TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ ÉVITANT: SYMPTÔMES, CAUSES - GEOGRAFÍA - 2025

Le trouble de la personnalité évitante se caractérise par la sensibilité de la personne aux opinions des autres et par conséquent l'évitement des relations. La peur du rejet et la faible estime de soi sont extrêmes, rendant les relations personnelles limitées aux personnes avec lesquelles vous êtes très à l'aise.

Ces personnes ne montrent pas de désintérêt pour les relations interpersonnelles - comme dans le trouble de la personnalité schizoïde. Ils sont plutôt asociaux parce qu'ils sont interpersonnellement anxieux et craignent d'être rejetés.

Les personnes atteintes de ce trouble évaluent souvent les mouvements et les expressions des personnes avec lesquelles elles entrent en contact. Votre attitude craintive et tendue peut provoquer des taquineries de la part des autres, ce qui à son tour confirme vos propres doutes.

Les plus gros problèmes associés à ce trouble surviennent dans le fonctionnement social et professionnel. Une faible estime de soi et une hypersensibilité au rejet sont associées à des contacts interpersonnels restreints, ce qui les empêche de bénéficier de soutiens sociaux lorsqu'ils ont besoin d'aide.

Symptômes

Ces personnes peuvent choisir des emplois où elles n'ont pas à interagir régulièrement avec d'autres personnes ou avec le public. En raison du besoin d'affection et d'appartenance, ils peuvent fantasmer sur des relations idéalisées dans lesquelles ils sont acceptés.

La peur du rejet est si intense qu'ils préfèrent être seuls plutôt que connectés avec d'autres personnes et nouer des relations que s'ils savent qu'ils ne seront pas rejetés.

Ils se méprisent souvent et n'ont pas la capacité d'identifier leurs propres traits qui sont généralement positifs dans la société. Les symptômes les plus courants sont:

• Hypersensibilité à la critique.
• Isolement social auto-imposé.
• Timidité ou anxiété extrême dans les situations sociales, même si la personne ressent un fort besoin de relations étroites.
• Évitez le contact physique car il a été associé à des stimuli désagréables.
• Sentiments d'insuffisance.
• Très faible estime de soi.
• Le dégoût de soi.
• Méfiance envers les autres.
• Très conscient de soi.
• Sentiment d'infériorité.
• Utilisation de la fantaisie comme échappatoire pour interrompre les pensées douloureuses.

Diagnostic

DSM-V (APA)

Un schéma général d'inhibition sociale, de sentiments d'infériorité et d'hypersensibilité à une évaluation négative, commençant au début de l'âge adulte et se produisant dans divers contextes, comme l'indiquent quatre ou plusieurs des éléments suivants:

1. Évitez les emplois ou les activités qui impliquent des contacts interpersonnels importants par peur de la critique, de la désapprobation ou du rejet.
2. Vous êtes réticent à vous impliquer avec les gens si vous n'êtes pas sûr qu'ils vous apprécieront.
3. Démontre une répression dans les relations intimes par peur d'être gêné ou ridiculisé.
4. Vous vous inquiétez de la possibilité d'être critiqué ou rejeté dans des situations sociales.
5. Vous êtes inhibé dans de nouvelles situations interpersonnelles à cause d'un sentiment d'infériorité.
6. Vous vous considérez comme socialement inepte, personnellement inintéressant ou inférieur aux autres.
7. Vous êtes extrêmement réticent à prendre des risques personnels ou à vous impliquer dans de nouvelles activités car elles peuvent être compromettantes.

ICE-10 (OMS)

La CIM-10 de l'Organisation mondiale de la santé classe le trouble de la personnalité évitante comme un trouble de la personnalité anxieuse. Il se caractérise par au moins quatre des éléments suivants:

1. Sentiments persistants et appréhensifs de tension et d'appréhension.
2. Croire que l'on est socialement inepte, personnellement peu attrayant ou inférieur aux autres.
3. Souci excessif d'être critiqué ou rejeté dans des situations sociales.
4. Refus de s'impliquer avec les gens à moins que vous ne soyez certain de les aimer.
5. Restrictions de style de vie en raison du besoin de sécurité physique.
6. Éviter les activités sociales ou professionnelles qui nécessitent des contacts interpersonnels importants en raison de la peur de la critique, de la désapprobation ou du rejet.

Diagnostic différentiel

Les recherches suggèrent que les personnes atteintes de ce trouble observent trop leurs réactions internes lorsqu'elles sont dans une interaction sociale, tout comme les personnes atteintes de phobie sociale.

Cette auto-observation extrême peut conduire à une voix hésitante et grave. Cependant, contrairement aux phobiques sociales, ils observent aussi excessivement les réactions des autres personnes avec lesquelles ils interagissent.

Le trouble de la personnalité évitante est particulièrement répandu chez les personnes souffrant de troubles anxieux.

La recherche suggère qu'environ 10 à 15% des personnes atteintes de trouble panique avec agoraphobie ont un trouble d'évitement, tout comme 20 à 40% des personnes souffrant de phobie sociale.

D'autres études ont rapporté une prévalence allant jusqu'à 45% chez les personnes souffrant d'anxiété généralisée et jusqu'à 56% chez les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif.

Les causes

Selon Millon (1981), ces personnes peuvent naître avec un tempérament ou des caractéristiques de personnalité compliqués.

En conséquence, leurs parents peuvent les rejeter ou ne pas leur donner assez d'affection dès leur plus jeune âge. Ce rejet conduirait à une faible estime de soi et à un isolement social, situations qui persisteraient à l'âge adulte.

Meyer et Carrer (2000) ont constaté que les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité étaient plus susceptibles de mentionner des expériences d'isolement, de rejet ou de conflit avec les autres.

Sous-types de Millon

Selon le psychologue Théodore Millon, quatre types de trouble de la personnalité évitante sont identifiés:

Phobique (comprend les caractéristiques dépendantes)

Caractéristiques oppositionnelles et comportement passif-agressif, avec des sentiments ambivalents envers eux-mêmes et les autres. Discorde et opposition interne; peur de la dépendance et de l'indépendance; hésitant, instable, confus; tourmentés, amers, incapables de résoudre leur angoisse.

Conflictif (comprend des caractéristiques négativistes)

Méfiant, méfiant, tour à tour paniqué, terrifié, nerveux, timide, pétulant, pointilleux.

Hypersensible (comprend les caractéristiques paranoïdes)

Appréhendés, ils anticipent et évitent tout ce qu'ils craignent. Le scrupule et la nervosité symbolisés par des circonstances ou des événements dégoûtants et horribles.

Autodétecteurs (comprend les caractéristiques paranoïaques)

Une conscience de soi fragmentée. Ils répriment les images et les souvenirs douloureux. Ils rejettent les pensées et les impulsions insupportables. Enfin, ils se nient (suicidaires).

Traitement

Il existe plusieurs études bien contrôlées de méthodes thérapeutiques pour les personnes atteintes de ce trouble. Parce que les problèmes des personnes atteintes de ce trouble sont très similaires à ceux des personnes atteintes de phobie sociale, les mêmes traitements sont souvent appliqués.

Les techniques d'intervention pour l'anxiété, la désensibilisation systématique, la répétition comportementale et la formation aux compétences sociales ont été couronnées de succès.

Thérapie cognitivo-comportementale

Le but de la psychothérapie cognitivo-comportementale est d'identifier les croyances inconscientes de la personne et comment les autres les perçoivent. Il a également pour objectif d'améliorer le fonctionnement social, personnel et professionnel.

Des techniques telles que la désensibilisation systématique, la formation aux compétences sociales ou la répétition comportementale y sont utilisées.

Médicament

Les médicaments doivent être considérés comme un traitement auxiliaire et uniquement si leur utilisation est nécessaire. Cela peut aider à diminuer les symptômes de la sensibilité au rejet.

Complications

Sans traitement, une personne atteinte d'un trouble de la personnalité évitante peut être isolée socialement ou développer un trouble mental tel que la toxicomanie ou la dépression.

Références

1. American Psychiatric Association, éd. (2013). "Trouble de la personnalité évitant, 301.82 (F60.6)". Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. Édition psychiatrique américaine. p. 672-675.
2. "Trouble de la personnalité anxieuse". Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision (CIM-10). Récupéré le 19 février 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Abnormal Psychology (6e édition éd.). McGraw Education. p. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. "Résumé des sous-types de personnalité". millon.net. Institut d'études avancées en personnologie et psychopathologie. Récupéré le 8 janvier 2013.
5. Millon, Théodore (2004). Troubles de la personnalité dans la vie moderne. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Brave, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). «Prédicteurs de sevrage: précurseurs possibles du trouble de la personnalité évitante». Development and Psychopathology 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.