TRABECULAE: FONCTION, IMPORTANCE, CONSIDÉRATIONS CLINIQUES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Les trabécules sont de petites feuilles sont dans un type de tissu appelé os spongieux ou os trabéculaire ou aréolaire. Les trabécules sont disposées de manière irrégulière, créant des cloisons et des espaces, adoptant la forme de la surface d'une éponge.

Bien que le terme soit souvent utilisé pour désigner le tissu osseux, son utilisation n'est pas exclusive pour désigner les os. L'importance du réseau trabéculaire dans l'os est que la moelle osseuse est située dans les espaces qui se forment entre les septums trabéculaires.

Par Daniel Ullrich Threedots - Travail personnel, CC BY-SA 3.0, La moelle osseuse est une structure spécialisée trouvée dans les os longs. À partir du tissu osseux spongieux commence la formation d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes, qui sont les principales cellules qui composent le sang.

Le processus de fabrication des cellules sanguines à partir du tissu de la moelle osseuse est appelé hématopoïèse.

L'os spongieux du bassin est le site où des échantillons de moelle osseuse sont prélevés pour diagnostiquer des maladies malignes telles que la leucémie. L'ostéoporose est l'une des principales pathologies qui affectent ce type de tissu osseux, provoquant une détérioration importante de la surface des trabécules.

Fonction et importance des trabécules de l'os spongieux

Les espaces formés par les trabécules dans l'os spongieux contiennent la moelle osseuse, qui est la structure du corps chargée de produire des cellules sanguines indifférenciées, permettant leur différenciation et leur dépôt dans la circulation. Ce processus est appelé hématopoïèse.

De Stevenfruitsmaak - Travail personnel, domaine public, Chez l'adulte, l'hématopoïèse ne se produit que dans la moelle osseuse. En revanche, au stade fœtal, la localisation des cellules souches varie et, par conséquent, le site où se déroule l'hématopoïèse varie également.

Au cours du premier trimestre, il se produit dans le sac vitellin; dans le foie et la rate au deuxième trimestre et, enfin, dans la moelle osseuse vers la fin de la gestation.

La paroi qui contient la moelle osseuse est constituée de trabécules fines et lisses avec de grands espaces. Ces espaces communiquent par contiguïté ou par des canaux délicats formés par la jonction entre trabécules.

L'hématopoïèse commence par la cellule multipotentielle appelée cellule souche. Le terme multipotentiel est utilisé car ce sont des cellules qui ont la capacité de se différencier en n'importe lequel des types de cellules sanguines.

Les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes sont les principales cellules sanguines formées à partir de cellules souches. Chaque lignée cellulaire se développe en fonction de l'espace trabéculaire dans lequel elle se trouve.

Ainsi, l'emplacement des cellules souches dans l'os spongieux détermine le type de cellule dans laquelle il se différenciera.

Les vaisseaux sanguins pénètrent dans les espaces trabéculaires, permettant l'échange de cellules et de nutriments de l'os avec la circulation sanguine.

Os tissé

Les os sont constitués d'un type spécial de tissu composé de calcium appelé tissu osseux.

L'ensemble des os unis par le cartilage et les ligaments forme le squelette humain, qui remplit des fonctions de mouvement, de maintien de la posture, de confinement et de protection des organes.

De LadyofHats Mariana Ruiz Villarreal Traduction en espagnol par Rastrojo (D • ES) - traduit de la version LadyofHats. Image renommée à partir de File: Human Skeleton (Front View).svg, Public Domain, De plus, les os sont le principal site de stockage du calcium et du phosphate; Ils ont une réserve importante de cellules graisseuses et certains contiennent des espaces dans lesquels se trouvent des cellules sanguines immatures qui se développent continuellement et incorporent de nouveaux composants essentiels du sang dans la circulation.

Chaque os a une structure complexe composée de cellules qui sont restaurées de temps en temps, par la formation et l'élimination du tissu osseux. Ces cellules sont appelées respectivement ostéoblastes et ostéoclastes.

Le processus par lequel les cellules osseuses matures fabriquent et réabsorbent le tissu osseux est appelé remodelage osseux.

Par les Laboratoires Servier - Site Smart Servier: Images liées au cycle de remodelage osseux (régénération osseuse), structure osseuse et os - Télécharger au format Powerpoint.Flickr: Images liées au cycle de remodelage osseux (régénération osseuse), structure osseuse et os (en français)., CC BY-SA 3.0, L'os est le seul tissu du corps qui a la capacité de se régénérer avec exactement la même structure que l'original et non avec du tissu cicatriciel. Lorsqu'un individu souffre d'une fracture, les cellules osseuses sont responsables de la formation de nouveau tissu qui finit par rejoindre les extrémités de la partie fracturée.

L'équilibre de la fonction des ostéoblastes et des ostéoclastes est essentiel pour le bon entretien de ce tissu. Si l'une de ces cellules ne parvient pas à faire son travail, il y a une augmentation du métabolisme osseux qui peut entraîner une usure ou une croissance anormale.

Par exemple, lorsqu'il y a une augmentation de la résorption osseuse par les ostéoclastes, sans formation correspondante de nouvelles cellules, il y aura une perte de tissu osseux. Cette pathologie est connue sous le nom d'ostéoporose.

Types de tissu osseux

En général, il existe deux types de tissu osseux que l'on retrouve dans tous les os mais qui sont répartis différemment dans chacun. Ce sont des tissus compacts et des tissus spongieux.

De Modifié à partir de Pbroks13 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Bone cross-section.svg, CC BY-SA 3.0, Bien que les deux partagent des caractéristiques essentielles, leurs structures et fonctions ainsi que leur réponse au traumatisme sont complètement différentes.

Tissu compact

L'os compact est une structure dure et dense, très résistante à la compression, qui se situe principalement dans le corps des os. Il est organisé en plusieurs couches de tissu concentrique qui entoure un canal principal qui lui fournit du sang. Cette zone s'appelle le canal Havers.

De Gray's Anatomy of the Human Body de la publication classique de 1918 disponible en ligne sur Bartleby.com. - WIKIMEDIA COMMONSFile: Coupe transversale de bone en.svg, CC BY-SA 4.0, Ce type de tissu contient un système vasculaire spécialisé en plus de récepteurs hormonaux qui régulent le stockage et la distribution du calcium et du phosphate.

L'ensemble qui forme le canal haversien principal avec le réseau compliqué de canaux, de canaux et d'espaces à travers lesquels l'os se nourrit, est appelé osteon ou système haversien. Osteon est considéré comme l'unité structurelle de l'os compact.

Tissu moelleux

L'os spongieux ne contient pas d'ostéons mais a plutôt des espaces creux qui forment une structure élastique et résistante qui amortit bien le poids. Son nom vient de la forme qu'il prend, semblable à une éponge.

Il est situé principalement dans les extrémités supérieures et inférieures des os longs et à l'intérieur du reste des os.

Dans ce type de tissu, il y a des lamelles disposées de manière organisée appelées trabécules.

De OpenStax College - Wikimedia CommonsFile: 606 Spongy Bone.jpg, CC BY-SA 3.0, Les trabécules forment de petites cloisons qui créent des espaces dans l'os. En fonction de la disposition de ces septa, jusqu'à trois types différents d'os spongieux peuvent être distingués.

À l'intérieur des espaces trabéculaires se trouve la moelle osseuse, qui est un tissu qui fait partie du système sanguin et est responsable de la formation des éléments précurseurs des cellules sanguines.

Considérations cliniques

OS spongieux

Le tissu osseux spongieux a une plus grande surface pour le renouvellement et la régénération cellulaire que le tissu compact. De plus, il contient la moelle osseuse. Pour ces raisons, des pathologies osseuses peuvent être fréquemment observées dans cette partie du tissu.

L' ostéoporose est une maladie fréquente surtout chez les femmes ménopausées et âgées, dans laquelle il existe un déséquilibre entre la formation et la résorption de la résorption osseuse qui prédomine.

Par BruceBlaus - Travail personnel, CC BY-SA 4.0, Les premiers signes radiologiques sont observés dans le tissu spongieux aux extrémités des os longs, comme le fémur, mais avec le temps, l'os compact est également affecté.

Une zone plus claire que la normale au niveau des articulations de la hanche peut être visible sur la radiographie. Ce signe signifie que cette partie de l'os est moins dense et donc plus fragile.

Au microscope, un os spongieux atteint d'ostéoporose montre une diminution de la taille et du nombre de trabécules à la surface de l'os.

Par BruceBlaus - Travail personnel, CC BY-SA 4.0, La grande majorité des fractures observées chez les personnes âgées sont appelées fractures pathologiques et résultent de cette maladie.

Le terme fracture pathologique est utilisé dans toute fracture sans traumatisme ou dans laquelle l'intensité du traumatisme n'est pas liée à la gravité de la blessure. Par exemple, une fracture de déplacement des os chez un patient qui a trébuché sur une table.

Moelle osseuse

Les cellules souches de la moelle osseuse peuvent subir des mutations qui les amènent à se développer anormalement, provoquant des maladies malignes telles que la leucémie, le lymphome et le myélome.

Les patients souffrant de ce type de pathologie doivent recevoir des traitements de chimiothérapie stricts et, dans certains cas, une radiothérapie. Une fois qu'il est déterminé que le traitement a pris effet, ce patient peut être envisagé pour une greffe de moelle osseuse.

Par Mugwump12 - Travail personnel, CC BY-SA 3.0, Ce type de greffe est une procédure qui vise à remplacer les cellules de moelle défectueuses par des cellules saines.

La technique de prélèvement de moelle osseuse est réalisée sur les os pelviens du donneur, qui sont accessibles pour cette procédure, bien que des tissus provenant d'autres os puissent également être prélevés.

Il consiste à prélever une quantité suffisante de moelle osseuse des os iliaques à travers de grandes canules. Le montant est calculé en fonction du poids du patient receveur.

Par http://www.scientificaimations.com - http://www.scientificaimations.com/wiki-images/, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 54898121

Après quelques semaines, grâce à des tests de laboratoire, il est déterminé si le corps du patient a bien accepté la greffe et si sa moelle osseuse transplantée fonctionne.

La greffe de moelle osseuse est une procédure complexe qui peut entraîner des complications. Pour cette raison, l'étude parfaite du donneur et du receveur est requise, ainsi qu'une équipe spécialisée de professionnels de la santé pour les guider tout au long du processus.

Références

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