en bonne santé. Ce fait est si vrai que l'une des maladies les plus courantes du sang, l'anémie, peut se présenter avec des érythrocytes de taille et de couleur normales.

L'anémie normocytaire-normochrome est comprise comme la diminution du nombre total de globules rouges, sans altération de leur taille ou de leur couleur. Cela signifie que son développement morphologique est apparemment préservé ainsi que la quantité d'hémoglobine à l'intérieur. Les causes les plus connues de ce type d'anémie comprennent:

Maladies de la moelle osseuse

L'anémie aplasique est une maladie rare et grave qui survient lorsque la production de globules rouges par la moelle osseuse est faible. Il est appelé aplasique parce que l'étude histologique de la moelle osseuse, il semble vide ou avec peu de cellules à l'intérieur. Les quelques globules rouges produits ne présentent aucune altération de leur taille ou de leur couleur.

Cette maladie est caractérisée par la présence de fatigue, de pâleur, de saignements atraumatiques, d'ecchymoses, d'étourdissements, de maux de tête et de tachycardie. Les causes sont diverses, parmi lesquelles:

- Radiation

- Empoisonnements

- Médicinal

- Maladies auto-immunes

- Infections virales

- Grossesse

- Idiopathique

Insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale, il y a également une pénurie d'érythropoïétine. Cette hormone stimule la moelle osseuse à produire des érythrocytes, donc si elle n'est pas présente, le nombre de globules rouges qui se forment sera inférieur à la normale. Ce phénomène se produit quelle que soit la cause de l'insuffisance rénale.

Les quelques globules rouges produits sont normocytaires et normochromes. Il a également été rapporté que les érythrocytes produits chez les patients atteints d'insuffisance rénale vivaient moins longtemps.

Le processus physiopathologique de ce fait n'est pas connu avec certitude. Ces patients ont tendance à avoir des saignements gastro-intestinaux plus fréquents.

Hémorragies massives

Les saignements abondants provoquent une anémie normocytaire et normochrome. Cela se produit parce que la moelle osseuse n'a pas la capacité de produire la même quantité d'érythrocytes qui ont été perdus, ce qui diminue leur nombre globalement. Dans ces cas, il y a élévation des réticulocytes.

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Hémolyse

C'est une condition très similaire à la précédente, mais au lieu d'une hémorragie, il y a une destruction massive des érythrocytes. Cette réaction est généralement causée par des maladies auto-immunes ou par certains empoisonnements.

La moelle n'est pas capable de remplacer la masse érythrocytaire, mais il n'y a pas de déficit en éléments nécessaires à la production de globules rouges.

Autres causes

Plusieurs maladies chroniques peuvent provoquer une anémie normocytaire et normochrome. Parmi ceux-ci, nous avons:

- Insuffisance hépatique chronique

- Infections (tuberculose, pyélonéphrite, ostéomyélite, endocardite)

- Maladies oncologiques (adénocarcinomes, lymphomes)

- Syndromes myélodysplasiques

- Endocrinopathies

- Maladies rhumatologiques (arthrite, polymalgie, panartérite noueuse)

Références

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