- Les causes
- Symptômes
- Diagnostic
- Diagnostic
- Traitement
- Complications possibles
- Comorbidité
- syndrome d'Asperger
- Troubles de l'alimentation
- Références
Le trouble de la personnalité obsessionnelle - compulsive est caractéristique des personnes ayant une fixation pour faire les choses «de la bonne manière». Il y a un souci excessif pour l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle personnel et interpersonnel.
Ce souci du détail et de la perfection empêche la réalisation d'une grande partie des objectifs proposés ou des choses qui commencent. En raison du manque de flexibilité, les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité peuvent avoir du mal à établir des relations interpersonnelles.
D'un autre côté, ces personnes sont sujettes à la colère dans des situations où elles ne peuvent pas maintenir un contrôle personnel ou environnemental, même si la haine n'est pas directement exprimée.
Les causes
Selon la théorie génétique, les personnes atteintes de trouble obsessionnel de la personnalité (ci-après TPOC) auraient une forme du gène DRD3, qui prédispose également au développement de la dépression.
Ces facteurs génétiques peuvent rester «dormants» jusqu'à ce qu'un événement de la vie se produise. Ces événements peuvent être des traumatismes de l'enfance tels que des abus sexuels, physiques ou émotionnels.
Selon la théorie environnementale, TPOC est un comportement appris.
La plupart des professionnels soutiennent le modèle biopsychosocial qui propose que les causes soient biologiques, sociales et psychologiques. De cette théorie, il n'y a pas de facteur unique qui est responsable, mais une interaction entre les trois.
Symptômes
Les troubles de la personnalité sont souvent diagnostiqués à l'âge adulte car ils décrivent des comportements résistants. Il est rare qu'il soit diagnostiqué dans l'enfance ou l'adolescence, car les enfants développent constamment leur personnalité et leur maturité physique.
Comme la plupart des troubles de la personnalité, son intensité a tendance à diminuer avec l'âge. Ses symptômes les plus fréquents sont:
-Souci des détails, règles, listes, organisation et horaires.
-Dévouement excessif au travail et à la productivité, à l'exclusion des activités de temps libre.
-Afficher un perfectionnisme qui interfère avec la réalisation de l'activité.
-Inflexibilité et scrupolosité en matière de religion, d'éthique ou de valeurs.
-La personne est réticente à déléguer des tâches pour travailler avec d'autres, à moins qu'elle ne se soumette exactement à sa façon de faire.
-Haute obstination et rigidité.
-L'argent a tendance à être économisé pour d'éventuels besoins futurs.
-Ne veut pas ou n'aime pas les relations interpersonnelles étroites.
-Affiche la froideur, le détachement ou le manque d'affection.
Diagnostic
C'est un schéma général de souci d'ordre, de perfectionnisme et de contrôle mental et interpersonnel, au détriment de la flexibilité, de la spontanéité et de l'efficacité. Il commence à l'âge adulte et se produit dans divers contextes, comme indiqué par au moins quatre des éléments suivants:
-Préoccupation des détails, des règles, des listes, de l'ordre, de l'organisation ou des horaires, au point de perdre de vue l'objectif principal de l'activité.
-Perfectionnisme qui interfère avec l'accomplissement des tâches.
- Un dévouement excessif au travail et à la productivité, à l'exclusion des activités de loisirs et des amitiés.
-Obstination, scrupolosité et inflexibilité excessives sur les questions d'éthique morale ou de valeurs.
-Incapacité à jeter des objets usés ou inutiles, même sans valeur sentimentale.
-Il hésite à déléguer des tâches ou du travail à d'autres, à moins qu'ils ne se soumettent exactement à sa façon de faire.
-Adoptez un style gourmand en dépenses.
-Rigidité et obstination.
Diagnostic
Elle est généralement diagnostiquée par un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue. Les médecins de famille ou les praticiens ne sont pas formés ou bien équipés pour poser ce type de diagnostic psychologique.
Bien qu'un avis soit initialement demandé à un médecin de famille, il devrait vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
Aucun test génétique ou sanguin n'est utilisé pour diagnostiquer le POST.
Les personnes atteintes de MPOC ne cherchent souvent pas de traitement tant que le trouble ne commence pas à interférer sérieusement avec leur vie personnelle.
Traitement
Il existe trois principales options de traitement:
- Psychothérapie cognitivo-comportementale: améliore la conscience du problème par la personne et corrige les schémas de pensée négatifs. Le but est de diminuer la raideur et d'améliorer les relations personnelles, les loisirs et le plaisir.
-Techniques de relaxation: réduisent le sentiment d'urgence et de stress.
-Médication: les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent être efficaces s'ils sont utilisés en association avec une psychothérapie.
Les vitamines ou les compléments alimentaires ne sont pas efficaces pour ce trouble.
Le traitement est compliqué si la personne n'accepte pas qu'elle a un TCO ou croit que ses pensées ou ses comportements sont corrects et n'ont pas besoin d'être modifiés.
Complications possibles
Dans TPOC, le souci chronique de la personne pour les règles et le contrôle semble empêcher la consommation de drogues, les rapports sexuels non protégés ou l'irresponsabilité financière.
Les complications possibles sont:
-Anxiété.
-Dépression.
-Difficulté à accomplir les tâches.
-Difficultés dans les relations personnelles.
Comorbidité
Le TOC (trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive) est souvent confondu avec le TOC (trouble obsessionnel-compulsif). Malgré leurs noms similaires, ce sont deux troubles distincts.
La relation avec le trouble obsessionnel compulsif est lointaine; Les pensées et comportements obsessionnels typiques du TOC ne sont généralement pas présents.
Le TOC est un trouble anxieux plutôt qu'un trouble de la personnalité. Les attitudes des gens varient entre ces types de troubles:
- Les personnes atteintes de TOC pensent que les règles, la symétrie et les comportements organisationnels excessifs sont malsains et indésirables, étant le produit de l'anxiété et de pensées involontaires.
- Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif de la personnalité (TOC) pensent que ces comportements sont rationnels et souhaitables (routines, perfectionnisme, contrôle…).
Certaines caractéristiques de l'OCT sont courantes chez les personnes atteintes de TOC. Par exemple, perfectionnisme et souci du détail
Une étude de 2014 a trouvé une différence entre les personnes atteintes de TOC et les personnes atteintes de TOC: les personnes atteintes de TOC étaient plus rigides dans leur comportement et avaient plus de retard de satisfaction que celles atteintes de TOC. Autrement dit, ils ont davantage supprimé leurs impulsions pour acquérir de plus grandes récompenses à l'avenir.
syndrome d'Asperger
Il existe des similitudes entre les personnes Asperger et AOP, telles que le respect des règles et certains aspects obsessionnels.
Les personnes atteintes d'Asperger se différencient principalement par leurs compétences sociales plus faibles, leurs difficultés avec la théorie de l'esprit et leurs intérêts intellectuels intenses.
Dans une étude de 2009 avec des participants atteints de troubles du spectre autistique, 40% des personnes diagnostiquées avec le syndrome d'Asperger remplissaient également les conditions de l'OCT.
Troubles de l'alimentation
Des personnalités rigides ont également été associées à des troubles de l'alimentation, en particulier à l'anorexie mentale.
Dans une étude de 2005, 9% des femmes souffrant de troubles de l'alimentation, 6% des anorexiques restrictives, 13% des anorexiques purgatifs et 11% des boulimiques ayant des antécédents d'anorexie remplissaient les conditions du TPOC.
La présence de ce trouble de la personnalité est liée à une gamme de complications dans les troubles de l'alimentation, tandis que les caractéristiques les plus impulsives - telles que celles du trouble histrionique - prédisent un meilleur résultat du traitement.
Le TPOC prédit des symptômes plus sévères dans l'anorexie, des taux de rémission moins bons et la présence de comportements tels que l'exercice compulsif.
Références
- Halmi, KA et coll. (Décembre 2005). "La relation entre le perfectionnisme, le trouble obsessionnel-compulsif de la personnalité et le trouble obsessionnel-compulsif chez les personnes souffrant de troubles alimentaires". Int J Eat Disord 38 (4): 371–4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Récupéré le 14 mars 2013.
- Pinto, Anthony (2014). "La capacité à retarder la récompense fait la différence entre le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive." Biol Psychiatry 75 (8): 653–659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
- Hofvander, Björn; Delorme, Richard; Chaste, Pauline; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Stopin, Astrid; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher et coll. (2009). "Problèmes psychiatriques et psychosociaux chez les adultes atteints de troubles du spectre autistique à intelligence normale". BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Récupéré 24/09/2014.