STREPTOCOCCUS VIRIDANS: CARACTÉRISTIQUES, CYCLE DE VIE ET SYMPTÔMES - LA BIOLOGIE - 2024

Streptococcus viridans est un groupe hétérogène composé d'environ 20 espèces de bactéries streptococciques commensales, principalement, de la cavité oropharyngée et de l'appareil génital de mammifères, de faible pathogénicité et dépourvues d'antigènes de Lancefield.

Parce qu'il s'agit d'un nom pseudotaxonomique, de nombreux auteurs préfèrent utiliser les termes streptocoques du groupe viridans (SGV), streptocoques viridiens ou espèces streptococciques viridiennes.

Photomicrographie de la bactérie Streptococcus viridans cultivée dans une hémoculture

Dans le passé, la terminologie appliquée aux SGV était confuse et incohérente. Le terme viridans fait référence au fait que certains des membres du groupe sont α-hémolytiques qui produisent une coloration verte sur les plaques de gélose au sang, cependant d'autres SGV ne sont pas hémolytiques.

Bien que les VCS soient commensaux de la cavité buccale, des voies respiratoires supérieures, du tractus génital féminin, de tout le tractus gastro-intestinal et même de la peau des humains, ils peuvent provoquer des infections importantes lorsque la muqueuse buccale est considérablement endommagée et les mécanismes de la défense est engagée.

Taxonomie

L'une des premières tentatives de classification des SGV a été faite en 1906 par Andrewes et Horder, qui ont d'abord décrit l'espèce, nommée par eux, Streptococcus mitis, S. salivarius et S. anginosus.

Aujourd'hui, il a été reconnu que la dernière de ces espèces formait en fait un groupe hétérogène avec au moins quatre autres espèces (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius et le groupe S. milleri).

Dans les années 1970, deux systèmes de classification différents ont été proposés:

Celle de Colman et Williams, qui ont suggéré la séparation en cinq espèces: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius et S. mitior, qui a été suivie par des chercheurs européens.

Celui de Facklam, qui a reconnu 10 espèces physiologiques (Streptococcus sanguis I et II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus et S. MG- intermedius), suivi des chercheurs américains.

Aujourd'hui, la capacité de faire des comparaisons de matériel génétique a permis aux taxonomistes de classer les bactéries sur la base non seulement de similitudes phénotypiques mais également génétiques.

Actuellement, il est préférable de définir les espèces comme un groupe de bactéries génétiquement apparentées. Sur la base de ces critères, au moins 19 espèces composées de six groupes majeurs sont reconnues: le groupe Streptococcus mutans, le groupe S. salivarius, le groupe S. anginosus, le groupe S. mitis, le groupe S. sanguinis et le groupe S. bovis.

Caractéristiques biologiques et physiologiques

Les SGV sont des bactéries de type coco de type chaîne, catalase négative gram-positive, leucine aminopeptidase positive, pyrrolidonylarylamidase négative et ne poussent pas sur gélose biliaire esculine ou 6,5% NaCl (4).

Ils habitent la cavité oropharyngée, le tractus génital des mammifères, en tant que commensaux, où leur présence et leur physiologie conduisent à une acidification de leur environnement proche, rendant ainsi difficile la colonisation et l'infection de tels sites par d'autres pathogènes, par exemple Haemophilus influenza.

Il a été démontré que S. salivarius protège les humains contre l'invasion de la muqueuse des voies respiratoires supérieures par Candida albicans, le champignon responsable de la candidose.

Cycle de vie

Les SGV se reproduisent de manière asexuée par fission binaire. L'acquisition de SGV par les êtres humains commence dès leur naissance.

La colonisation par des micro-organismes provient du vagin de la mère, des voies respiratoires supérieures de la mère, du lait ou de l'eau ingérée par le bébé. Elle peut également provenir de la salive d'individus proches du bébé.

La bouche d'un nouveau-né est pratiquement stérile, cependant, avec les premières tétées, la bouche est régulièrement inoculée avec des micro-organismes, y compris des SGV.

À un mois de la naissance, pratiquement tous les enfants sont colonisés par au moins une espèce de SGV.

Une fois que le nouvel être est colonisé, les SGV commencent à se développer et à se reproduire jusqu'à atteindre un équilibre dans lequel ils ne sont généralement pas pathogènes; cependant, si les conditions appropriées sont établies, telles que les états immunodéprimés de l'hôte, ils peuvent acquérir des niveaux élevés de pathogénicité.

Comment il se propage et symptômes

Les SGV sont des commensaux de mammifères où ils peuvent vivre sans causer de dommages, mais en cas d'infections des muqueuses, dans des états immunodéprimés et dans les cas où ils pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent devenir hautement pathogènes.

Les SGV sont plus abondants dans la bouche et sont les principaux composants de la plaque dentaire.

Infections buccales

L'un des membres du groupe viridans, S. mutans, est la cause des caries dentaires dans la plupart des cas et des populations, et est impliqué dans la pathogenèse de certaines maladies cardiovasculaires, étant l'espèce bactérienne la plus répandue détectée dans les tissus valvulaires cardiaque excisé.

D'autres peuvent être impliqués dans d'autres infections buccales ou gingivales, telles que la péricoronite. Ils sont la cause la plus fréquente d'endocardite bactérienne subaiguë et surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine par des voies d'accès ou par toute intervention chirurgicale dentaire, respiratoire ou gastro-intestinale.

Infections néonatales

Les SGV ont été identifiés dans des cas d'infections néonatales et sont responsables de bactériémie chez les patients neutropéniques, ainsi que de péritonite bactérienne spontanée chez les patients en phase terminale atteints d'une maladie hépatique.

Les symptômes varient en fonction de l'espèce ou de l'espèce SGV impliquée et du type d'infection, de la douleur aiguë des dents cariées (S. mutans) aux douleurs abdominales, iléus, fièvre et encéphalopathie en cas de péritonite bactérienne spontanée.

L'endocardite subaiguë peut se manifester par des fièvres légères, une perte de poids, une anémie, des éruptions cutanées, une transpiration excessive et d'autres symptômes qui peuvent rendre la détection difficile et même être confondue avec des syndromes viraux et d'autres maladies triviales.

Certaines infections bactériennes néonatales peuvent être asymptomatiques et, si elles ne sont pas détectées et traitées à temps, entraîner une septicémie, une méningite ou une endocardite.

Traitement

Les effets de (S. mutans) peuvent être évités grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire et un nettoyage mécanique. D'autres infections plus graves peuvent être traitées avec différents agents antimicrobiens, tels que la ciprofloxacine, la lévofloxacine et le céfuroxime, le céfotaxime et la doxycycline.

En raison de la résistance des SGV à une grande variété d'agents antimicrobiens, la sensibilité à la pénicilline ne peut être présumée.

Références

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M., et autres. Structure de la population et caractérisation des streptocoques du groupe viridans (VGS) isolés des voies respiratoires supérieures des patients de la communauté. Le journal médical d'Ulster. 2013; 82 (3), 164-168.
2. Streptocoques viridans. Sur Wikipedia. Récupéré le 17 octobre 2018 sur en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infections causées par les streptocoques viridans chez les patients atteints de neutropénie. Infections émergentes. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Comprendre les streptocoques du groupe des viridiens: en sommes-nous encore là? Journal indien de microbiologie médicale. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Classification et identification des streptocoques viridans. Examens de microbiologie clinique. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans groupent les streptocoques et l'écosystème oral. Journal européen de médecine générale. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. Sur Wikipedia. Récupéré le 17 octobre 2018 sur en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, streptocoques du groupe Viridans provoquant une péritonite bactérienne spontanée et une bactériémie chez des patients atteints d'une maladie du foie en phase terminale. Transplantation hépatique. 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Manifestations extracardiaques de l'endocardite bactérienne. Le journal occidental de médecine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infection à streptocoque chez un nouveau-né. Journal médical du Wisconsin. 2014; 113 (5), 202-203.