MYCOPLASME: CARACTÉRISTIQUES, TAXONOMIE, MORPHOLOGIE, SYMPTÔMES - LA BIOLOGIE - 2025

Mycoplasma est un genre bactérien composé d'environ 60 espèces. Ils font partie de la flore normale de la bouche et peuvent être isolés de la salive, de la muqueuse buccale, des expectorations ou du tissu amygdalien normal, en particulier M. hominis et M. salivarius.

Cependant, ce sont des agents pathogènes reconnus des voies respiratoires et urogénitales humaines et des articulations chez les animaux. Les espèces les plus importantes de ce genre sont Mycoplasma pneumoniae, responsable de 10% des pneumonies, et Mycoplasma hominis, qui provoque une fièvre post-partum chez la femme et des infections des trompes de Fallope.

Mycoplasma pneumoniae

Les mycoplasmes sont les plus petites bactéries qui peuvent vivre librement dans la nature et s'auto-répliquer de manière extracellulaire, en plus d'avoir de l'ADN et de l'ARN. Toutes ces caractéristiques les différencient des virus.

Ils passent à travers des filtres dont la taille des pores est de 450 nm et sont donc comparables à cet égard à la chlamydia et aux virus plus gros. Malgré leur petite taille, ils peuvent pousser dans des milieux de culture synthétiques de laboratoire.

caractéristiques

-Les mycoplasmes peuvent vivre de manière saprophyte dans des environnements inhospitaliers comme les sources chaudes, les drains de mines ou de manière parasitaire chez l'homme, les animaux et les plantes.

-Les mycoplasmes ont une affinité pour les membranes des cellules de mammifères.

-Certaines espèces de mycoplasmes ont été isolées des voies génitales, urinaires, respiratoires et buccales, sans causer de dommages. Mais l'espèce M. pneumoniae n'est jamais trouvée comme un microbiote normal.

-Sa présence stimule la formation d'agglutinines froides, des anticorps non spécifiques qui agglutinent les érythrocytes humains à froid. Ces anticorps aident au diagnostic, car ils sont élevés en convalescence.

Caractéristiques nutritionnelles

Les mycoplasmes utilisent le glucose comme source d'énergie et ont besoin d'un environnement microaérophile (5% de CO ₂) pour se développer. De même, il est essentiel que les milieux de culture contiennent du stérol, des purines et des pyrimidines afin qu'ils puissent se développer.

Ils poussent très lentement et cela peut prendre jusqu'à 3 semaines pour que les colonies apparaissent.

Les symptômes courants comprennent des douleurs thoraciques, des maux de gorge, de la fièvre, des frissons, de la transpiration ou une toux sèche.

Il peut y avoir des complications telles que des maux d'oreille, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées, entre autres.

Maladie chez les animaux

Les animaux peuvent être affectés par ces micro-organismes. Une péripneumonie bovine (pneumonie et épanchement pleural) a été observée et peut entraîner la mort de l'animal. La maladie se propage par voie aérienne.

Des agalacties de moutons et de chèvres ont été observées dans la région méditerranéenne. Cette infection est caractérisée par des lésions locales de la peau, des yeux, des articulations, de la mamelle et du scrotum, provoquant une atrophie des seins en lactation chez les femelles.

Le microorganisme est isolé du sang, du lait et des exsudats de l'animal. Chez la volaille, les micro-organismes provoquent diverses maladies respiratoires qui causent de graves problèmes financiers. Les bactéries sont transmises de la poule à l'œuf et au poulet.

En général, Mycoplasma peut provoquer des infections qui affectent particulièrement la plèvre, le péritoine, les articulations, les voies respiratoires et les yeux chez les animaux tels que les porcs, les rats, les chiens, les souris et d'autres espèces.

Maladies des plantes

Les mycoplasmes provoquent la chlorose de l'aster, le retard de croissance du maïs et d'autres maladies des plantes. Ces maladies sont transmises par les insectes.

Diagnostic

Pour le diagnostic de la pneumonie à Mycoplasma pneumoniae, il est d'abord nécessaire d'avoir les antécédents médicaux et l'examen physique du patient.

Étant donné que les mycoplasmes se développent très lentement en laboratoire, la méthode de culture diagnostique est peu utile. Les expectorations Gram n'aident pas beaucoup non plus, car le micro-organisme n'y sera pas visible.

Le diagnostic repose généralement sur la sérologie, la détermination d'anticorps IgM spécifiques et la présence d'agglutinines froides, capables d'agglutiner à froid les globules rouges du groupe "O" humain.

Cependant, bien que l'élévation de ces agglutinines suggère une infection à Mycoplasma pneumoniae, elle n'est pas confirmative, car celles-ci peuvent apparaître dans d'autres infections dues à l'adénovirus, à la grippe et à la mononucléose.

D'autres méthodes de diagnostic plus sophistiquées et non couramment utilisées sont les dosages immunologiques, l'hybridation d'ADN et la réaction en chaîne par polymérase (PCR).

D'autres tests complémentaires peuvent être la radiographie pulmonaire et les gaz du sang artériel.

Dans le cas de Mycoplasma genitalium, il ne se développe pas dans les milieux habituels des Mycoplasmes, son diagnostic se fait donc uniquement par des méthodes moléculaires.

Traitement

Selon la gravité de la maladie, le traitement peut être ambulatoire oral ou intraveineux, nécessitant une hospitalisation. La tétracycline ou l'un des macrolides (azithromycine, clarithromycine ou érythromycine) est généralement utilisé.

Les quinolones ont également montré leur efficacité. La clindamycine n'est pas utile.

Il doit être clair que les bêta-lactamines et les glycopeptides ne peuvent pas être utilisés pour traiter ce genre, car ces antibiotiques attaquent la paroi cellulaire et cette structure est absente chez les mycoplasmes.

Les antibiotiques impliqués dans la synthèse de l'acide folique ne sont pas non plus utiles.

Il est recommandé de boire beaucoup d'eau et de liquides en général pour aider à éliminer les mucosités pulmonaires et les sécrétions en cas d'infections respiratoires causées par Mycoplasma pneumoniae.

Le pronostic est bon dans la plupart des cas et la récupération est plus rapide après un traitement médical.

Dans le cas de M. hominis, il faut tenir compte du fait que ce microorganisme est résistant à l'érythromycine.

épidémiologie

L'espèce principale du genre Mycoplasma est l'espèce pneumoniae et son seul réservoir est l'homme. Le mode de transmission se fait par les gouttelettes de salive d'une personne infectée expulsée en parlant, en toussant ou en éternuant, avec ou sans symptômes.

On dit que la personne touchée peut transmettre l'infection, de deux à huit jours avant l'apparition des symptômes, jusqu'à 14 semaines après la guérison, elle est donc considérée comme modérément contagieuse.

L'inoculum pour la transmission est très faible, environ 100 CFU ou peut-être moins.

Les infections à Mycoplasma pneumoniae se produisent dans le monde entier, mais prédominent dans les climats tempérés, elles se caractérisent par être sporadiques et endémiques.

Il est courant qu'il se propage dans des espaces clos, par exemple chez les membres d'une même famille, dans des institutions, des résidences, etc., touchant principalement les enfants et les jeunes adultes.

Mycoplasma hominis peut être présent dans le tractus génito-urinaire à l'état de porteur chez les hommes et les femmes, principalement chez les personnes promiscuité.

Elle est transmise sexuellement et peut affecter le nouveau-né pendant la grossesse ou l'accouchement.

Immunité

Des anticorps sériques fixateurs de complément apparaissent après une infection à Mycoplasme. Ils atteignent leur maximum 2 à 4 semaines après l'infection et disparaissent progressivement après 6 à 12 mois.

Ces anticorps jouent un rôle important dans la prévention de la réinfection, mais pendant un certain temps, l'infection peut donc se reproduire, car l'immunité n'est pas permanente.

Une réponse immunitaire peut également se développer contre les glycolipides de la membrane externe des mycoplasmes.

Cela peut être nocif, car ils attaquent par erreur les globules rouges humains, provoquant une anémie hémolytique et une jaunisse, qui peuvent survenir chez environ les deux tiers des patients symptomatiques atteints de pneumonie à M. pneumoniae.

Puisqu'il a été observé que l'infection peut être plus intense chez les patients d'un âge avancé, il a suggéré que les manifestations cliniques de la maladie sont la conséquence de la réponse immunitaire plutôt que de l'invasion par les bactéries.

Prévention et contrôle

La seule mesure préventive possible est d'éviter tout contact avec des patients atteints de pneumonie aiguë dans le cas de Mycoplasma pneumoniae. Idéalement, le patient doit être isolé pour réduire la probabilité de propagation.

Il est conseillé de respecter les mesures d'hygiène, le lavage des mains, la stérilisation du matériel contaminé, etc. Mettez de côté les ustensiles qui peuvent être d'usage courant entre le patient et ses proches, tels que couverts, verres, etc.

Les patients immunodéprimés doivent éviter d'aller dans des endroits fermés avec des foules de gens, comme les cinémas, les écoles, entre autres.

Pour Mycoplasma hominis et M. genitalium, évitez d'avoir des relations sexuelles avec des personnes promiscuité.

Dans toutes les pathologies causées par le genre Mycoplasma, il peut y avoir des personnes présentant une infection asymptomatique, dans ces cas la prévention est très difficile. Jusqu'à présent, aucun vaccin n'est disponible pour ce genre.

Références

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnostic microbiologique. (5e éd.). Argentine, Editorial Panamericana SA
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologie médicale. (6e édition) New York, États-Unis Editorial McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986). Diagnostic microbiologique de Bailey Scott. (7 ^ma ed) Argentine Editorial Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Microbiologie médicale. (14 ^ta Edition) Mexique, Editorial El Manual Moderno.
5. Arnol M. Mycoplasmes urogénitaux comme cause d'infertilité féminine. Hôpital provincial gynéco-obstétrique de Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Disponible sur: scielo.sdl.cu
6. Razin S. Mycoplasmas. Dans: Baron S, éditeur. Microbiologie médicale. 4e édition. Galveston (TX): Direction médicale de l'Université du Texas à Galveston; 1996. Chapitre 37. Disponible sur: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, pneumonie Sarkar M. Mycoplasma: caractéristiques cliniques et gestion. Inde pulmonaire: Organe officiel de la société indienne de poitrine. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.