TYPES DE DÉPRESSION, SYMPTÔMES ET TRAITEMENTS - ARTE - 2025

Il existe différents types de dépression en fonction de différents facteurs tels que sa durée, sa gravité ou ses symptômes. C'est une maladie qui peut toucher n'importe qui, des enfants ou des jeunes aux adultes plus âgés.

À tel point que l'OMS estime que 350 millions de personnes dans le monde souffrent de certains des types de dépression qui existent, les femmes étant les plus susceptibles d'en souffrir.

Au 4ème siècle avant JC, Hippocrate faisait déjà référence à des états d'esprit caractérisés par le découragement et la tristesse et l'appelait mélancolie. Il est parti de l'idée que les troubles de l'humeur étaient dus à un déséquilibre des humeurs corporelles (bile noire, bile jaune, sang et mucosités).

Ce concept a été maintenu jusqu'au XIXe siècle et est considéré comme l'antécédent des théories actuelles qui expliquent les troubles de l'humeur, y compris la dépression.

La dépression est l'un des troubles qui produit le plus grand inconfort psychologique à l'heure actuelle, étant probablement celui qui génère le plus de patients dans la pratique clinique.

Le mot dépression est fréquemment utilisé pour définir un état d'esprit mais, contrairement à la croyance populaire, le sentiment de tristesse ne suffit pas à diagnostiquer la dépression.

Principaux types de dépression

- Trouble dépressif majeur

Ce trouble est celui dont souffrent les personnes qui ont souffert ou souffrent d'un épisode dépressif majeur. Deux sous-types sont distingués:

• Trouble dépressif majeur, épisode unique: si un seul épisode survient.
• Trouble dépressif majeur, épisode récurrent: s'il y a eu au moins un autre épisode dépressif majeur dans la vie.

Afin de poser un diagnostic d'épisode dépressif majeur, au moins cinq des symptômes suivants doivent apparaître sur une période de deux semaines. Et au moins l'un de ces symptômes doit être une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de capacité à jouir:

1. Humeur dépressive presque toute la journée et presque tous les jours.
2. Diminution marquée de l'intérêt ou de la capacité de jouir de toutes ou presque toutes les activités, la plupart de la journée.
3. Perte de poids significative sans régime, ni prise de poids, ni perte ou augmentation de l'appétit presque tous les jours.
4. Insomnie ou hypersomnie tous les jours.
5. Agitation psychomotrice ou ralentissement presque tous les jours.
6. Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours.
7. Sentiments excessifs ou inappropriés d'inutilité ou de culpabilité.
8. Diminution de la capacité de penser ou de se concentrer.
9. Pensées récurrentes de la mort.

De plus, ces symptômes provoquent une gêne ou une détérioration cliniquement significative dans les domaines social, professionnel ou dans d'autres domaines importants de l'activité de l'individu.

À son tour, dans l'épisode dépressif majeur, nous pouvons trouver différents sous-types. Cette répartition a été faite dans le but de proposer une intervention et des traitements plus spécifiques en fonction de chaque cas.

Type catatonique

Cette forme de dépression est très rare, mais lorsqu'elle apparaît, ses principales caractéristiques sont les altérations motrices qui l'accompagnent.

Ces altérations peuvent consister en une immobilité pendant un certain temps ou des mouvements étranges et soudains. Lorsque ce sous-type apparaît, il s'accompagne généralement d'épisodes de manie, c'est-à-dire de trouble bipolaire.

Type mélancolique

Le principal symptôme dans ce cas est une perte générale de plaisir et un manque de réponse à des stimuli généralement considérés comme agréables. Ce symptôme est connu sous le nom d'anhédonie.

De plus, les patients qui en souffrent constatent généralement une détérioration de leur humeur le matin, ils se réveillent tôt et en raison d'altérations motrices telles qu'un ralentissement ou une agitation du corps ou d'une partie de celui-ci.

Type atypique

Contrairement au précédent, il se caractérise par un nombre élevé de réponses aux stimuli. Elle s'accompagne d'un niveau d'anxiété très élevé.

Certains des symptômes les plus caractéristiques sont une augmentation de l'appétit, du poids et le besoin de dormir pendant plusieurs heures.

Type post-partum

Cet épisode peut apparaître chez les femmes après l'accouchement. Les symptômes apparaissent dans les jours suivant l'accouchement ou même un an plus tard.

Outre les caractéristiques habituelles de l'état dépressif, d'autres particularités apparaissent, telles que la sensation de peur d'être seul avec le bébé et / ou l'incapacité de prendre soin d'elle-même ou du nouveau-né. Les altérations hormonales jouent un rôle fondamental dans l'apparition de ce sous-type

Type saisonnier

La principale caractéristique est que le début et la fin de l'épisode coïncident avec une certaine période de l'année. Ils commencent généralement en automne ou en hiver et disparaissent au printemps, bien qu'ils puissent se produire à d'autres moments.

- Dysthymie

La principale différence entre ce trouble et le précédent est que les symptômes sont moins sévères mais plus soutenus dans le temps, au moins deux ans.

Le principal symptôme qui apparaît est un état d'esprit triste pratiquement tous les jours et qui se maintient pendant au moins les deux années mentionnées. En outre, il existe au moins deux des symptômes suivants:

1. Perte ou gain de poids.
2. Insomnie ou hypersomnie.
3. Manque d'énergie ou fatigue.
4. Faible estime de soi.
5. Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions.
6. Sentiment de désespoir

Dans les deux ans que cet état d'esprit est maintenu, il ne peut y avoir une période de plus de deux mois pendant laquelle les symptômes ne sont pas apparus. Si tel est le cas, le trouble dysthymique n'a pas pu être diagnostiqué.

De plus, ces symptômes provoquent un inconfort important chez la personne qui en souffre ou une détérioration sociale, professionnelle ou dans d'autres domaines importants de l'activité de l'individu.

- Trouble dépressif majeur non spécifié

Cette catégorie comprend les troubles dépressifs qui ne répondent pas aux critères d'inclusion dans les autres catégories. Dans ce type de trouble, les plus fréquents sont:

Trouble dysphorique prémenstruel

Il se réfère à des symptômes dépressifs tels qu'une humeur nettement dépressive, une anxiété importante, une labilité affective marquée, une perte d'intérêt pour les activités, etc. qui apparaissent généralement la dernière semaine du cycle menstruel et disparaissent dans les premiers jours de la menstruation.

Pour être diagnostiqués, ces symptômes doivent être apparus dans la majorité des cycles menstruels au cours de la dernière année.

Ils doivent également être suffisamment graves pour interférer de manière significative avec le travail, les études ou tout autre domaine important pour la personne.

Trouble dépressif postpsychotique dans la schizophrénie

Il fait référence à l'apparition d'un épisode dépressif majeur exclusivement chez la personne souffrant de schizophrénie. Plus précisément, cet épisode apparaît généralement dans la phase résiduelle de la schizophrénie.

Trouble dépressif mineur

Il se réfère aux cas qui répondent aux critères de durée (c'est-à-dire que les symptômes apparaissent pendant deux semaines) mais ne s'ajoutent pas aux cinq symptômes pour diagnostiquer un trouble dépressif majeur.

Trouble dépressif bref récurrent

Il s'agit d'épisodes dépressifs de très courte durée (entre deux jours et deux semaines) qui apparaissent au cours d'une année avec une fréquence d'au moins une fois par mois.

Il est important de distinguer si ces épisodes sont associés aux cycles menstruels, auquel cas un trouble dysphorique prémenstruel serait diagnostiqué.

- Dépression d'un duel

Après la perte d'un être cher, des symptômes très similaires à ceux d'un épisode dépressif majeur apparaissent: anxiété, étourdissement émotionnel et déni.

Certaines personnes, après la perte, ont besoin d'un traitement psychologique immédiat, car leurs symptômes leur causent un inconfort si grave qu'elles ne peuvent pas continuer leur vie.

Cependant, le processus naturel du deuil se résout généralement au cours des premiers mois. Même si certaines personnes continuent à être affligées pendant un an ou plus.

Après la première année, les chances de se remettre d'un deuil sans traitement spécialisé sont considérablement réduites. Dans ces cas, un processus de deuil normal se transforme en désordre.

Les symptômes les plus fréquents de ce chagrin pathologique sont des souvenirs intrusifs et des aspirations douloureusement fortes pour l'être cher, ainsi que l'évitement des personnes ou des lieux qui se souviennent de l'être cher.

Symptômes dépressifs

Les personnes souffrant de dépression présentent une série de symptômes qui peuvent être regroupés en cinq catégories principales:

Symptômes de l'humeur

Souvent, le symptôme de base de la dépression est une profonde tristesse. Mais dans certains cas, la tristesse peut être remplacée par de l'irritabilité.

Dans les dépressions les plus sévères, l'humeur est caractérisée par une incapacité à ressentir, une anesthésie affective est ressentie. D'autres symptômes qui apparaissent fréquemment sont le découragement, la tristesse, le malheur, la nervosité, l'angoisse ou l'anxiété.

Symptômes motivationnels et comportementaux

Les personnes dépressives souffrent souvent de ce que l'on appelle le «triple A dépressif»: apathie, apathie et anhédonie.

Ces symptômes sont liés à un état général d'inhibition comportementale qui dans les cas les plus sévères peut se manifester par un ralentissement généralisé de la parole, des réponses motrices, des gestes, etc. Dans les cas extrêmes, il peut même y avoir un état de paralysie motrice.

Symptômes cognitifs

Dans cette catégorie, deux groupes principaux peuvent être distingués: Il y a une diminution des capacités cognitives de la personne, telles que la mémoire, l'attention, la concentration, la vitesse mentale, etc.

En revanche, des distorsions cognitives apparaissent, c'est-à-dire des erreurs dans l'interprétation de la réalité, sur leur environnement, le passé, le futur et leur propre personne.

Des symptômes tels que des idées délirantes de malheur ou de catastrophe, ainsi que des hallucinations auditives, diffamatoires ou accusatoires peuvent apparaître.

Symptômes physiques

Les symptômes physiques les plus courants sont: les troubles du sommeil (généralement de l'insomnie mais une hypersomnie peut également survenir), des changements d'appétit et de poids (par défaut ou par excès), de la fatigue, une diminution de l'activité, des courbatures et des douleurs corporels (maux de tête, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, vertiges, problèmes cardiorespiratoires, etc.) et diminution du désir sexuel.

Symptômes interpersonnels

Les relations sociales sont souvent complètement négligées. Selon certaines recherches, 70% des personnes souffrant de dépression déclarent ne plus s'intéresser à leur entourage.

Ils sont généralement isolés car en plus de la perte d'intérêt de leur part, l'inconfort qu'ils subissent et transmettent provoque souvent le rejet des autres.

Traitement des troubles dépressifs

La dépression, avec l'anxiété, sont les troubles les plus fréquemment traités dans le cabinet du psychologue.

Pour cette raison, il existe de nombreuses études et avancées dans son traitement. Aujourd'hui, nous connaissons des techniques multiples et variées pour y faire face et dans la plupart des cas, un résultat satisfaisant est obtenu.

À l'heure actuelle, dans le cadre du traitement psychologique, trois types de thérapie se distinguent qui se sont avérés plus efficaces: le traitement comportemental, le traitement cognitif et la thérapie interpersonnelle.

La durée du traitement sera plus ou moins longue en fonction du type de thérapie, de la sévérité des symptômes et des progrès que le patient fait en dehors de la consultation.

Dans tous les cas, il est important de garder à l'esprit que la dépression est un trouble qui génère un inconfort profond chez la personne qui en souffre.

De plus, ils ne sont pas toujours compris par les personnes qui les entourent, car ils ont tendance à minimiser les causes qui ont conduit à la dépression. Dans ces cas, il est très important de consulter un professionnel de la santé mentale.

Références

1. Association américaine de psychiatrie (2002). DSM-IV-TR. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.