TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ PARANOÏAQUE: SYMPTÔMES, CAUSES - GEOGRAFÍA - 2025

Le trouble de la personnalité paranoïaque est caractérisé en ce que la personne qui en souffre est trop méfiante et méfiante envers les autres sans aucune justification. Ils ont tendance à ne pas faire confiance aux autres et à penser qu'ils veulent vous blesser.

Bien qu'il puisse être adaptatif d'être un peu prudent envers les autres et leurs intentions, être trop méfiant peut interférer avec la vie personnelle ou le travail. Même les événements qui ne leur sont pas du tout liés sont interprétés comme des attaques personnelles.

Les personnes atteintes de ce trouble ont généralement du mal à s'entendre avec les autres et ont souvent du mal à établir des relations personnelles étroites. Ils sont très sensibles à la critique et ont un grand besoin d'être autonomes et autonomes.

Ils doivent également avoir un niveau élevé de contrôle sur ceux qui les entourent. Ils sont souvent rigides, critiques envers les autres et incapables de collaborer.

Symptômes

Le trouble paranoïde débute généralement au début de l'âge adulte et survient dans divers contextes, avec des symptômes tels que:

-Des soupçons, sans fondement suffisant, que d'autres l'exploitent, lui font du mal ou lui mentent.

-Souci des doutes injustifiés sur la loyauté ou la méfiance des amis ou des proches.

-Hésitant à faire confiance aux autres par crainte injustifiée que les informations soient utilisées contre lui / elle.

-Rancune persistante.

-Attaques commerciales contre leur caractère ou leur réputation

-Impulsivité lors de la réaction.

-Des soupçons récurrents sans justification, concernant la fidélité du partenaire sexuel.

Les causes

Les théoriciens de la cognition croient que ce trouble est le résultat d'une croyance que d'autres personnes sont des menteurs ou des malfaiteurs, en combinaison avec un manque d'estime de soi. C'est une manière inadaptée de regarder le monde qui domine tous les aspects de la vie de ces individus.

D'autres causes possibles ont été proposées. Par exemple, certains thérapeutes pensent que le comportement peut avoir été appris à partir des expériences de l'enfance. En conséquence, les enfants qui sont exposés à la haine des adultes et qui n'ont aucun moyen de prédire ou d'échapper développent des traits de pensée paranoïaques dans le but de faire face au stress.

D'autre part, certaines recherches suggèrent que le trouble peut être légèrement plus fréquent chez les parents de personnes atteintes de schizophrénie, bien que l'association ne soit pas très forte.

Des études sur des jumeaux monozygotes ou dizygotes suggèrent que des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle important.

Des facteurs culturels ont également été liés à ce trouble; On pense que certains groupes de personnes, tels que les prisonniers, les réfugiés, les malentendants ou les personnes âgées, sont plus susceptibles de le développer.

Diagnostic

Parce que le trouble de la personnalité paranoïaque décrit des comportements à long terme, il est le plus souvent diagnostiqué à l'âge adulte.

Critères diagnostiques du DSM-IV

A) Méfiance générale et suspicion dès le début de l'âge adulte, de sorte que les intentions d'autrui sont interprétées comme malveillantes et qu'elles apparaissent dans divers contextes, comme l'indiquent quatre (ou plus) des points suivants:

1. Suspectez, sans fondement suffisant, que d'autres vont en profiter, leur nuire ou les tromper.
2. Vous vous inquiétez des doutes injustifiés sur la loyauté ou la fidélité d'amis et d'associés.
3. Vous êtes réticent à faire confiance aux autres par crainte injustifiée que les informations qu'ils partagent soient utilisées contre vous.
4. Dans les observations ou les faits les plus innocents, il entrevoit des significations cachées qui sont dégradantes ou menaçantes.
5. Tient des rancunes pendant longtemps, par exemple, je n'oublie pas les insultes, les insultes ou les affronts.
6. Vous percevez des attaques contre vous-même ou votre réputation qui ne sont pas apparentes aux autres et vous êtes prêt à réagir avec colère ou à riposter.
7. Vous soupçonnez à plusieurs reprises et de manière injustifiée que votre conjoint ou partenaire vous est infidèle.

B) Ces caractéristiques n'apparaissent pas exclusivement au cours de la schizophrénie, d'un trouble de l'humeur avec des symptômes psychotiques ou d'autres troubles psychotiques, et ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d'une condition médicale générale.

Critères diagnostiques de la CIM-10

Il se caractérise par au moins trois des éléments suivants:

• Sensibilité excessive aux échecs ou aux rejets.
• Tendance au ressentiment persistant. Refus de pardonner les insultes ou les insultes.
• Méfiance et tendance générale à mal interpréter les actions neutres ou amicales des autres.
• Des soupçons récurrents, sans justification, concernant la fidélité sexuelle du conjoint ou du partenaire sexuel.
• Tendance à éprouver une importance personnelle excessive.
• Inquiétude non fondée sur les complots lors d'événements.

Diagnostic différentiel

Il est important que les psychologues ou les psychiatres ne confondent pas le trouble paranoïaque avec une autre personnalité ou un trouble mental pouvant présenter certains symptômes en commun.

Par exemple, il est important de s'assurer que le patient n'est pas un consommateur à long terme d'amphétamines ou de cocaïne. L'abus chronique de ces stimulants peut produire un comportement paranoïaque.

En outre, certains médicaments peuvent produire un effet secondaire paranoïaque. Si le patient présente des symptômes de schizophrénie, des hallucinations ou un trouble de la pensée, un diagnostic de trouble paranoïde ne peut être posé.

La suspicion et d'autres caractéristiques doivent être présentes chez le patient pendant une longue période.

Les pathologies suivantes doivent être exclues avant de diagnostiquer la PPD: schizophrénie paranoïde, trouble de la personnalité schizotypique, trouble de la personnalité schizoïde, troubles de l'humeur avec des caractéristiques psychotiques, des symptômes ou des changements de personnalité causés par des maladies, des conditions médicales ou un abus de drogues borderline, histrioniques, évitantes, antisociales ou narcissiques et troubles de la personnalité.

Comorbidité

D'autres troubles peuvent survenir fréquemment avec ce trouble:

• Schizophrénie ou troubles psychotiques.
• Dépression majeure.
• Agoraphobie.
• Trouble obsessif compulsif.
• Abus de substance.
• Troubles de la personnalité: évitants, schizoïdes, évitants, schizotypiques, narcissiques, borderline.

Traitement

Le traitement du trouble de la personnalité paranoïaque peut être très efficace pour contrôler la paranoïa, mais il est difficile car la personne peut se méfier du médecin.

Sans traitement, ce trouble peut être chronique.

Psychothérapie

Une relation de confiance avec un thérapeute offre de grands avantages aux personnes atteintes de ce trouble, même si elle est extrêmement compliquée par le scepticisme de ces personnes.

Construire la relation patient-thérapeute demande beaucoup de patience et est difficile à entretenir même lorsque la confiance est établie.

Les thérapies de groupe qui incluent des membres de la famille ou d'autres patients psychiatriques ne fonctionnent pas pour ces personnes en raison de leur manque de confiance envers les autres.

Pour gagner la confiance de ces patients, les thérapeutes doivent se cacher le moins possible. Cette transparence doit inclure la prise de notes, les détails administratifs, les tâches liées au patient, la correspondance, les médicaments…

Toute indication que le patient considère comme un «mensonge» peut conduire à l'arrêt du traitement.

D'un autre côté, les patients paranoïaques n'ont pas un sens de l'humour développé, donc ceux qui interagissent avec eux doivent se demander s'ils doivent faire des blagues en leur présence, car ils peuvent les prendre comme ridicules, car ils se sentent facilement menacés.

Avec certains patients, l'objectif le plus important est de les aider à apprendre à se comporter de manière appropriée avec d'autres personnes.

Médicament

Les médicaments ne sont pas recommandés pour les patients atteints de PPD, car ils peuvent contribuer à un sentiment de suspicion.

S'ils peuvent être utilisés pour traiter des conditions spécifiques du trouble telles qu'une anxiété sévère ou des illusions.

Un anxiolytique tel que le diazépam peut être prescrit si le patient souffre d'anxiété sévère. Un antipsychotique tel que la thioridazine ou l'halopéridol si le patient a des pensées paranoïdes dangereuses.

Les médicaments doivent être utilisés le moins longtemps possible.

La meilleure utilisation des médicaments peut être pour des plaintes spécifiques, lorsque le patient fait suffisamment confiance au thérapeute pour demander de l'aide pour réduire ses symptômes.

épidémiologie

Le TPP survient chez environ 0,5% à 2,5% de la population générale et se produit plus fréquemment chez les hommes.

Une étude à long terme avec des jumeaux norvégiens a révélé que le TPP est légèrement héréditaire et partage une partie de ses facteurs de risque génétiques et environnementaux avec les troubles de la personnalité schizoïde et schizotypique.

Comme la plupart des troubles de la personnalité, la DPP diminuera en intensité avec l'âge.

La prévention

Bien que la prévention de la DPP ne soit pas possible, le traitement peut permettre à la personne sujette à cette condition d'apprendre des moyens plus productifs de gérer les personnes et les situations.

Complications

Les personnes atteintes de trouble paranoïaque ont généralement du mal à s'entendre avec les autres et ont souvent du mal à établir des relations personnelles étroites en raison de suspicions et d'hostilité excessives.

Ils sont généralement incapables de collaborer avec les autres au travail et peuvent être opposés à la proximité des autres par peur de partager des informations.

La naturalisation combative et suspecte peut susciter une réponse hostile chez les autres, ce qui sert à confirmer leurs attentes initiales.

Références

1. Association américaine de psychiatrie (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition de révision du texte (DSM-IV-TR). Washington, DC: Association américaine de psychiatrie.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Aussi K et al. (2006). "Représentations dimensionnelles de DSM-IV cluster A des troubles de la personnalité dans un échantillon basé sur la population de jumeaux norvégiens: une étude multivariée". Psychological Medicine 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 août 2004). Troubles de la personnalité dans la vie moderne. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (août 2008). "Troubles de la personnalité". Medicine 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Association américaine de psychiatrie (2012). Développement DSM-V. dsm5.org.