MYCOPLASMA HOMINIS: CARACTÉRISTIQUES, MORPHOLOGIE, PATHOGENÈSE - LA BIOLOGIE - 2025

Mycoplasma hominis est une très petite bactérie que l'on trouve dans l'appareil génito-urinaire des hommes et des femmes. Le taux de colonisation est compris entre 0 et 31%, étant directement lié à l'activité sexuelle avec plusieurs partenaires.

Par conséquent, ce micro-organisme est considéré comme un micro-organisme sexuellement transmis. Bien qu'il puisse coloniser de manière asymptomatique, sa découverte est importante chez les patients atteints d'infertilité, car elle a été liée à cette affection.

Cette photographie montre une série de Mycoplasma hominis Gram négatif

Elle est également associée à une maladie inflammatoire pelvienne chez la femme et à une urétrite non gonococcique chez l'homme. Un autre aspect important de M. hominis est qu'il n'a pas de paroi cellulaire rigide, il n'est donc pas sensible aux pénicillines et autres antibiotiques qui agissent sur cette structure.

Cependant, ils sont sensibles à une variété d'autres antibiotiques à large spectre. Mais en ce sens, il faut être prudent, car M. hominis a acquis une résistance contre beaucoup d'entre eux.

caractéristiques

Caractéristiques biochimiques

Mycoplasma hominis n'utilise pas de glucose, mais il utilise de l'arginine et en forme des produits finaux de base. Cette caractéristique le différencie de M. pneumoniae et de M. genitalium.

Il pousse à un pH optimal de 5,5 à 8 avec une atmosphère de CO ₂ à 35 ° C, mais il pousse également en anaérobie. En revanche, toutes les espèces du genre Mycoplasma sont exigeantes d'un point de vue nutritionnel, nécessitant l'ajout de stérols, purines et pyrimidines pour leur croissance in vitro.

Cependant, M. hominis est le moins exigeant de tous. Pour cette raison, il peut parfois être isolé dans des milieux de culture de routine tels que la gélose Columbia et la gélose au chocolat, du moment qu'il ne contient pas de SPS comme certains flacons d'hémoculture.

Facteurs de virulence

Mycoplasma hominis a des polypeptides sur sa surface appelés P50, P100, P140, P110, MG218 et MG317 qui l'aident à adhérer aux cellules eucaryotes, c'est-à-dire qu'ils agissent comme des adhésines.

De même, M. hominis a une affinité particulière pour les glycolipides sulfatés présents dans le sperme et dans le tractus urogénital des hommes et des femmes.

Ceci explique le tropisme de ce microorganisme sur les tissus urogénitaux et l'adhésion rapide aux spermatozoïdes, qui dans les études in vitro s'est produite en seulement 10 minutes d'exposition.

Taxonomie

Domaine: Bactéries

Embranchement: Firmicutes

Classe Mollicutes

Ordre: Mycoplasmatales

Famille: Mycoplasmatacées

Genre: Mycoplasme

Espèce: hominis

Morphologie

La bactérie Mycoplasma hominis mesure environ 0,2-1 μm de diamètre. Il n'a pas de paroi cellulaire et contient une membrane plasmique à trois couches (trilaminaire).

L'absence de paroi cellulaire confère aux bactéries une plasticité et une flexibilité excessives, parvenant à adopter diverses formes (pléomorphisme).

De plus, l'absence de paroi cellulaire rend cette bactérie incapable de se colorer avec la coloration de Gram. On pense que son incapacité à former la paroi cellulaire est due au fait que son ADN est composé de 500 000 paires de bases. En d'autres termes, il est extrêmement petit.

La morphologie typique de la colonie de M. hominis est un œuf au plat, mesurant de 50 à 300 µm de diamètre et poussant pendant 5 à 7 jours.

Les colonies peuvent être colorées avec le colorant de Dianes comme aide à la visualisation. Dans les cultures liquides comme le bouillon M, il produit une légère turbidité en plus d'un changement de couleur.

Pathologie

Le rôle de M. hominis en tant que microorganisme pathogène est controversé, car il a été trouvé chez des personnes asymptomatiques, on pense donc qu'il peut agir comme un opportuniste.

En ce sens, Mycoplasma hominis a été associé à des cas de vaginose bactérienne. Si elle est accompagnée de germes anaérobies et de Gardnerella vaginalis comme co-pathogènes, ils produisent une maladie inflammatoire pelvienne et une infertilité.

Ce microorganisme seul ou associé à d'autres bactéries est un élément de risque pour la fertilité humaine et doit donc être étudié chaque fois que le motif de la consultation est l'impossibilité de procréer.

Maladie inflammatoire pelvienne, vaginite et infertilité

Elle peut provoquer une infertilité si elles persistent longtemps sans traitement. Les mycoplasmes montent à travers la muqueuse et se déposent dans les épithéliums du système reproducteur féminin ou masculin.

Ils produisent des modifications du pH vaginal, altèrent les caractéristiques du col de l'utérus et de la glaire cervicale, ce qui amincit l'épithélium endocervical et augmente la fragilité capillaire qui facilite les saignements.

Tout cela interfère avec la fécondation (interaction mucocervical-sperme).

Endométriose et avortements chez les femmes

Lors des rapports sexuels, les spermatozoïdes infectés atteignent l'utérus de la femme, générant des altérations telles que l'endométriose et des troubles de la grossesse pouvant entraîner une perte embryonnaire.

M. hominis a également été isolé dans le sang de 10% des femmes souffrant de fièvre post-partum ou post-avortement.

Urétrite non gonococcique, non chlamydienne chez l'homme

M. hominis a été isolé chez de nombreux patients atteints de cette maladie qui ont été testés négatifs pour N. gonorrhoeae et C. trachomatis.

Infertilité chez les hommes

De nombreuses études in vitro ont révélé que Mycoplasma hominis est capable d'adhérer à n'importe quelle partie du sperme, endommageant la membrane et l'acrosome, modifiant leur morphologie.

Les changements morphologiques observés dans le sperme consistent en des boucles de queue et des vésicules sur le cou. Tout cela diminue sa viabilité.

La motilité est affectée par des dommages à la membrane interne du sperme. Cela est dû à la formation de peroxyde d'hydrogène et d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) qui induisent la peroxydation des lipides du sperme.

La diminution de la motilité et de la viabilité influence la capacité de pénétrer dans les ovocytes, étant une cause d'infertilité. De plus, la bactérie augmente également le taux de fragmentation de l'ADN du sperme.

Diagnostic

Tout spermogramme présentant un pourcentage élevé d'anomalies morphologiques et une augmentation des leucocytes par champ est un candidat pour les études sur Mycoplasma hominis.

Bien que ce ne soit pas la seule bactérie à étudier, d'autres bactéries similaires telles que Mycoplasma genitalium et Ureaplasma urealyticus sont importantes chez les patients qui se plaignent d'infertilité.

Ces bactéries ne sont pas visibles au microscope à fond clair, ce qui rend leur diagnostic difficile à l'œil nu, il est donc nécessaire de disposer de méthodologies permettant leur détection et identification.

Il s'agit notamment de méthodes de culture et de tests de biologie moléculaire pour une identification rapide et efficace. Il existe actuellement, entre autres, le KIT Mycoplasma System Plus.

Ce système se compose de 24 puits contenant des antibiotiques desséchés et des substrats biochimiques. Il est utilisé pour l'identification semi-quantitative et l'exécution de l'antibiogramme des mycoplasmes urogénitaux isolés par écouvillons vaginaux.

Ce test permet la détection de la sensibilité antimicrobienne à la tétracycline, à la pefloxacine, à l'ofloxacine, à la doxycycline, à l'érythromycine, à la clarithromycine, à la minocycline, à la clindamycine et à l'azithromycine.

Il est important de souligner que sa détection même chez les patients asymptomatiques peut prévenir l'apparition de maladies au niveau gynécosbtétrique.

Traitement

Un traitement antibiotique chez les patients atteints de Mycoplasma hominis est recommandé, car il améliore la qualité séminale et augmente la probabilité de grossesse.

Parmi les antibiotiques utilisables figurent: les fluoroquinolones, les tétracyclines et le chloramphénicol. D'autre part, l'azithromycine et l'ofloxacine sont également efficaces.

Cependant, certaines études ont révélé des souches de Mycoplasma hominis résistantes aux macrolides (clarithromycine, azithromycine et érythromycine), en plus des cas de résistance à la tétracycline ont été rapportés.

Dans les infections persistantes, l'association de doxycycline et d'azithromycine a été recommandée. De même, M. hominis a montré une sensibilité élevée à la minocycline et à la clindamycine.

Pour des raisons évidentes, Mycoplasma hominis ne peut être traité avec des antibiotiques qui ont la paroi cellulaire comme site de liaison cible, ni avec ceux qui interviennent dans la synthèse d'acide folique, comme les bêta-lactamines et la rifampicine, respectivement.

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