TYPES D'ANXIÉTÉ: CARACTÉRISTIQUES, CAUSES ET SYMPTÔMES - ARTE - 2024

Les principaux types d'anxiété sont le trouble anxieux généralisé, le mutisme sélectif, l'anxiété de séparation, l'agoraphobie, la détresse, la phobie sociale, les phobies spécifiques, le trouble induit par une substance, le trouble d'origine médicale et le trouble mixte anxiété-dépressif..

L'anxiété est courante dans notre vie, puisque nous pouvons nous retrouver dans certaines situations qui la déclenchent: un problème au travail, un examen ou une prise de décision importante.

En fait, c'est un mécanisme adaptatif qui met notre corps en mouvement pour faire face avec succès aux exigences de l'environnement extérieur. C'est une «poussée» ou une «énergie» qui nous fait agir et sortir des ennuis.

Cependant, il y a des moments où l'anxiété plutôt que d'être utile est un obstacle à une vie normale. Cela se produit lorsque les symptômes d'anxiété apparaissent sans raison apparente, ou lorsque le niveau d'anxiété avant un événement est totalement disproportionné par rapport au danger réel qu'il représente.

Il est définitif pour le diagnostic de l'anxiété qu'elle génère un inconfort important ou qu'elle interfère avec la vie normale de la personne. Nous parlons dans ce cas de troubles anxieux. Bien que pour diagnostiquer et parler d'un «trouble», il faut normalement satisfaire davantage de critères, comme son prolongement dans le temps.

Les troubles anxieux, tous types confondus, sont le trouble mental le plus courant, même s'il est vrai que sa prévalence semble varier selon les pays et les cultures. Par exemple, une étude sur la prévalence du trouble panique (un type d'anxiété) a révélé des taux allant de 0,4% à Taiwan à 2,9% en Italie.

Dans la population générale, environ 29% des personnes ont souffert ou souffrent de troubles anxieux. Les types les plus fréquemment diagnostiqués sont le trouble panique, l'agoraphobie et le trouble d'anxiété généralisée.

Types de troubles anxieux

Selon la classification de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM V), les troubles anxieux peuvent être classés en:

Désordre anxieux généralisé

Ce type d'anxiété se caractérise par des inquiétudes persistantes et excessives qui deviennent impossibles à contrôler. Le thème étant très varié, une personne souffrant d'anxiété généralisée peut s'inquiéter de tout et souffrir de peurs constantes. Il n'est pas non plus étrange que l'individu éprouve des symptômes d'anxiété sans savoir exactement pourquoi.

Cela affecte le bien-être et peut même interférer avec les tâches quotidiennes, car ils ont le sentiment constant que quelque chose de mauvais va se passer à tout moment. Par exemple, une personne souffrant d'anxiété généralisée peut passer toute la journée à penser que son partenaire va avoir un accident de la route au volant et adoptera le comportement d'appeler constamment pour voir si elle va bien.

Cette affection a tendance à être chronique et est plus fréquente chez les femmes, les personnes qui ont abusé de drogues dans le passé ou qui ont des antécédents familiaux d'anxiété. Ces personnes souffrent beaucoup de l'incertitude.

De plus, le critère doit être respecté selon lequel il doit se produire la plupart des jours pendant une période minimale de 6 mois.

Vous pouvez en savoir plus sur ce trouble et son traitement ici.

Mutisme sélectif

Le mutisme sélectif est un nouvel ajout à DSM-V, et est l'incapacité d'engager une conversation ou de répondre aux autres quand cela devrait être fait. C'est-à-dire que les personnes atteintes de mutisme sélectif ne sont pas capables de parler avec les autres dans certains contextes sociaux, mais dans d'autres.

Par exemple, s'ils sont à la maison avec leurs plus proches parents, ils n'ont aucun problème à tenir des conversations; mais ils ne peuvent pas le faire dans d'autres contextes (à l'école, par exemple).

En résumé, on pourrait dire que ces personnes ont une phobie des autres qui les écoutent parler, à l'exception de certaines personnes connues avec lesquelles elles ont beaucoup de confiance.

Ainsi, ils développent d'autres modes de communication: hochements de tête, gestes, chuchotements à l'oreille, voire par écrit. Plusieurs fois, ils sont maintenus dans le temps par le renforcement d'autres personnes, qui comprennent leurs gestes ou parlent à leur place; empêchant les personnes touchées de se rétablir puisqu'elles se rendent compte qu'elles peuvent communiquer sans avoir à parler.

Cette classification est exclusive pour la population enfantine, apparaissant dans les premières années de la vie; principalement quand il commence à aller à l'école et à interagir avec d'autres enfants.

Ces enfants ont tendance à avoir des antécédents familiaux d'anxiété, étant plus vulnérables à la peur dans de nouvelles situations.

Le critère pour son diagnostic est que l'individu éprouve des symptômes pendant au moins un mois, bien que cela ne s'applique pas s'il s'agit du premier mois d'école. En savoir plus ici.

Anxiété de séparation

L'anxiété de séparation, curieusement, peut survenir tout au long de la vie (auparavant, elle n'était diagnostiquée que chez les enfants). Bien qu'il soit très rare au stade adulte.

Elle est définie comme une peur ou une anxiété forte et persistante qui apparaît lorsque l'on doit se séparer physiquement d'une personne avec laquelle il existe une relation étroite. Elle se démarque des autres situations normales car l'anxiété ressentie est extrême ou excessive, et elle interfère avec le bon fonctionnement de la personne.

Elle se caractérise par au moins trois manifestations cliniques qui sont: l'inconfort ou l'inquiétude psychologique subjective, le refus de rester seul à la maison ou d'aller seul dans d'autres environnements tels que l'école ou le travail, et les symptômes physiques lorsque la séparation se produit ou est imaginée.

Chez l'adulte, les critères diagnostiques doivent durer au moins 6 mois, tandis que chez l'enfant et l'adolescent, 1 mois. Si vous souhaitez en savoir plus sur ce type d'anxiété, entrez ici.

Agoraphobie

L'agoraphobie est une peur ou une anxiété intense qui survient dans deux ou plusieurs situations typiques considérées comme agoraphobes, telles que: faire la queue, être immergé dans une foule de personnes, endroits ouverts, endroits fermés comme un ascenseur, utiliser les transports en commun, sortir seul loin de chez soi, etc.

Ces personnes évitent activement ces situations, demandent à être accompagnées ou les vivent avec une forte anxiété.

En réalité, ce que ces individus craignent, c'est que, dans de telles situations, ils puissent ressentir des symptômes de panique et ne pas pouvoir s'enfuir, perdre le contrôle, créer une scène «honteuse» ou être seuls et que personne ne les aide. En fait, il se produit souvent en conjonction avec des attaques de panique (attaques de panique).

Pour poser le diagnostic, les critères doivent être remplis pendant 6 mois ou plus. Dans cet article, vous pouvez en savoir plus sur l'agoraphobie et son traitement.

Trouble panique

Il est conceptualisé comme la présence d'attaques de panique récurrentes et inattendues (appelées attaques de panique). Au moins l'une d'entre elles est suivie d'une inquiétude persistante concernant les nouvelles crises et leurs conséquences, qui durent au moins un mois.

Les crises de panique consistent en l'apparition soudaine (que la personne soit calme ou nerveuse) d'une peur ou d'un inconfort intense qui atteint son expression maximale en quelques minutes.

Pendant cette période, des symptômes tels que: transpiration, tremblements, palpitations, accélération du rythme cardiaque, sensation d'étouffement ou d'évanouissement, vertiges, frissons ou chaleur suffocante, paresthésie, peur de devenir fou, peur de mourir (il pensent qu'ils vont mourir d'une crise cardiaque, ce qui les rend encore plus nerveux).

Ces crises peuvent être inattendues ou attendues. Au fil du temps, ils deviennent plus fréquents, car le déclencheur des crises est généralement la peur des symptômes d'anxiété eux-mêmes (générant plus de nervosité lorsqu'ils pensent que les symptômes vont apparaître); agissant comme un cercle vicieux.

Enfin, ils finissent par développer une série de comportements qui ont pour objectif d'éviter ces crises de panique à l'avenir, comme éviter de se rendre dans certains endroits où une attaque s'est produite dans le passé, faire de l'exercice physique ou aller dans de nouveaux endroits.

De plus, les comportements de sécurité sont courants. Ils représentent une tentative d'éviter ou d'atténuer l'anxiété d'une manière qui, à long terme, finit par la maintenir ou l'augmenter. Quelques exemples sont: transporter des anxiolytiques, des tranquillisants ou de l'alcool; asseyez-vous près de la porte au cas où vous devriez fuir, exiger d'être toujours accompagné, etc.

Trouble d'anxiété sociale

Mieux connue sous le nom de phobie sociale, elle se définit par une peur excessive et persistante d'une ou plusieurs situations sociales dans lesquelles la personne est exposée à une éventuelle évaluation des autres, ou doit faire face à des étrangers.

La plus grande peur de ces personnes est d'agir d'une manière humiliante ou honteuse devant les autres, ou de se rendre compte que vous êtes anxieux. Cela signifie que les situations sociales de presque toutes sortes sont évitées ou s'accompagnent de symptômes évidents d'anxiété qu'ils essaient de cacher.

En fin de compte, il provoque chez l'individu atteint de cette maladie des problèmes dans sa vie quotidienne: mauvaise vie sociale, difficultés au travail ou à l'école, ou inconfort dû à la phobie elle-même.

Le diagnostic doit prendre 6 mois ou plus. C'est l'un des types d'anxiété les plus courants, présent dans environ 2-3% de la population générale. Consultez notre article Tout sur la phobie sociale si le sujet vous intéresse.

Phobie spécifique

La phobie consiste en une peur exagérée ou irréelle d'un certain objet, situation ou activité. Vous avez une réaction excessive à quelque chose qui ne comporte pas vraiment de danger ou dont la probabilité d'être en danger est remarquablement faible.

Les phobies peuvent couvrir un grand nombre de situations et d'objets, bien que les plus courants soient: la peur des animaux et des insectes (comme les serpents), la peur de voler ou la peur des hauteurs.

Les sous-types de phobies sont: animal, environnement naturel, sang / plaies / injections, situationnel ou autres. Et ils doivent être présents pendant au moins 6 mois.

Dans les cas les plus graves, la personne peut passer beaucoup de temps à s'inquiéter de la phobie et avoir des problèmes au quotidien pour l'éviter. Mais, il est important de noter que ceux qui veulent surmonter une phobie doivent s'y exposer et ne pas l'éviter, car en l'évitant, ils deviennent plus forts. Ici vous pouvez voir comment vaincre une phobie en 10 étapes.

En revanche, ce sont quelques-unes des phobies les plus rares qui existent: anatideaphobie, pogonophobie ou alétophobie.

Trouble anxieux induit par une substance ou un médicament

Dans ce cas, il est prouvé que les symptômes d'anxiété ou de crises de panique sont apparus peu de temps après ou pendant une période d'intoxication ou de sevrage à une substance. Ou pour avoir pris un médicament capable de produire ces réponses.

Trouble anxieux dû à des conditions médicales

L'angoisse ou l'attaque de panique est due à des aspects physiologiques directs d'autres conditions médicales.

Autres troubles anxieux spécifiés / non spécifiés

Sont inclus ici les troubles anxieux qui présentent des symptômes cliniquement significatifs mais qui ne répondent à tous les critères de diagnostic pour aucun des troubles énumérés ci-dessus.

Vous pouvez spécifier la raison pour laquelle les critères ne sont pas remplis (la condition ne dure pas le temps défini, par exemple) ou ces critères peuvent ne pas être spécifiés en raison d'un manque d'informations.

D'autre part, la CIM-10 (Classification internationale des maladies), en plus des conditions dont nous avons parlé, ajoute:

Trouble anxieux-dépressif mixte

Le trouble anxieux-dépressif mixte survient lorsque les deux symptômes correspondent à l'anxiété et à la dépression, mais qu'aucun des deux troubles ne prédomine sur l'autre et qu'ils ne sont pas d'une intensité suffisante pour être diagnostiqués séparément. Il s'agit d'une affection très courante et liée à l'absence du travail ou des universitaires, bien qu'étant un peu plus bénigne que d'autres troubles, ce sont eux qui demandent le moins une aide psychologique.

Elle devrait durer plus d'un mois et ne devrait pas être associée à des événements de la vie très stressants et importants (sinon, elle entrerait dans la catégorie des troubles de l'adaptation). En savoir plus sur ce trouble ici.

Autres troubles anxieux mixtes

Ce sont des conditions dans lesquelles les critères du trouble anxieux généralisé sont remplis mais présentent également certaines caractéristiques d'autres troubles (bien que les critères de ces derniers ne soient pas strictement remplis).

Par exemple: trouble obsessionnel compulsif, troubles dissociatifs (tels que la fugue dissociative), troubles de somatisation, trouble somatoforme indifférencié et trouble hypocondriaque.

En fait, dans les versions antérieures du DSM, le trouble obsessionnel compulsif et l'hypocondrie appartenaient aux troubles anxieux. Dans la dernière version, ils ont été extraits de cette catégorie, même s'il ne fait aucun doute que l'anxiété joue un rôle important dans ces conditions.

Symptômes présents dans tous les types d'anxiété

Les symptômes de l'anxiété sont pratiquement les mêmes dans tous les types, mais il existe des variantes en fonction de leur apparence ou de la situation dans laquelle les symptômes surviennent. De cette façon, chaque personne peut avoir une présentation différente: certaines subissent des crises de panique d'une manière inattendue et intense, tandis que d'autres éprouvent de l'anxiété lorsqu'elles pensent devoir rencontrer de nouvelles personnes.

Cependant, il existe des symptômes qui surviennent généralement dans tous les types d'anxiété:

- Sentiments d'inquiétude, d'inconfort, de peur ou de panique.

- Mains ou pieds froids ou moites.

- picotements ou engourdissement des extrémités.

- Tension musculaire.

- sensation d'étouffement ou de difficultés respiratoires.

- Nausées ou troubles gastro-intestinaux.

- Étourdissements ou vertiges.

- Bouche sèche.

- Palpitations, tachycardies.

- Problèmes de sommeil ou troubles du sommeil.

- Sentiment que vous perdez le contrôle de vos symptômes et que vous ne pouvez pas vous détendre.

- Être continuellement tendu ou inquiet de choses qui normalement ne causent pas ce degré d'inquiétude chez la plupart des gens.

- Dépersonnalisation et déréalisation. Pour plus de détails ici.

Cependant, grâce au traitement, de nombreuses personnes atteintes parviennent à s'améliorer notablement et à mener une vie satisfaisante, avec un bon pronostic dans le futur.

Références

1. Troubles anxieux et crises d'anxiété. (sf). Récupéré le 17 août 2016 du Guide d'aide.
2. DSM-5 Définition du trouble d'anxiété sociale. (sf). Récupéré le 17 août 2016 du Social Anxiety Institute.
3. Statistiques d'intérêt. (sf). Récupéré le 17 août 2016 du Center for Medical Research on Anxiety.
4. Tortella Feliú, M. (2014). Troubles anxieux dans le DSM-5. Journal of Psychosomatic Medicine and Liaison Psychiatry, (110), 62.
5. Troubles névrotiques, secondaires à des situations stressantes et somatoformes. (sf). Récupéré le 17 août 2016 sur Psicomed.
6. Quels sont les troubles anxieux? (sf). Récupéré le 17 août 2016 sur WebMD.
7. Yates, W. (18 avril 2016). Troubles anxieux. Obtenu auprès de Med Scape.