TROUBLE EXPLOSIF INTERMITTENT: SYMPTÔMES, CAUSES, TRAITEMENT - ECONOMÍA - 2025

Le trouble explosif intermittent est un trouble du comportement classé comme un trouble du contrôle des impulsions. C'est un trouble grave qui peut entraîner de multiples conséquences négatives pour la personne qui en souffre et qui détériore souvent considérablement sa vie quotidienne.

La caractéristique principale de cette psychopathologie est la présentation d'épisodes dans lesquels la personne est témoin de pulsions agressives sans raison apparente, puisque l'individu n'est pas exposé à une situation dans laquelle il est agressé.

Dans ces épisodes, la personne atteinte de trouble explosif intermittent est totalement incapable de contrôler ces impulsions, alors elle finit par commettre des actes de violence contre des personnes ou des objets matériels. En d'autres termes, la personne souffrant de ce trouble «explose» dans toute situation susceptible de provoquer une frustration minimale.

De même, il n'y a pas de changement d'humeur antérieur, c'est-à-dire que la personne peut être «tout à fait normale» et avoir soudainement une poussée de colère excessive.

caractéristiques

Des explosions de colère à des stimuli minimes

Le plus courant est que les personnes atteintes de ce type de trouble «désespèrent» et présentent cette explosion de colère à un minuscule déclencheur: un mot inapproprié, un ton de voix ambigu, un objet qui les dérange, etc.

Ignorant les conséquences

Après ces comportements agressifs dans lesquels l'individu ne peut contrôler son impulsion de colère, la personne commence à prendre conscience des conséquences de ses actes.

Par conséquent, la personne souffrant de troubles explosifs intermittents n'est pas consciente des conséquences et de la signification de ses actes de violence lorsqu'elle les commet, mais elles le sont une fois qu'elles sont terminées.

C'est alors que l'individu se rend compte de ce qu'il a fait et des conséquences et / ou des représailles que ses actes peuvent avoir, et éprouve des sentiments de culpabilité ou de se reprocher d'avoir adopté un comportement qu'il ne devrait pas faire.

Trouble du contrôle des impulsions

C'est pour cette raison que le trouble explosif intermittent est considéré comme un trouble du contrôle des impulsions, car la personne est incapable de contrôler une impulsion agressive qui apparaît soudainement.

Cependant, il diffère des autres troubles du contrôle des impulsions tels que la kleptomanie, la pyromanie ou le jeu par le fait que, dans ce cas, l'impulsion apparaît de manière inattendue.

Dans les autres cas de troubles du contrôle des impulsions, le désir d'effectuer une certaine action (voler dans le cas de la kleptomanie, brûler des choses dans le cas de la pyromanie, ou jouer dans le cas des jeux d'argent) n'apparaît pas si soudainement et les comportements impulsifs se produisent moins immédiatement.

Symptômes

Les épisodes explosifs que ces patients présentent peuvent être associés à des symptômes affectifs, tels que l'irritabilité, la colère, une énergie accrue ou des pensées accélérées.

De plus, certaines personnes rapportent que leurs épisodes agressifs s'accompagnent de symptômes physiques tels que picotements, tremblements, palpitations, oppression thoracique, pression de la tête ou sensation de perception d'un écho.

En fait, les personnes atteintes de ce trouble définissent souvent les épisodes comme très désagréables et ennuyeux.

De même, lors d'épisodes explosifs, des signes d'impulsivité ou d'agressivité généralisés peuvent être observés et les actes commis peuvent provoquer des blessures graves à autrui ou des dommages matériels.

Ces épisodes dont nous parlons tout le temps sont généralement très courts et peuvent durer entre 20 et 40 secondes. De même, ils peuvent apparaître de manière récurrente ou plus sporadique, présentant des épisodes toutes les plusieurs semaines ou mois.

Enfin, une fois l'épisode survenu, l'individu peut ressentir soit un sentiment de soulagement, soit des sentiments négatifs de culpabilité et des états dépressifs.

Prévalence

Peu de personnes souffrent de ce trouble explosif intermittent, cependant, il existe une certaine ambiguïté dans les études de prévalence de cette psychopathologie. En fait, le DSM défend qu'il n'y a pas de données concluantes sur la prévalence de ce trouble, bien qu'il précise que son apparition est rare.

En revanche, une étude menée par Monopolis et Lion a montré que 2,4% des patients psychiatriques ont reçu le diagnostic de trouble explosif intermittent. Cependant, lors des révisions ultérieures, la prévalence est tombée à 1,1%.

De même, Zimmerman a mené une étude dans laquelle une prévalence de 6,5% des troubles explosifs intermittents a été détectée chez les patients psychiatriques et de 1,5% dans la population générale.

Bien que n'ayant pas de données irréfutables sur le nombre de personnes qui souffrent de ce trouble, il est clair que peu de personnes souffrent de ce trouble.

Cours

En ce qui concerne l'évolution de la maladie, elle apparaît généralement pendant l'enfance et l'adolescence, l'âge moyen étant de 14 ans et l'âge le plus élevé enregistré de 20 ans. Elle commence généralement brutalement, sans aucun état antérieur indiquant l'apparition du trouble..

L'évolution de ce trouble est très variable et peut présenter à la fois une évolution chronique et une évolution épisodique. La durée moyenne est d'environ 20 ans telle qu'identifiée par le DMS.

Les causes

Tel qu'il est actuellement préconisé, le trouble explosif intermittent n'a pas une seule cause et est généralement causé et développé par une combinaison de facteurs biologiques et environnementaux.

Facteurs génétiques

Il semble y avoir une certaine prédisposition génétique à souffrir de cette maladie, puisque plusieurs cas ont été observés dans lesquels les parents de la personne atteinte de trouble explosif intermittent ont montré des types de comportement similaires.

Cependant, aucun gène qui pourrait être responsable de cette similitude entre les patients atteints de trouble explosif intermittent et leurs parents n'a été détecté, ce qui signifie que les facteurs environnementaux doivent être pris en compte.

Niveaux de sérotonine

Dans les recherches visant à découvrir les causes de cette maladie, il a été observé que les personnes atteintes de trouble explosif intermittent ont une diminution marquée des niveaux de sérotonine dans leur cerveau.

Facteurs environnementaux

Il est avancé qu'être exposé à des scènes de violence habituelle pendant l'enfance et l'adolescence augmente la probabilité de montrer certaines caractéristiques de ce trouble à un âge précoce et de finir par manifester un trouble explosif intermittent pendant l'adolescence.

De même, les personnes qui ont été maltraitées pendant leur enfance et / ou qui ont vécu plusieurs événements traumatisants lorsqu'elles étaient jeunes sont plus susceptibles de développer la maladie.

Le sexe

Le fait d'être un homme constitue également un facteur de risque de trouble explosif intermittent, puisque cette pathologie survient beaucoup plus fréquemment chez les hommes du sexe masculin que chez ceux du sexe féminin.

Traitement

Des traitements pharmacologiques et psychologiques peuvent être utilisés pour contrôler et inverser les symptômes d'un trouble explosif intermittent.

En ce qui concerne les traitements pharmacologiques, différents médicaments peuvent être utilisés.

Stabilisateurs d'humeur

Des médicaments tels que le lithium, le valproate de sodium ou la carbamézapine sont utilisés pour réduire l'agressivité et les comportements violents chez ces types de patients.

Bien que l'effet de ces médicaments soit beaucoup plus efficace dans les cas où la composante affective est altérée (un fait qui ne se produit généralement pas dans les troubles explosifs intermittents), il a montré une certaine efficacité pour réduire les agressions des patients atteints de ce trouble. problème.

Antidépresseurs ISRS

Des médicaments tels que la fluoxétine ou la venlafaxine réduisent les scores d'irritabilité et les tendances agressives, améliorent également l'humeur générale et rendent les comportements agressifs moins probables.

Antipsychotiques

Enfin, les antipsychotiques ont été utilisés pour le traitement des agressions à court terme. Cependant, l'utilisation à long terme de ces médicaments pour traiter le trouble explosif intermittent n'est pas recommandée en raison de leurs effets secondaires.

En ce qui concerne les interventions psychologiques, un grand nombre de techniques peuvent être utilisées pour permettre à la personne d'apprendre à maîtriser ses pulsions et ses actes agressifs.

Thérapie comportementale

La personne est chargée de réagir de manière appropriée dans différentes situations afin que, par la pratique, elle acquière des modes de réponse alternatifs pour éviter un comportement agressif.

Aptitudes sociales

De même, il est très important d'effectuer des travaux visant à accroître les compétences sociales du patient atteint de trouble explosif intermittent.

Ces sessions se concentrent sur la résolution des conflits qui provoquent des impulsions agressives et vous apprenez à interagir et à communiquer de manière plus appropriée.

Relaxation

Les personnes atteintes de ce trouble manquent souvent de moments de calme et de tranquillité essentiels à leur bien-être.

Enseigner des techniques de relaxation afin que le patient puisse les pratiquer au quotidien peut être très utile pour apprendre à contrôler ses impulsions.

Thérapie cognitive

Enfin, il est possible de travailler pour que l'individu apprenne à identifier ses pensées agressives, à les analyser et à les modifier pour d'autres plus adaptées et moins nocives.

Le patient est formé pour qu'à chaque fois qu'une pensée et une impulsion agressives apparaissent, il soit capable de la changer en une pensée neutre et de cette façon, il puisse contrôler son impulsion et éviter l'apparition d'un comportement agressif.

Ainsi, malgré le fait que le trouble explosif intermittent est un trouble grave qui a d'énormes répercussions sur le fonctionnement de la personne, des traitements peuvent être appliqués pour éliminer ces impulsions et prévenir les comportements violents.

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