SÉRUM DE GLUCOSE: DESCRIPTION, UTILISATIONS ET EFFETS SECONDAIRES - CHIMIE - 2025

Le dextrose est un dextrose dans l'eau appliqué par voie intraveineuse. Il est utilisé pour traiter la perte de liquide et fournir un apport calorique au corps (Drugs.com, 2000-2017). Sur la figure 1, vous pouvez voir l'image d'une poche intraveineuse de sérum de glucose.

La solution peut être de 10, 20, 30, 40, 50 et 70 pour cent, qui seraient des solutions hypertoniques (elles génèrent une pression osmotique lorsque l'eau se déplace à l'extérieur de la cellule). À cinq pour cent, ce serait une solution isotonique (elle ne génère pas de pression osmotique). Les solutions de glucose à 5% sont les plus couramment utilisées.

Le dextrose est le nom d'un sucre simple, qui est extrait de céréales comme le maïs et est chimiquement identique au glucose (sucre dans le sang).

Le dextrose est souvent utilisé comme édulcorant dans les produits de boulangerie, et on le trouve couramment dans des produits tels que les aliments transformés et le sirop de maïs. C'est un glucide de formule C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Sa structure est illustrée sur la figure 2.

Figure 2: structure du dextrose.

Le glucose est l'un des principaux métabolites du corps qui peut être utilisé pour l'énergie. Son excès est stocké sous forme de glycogène et de triglycérides.

Description du lactosérum de glucose

La solution de dextrose à 5% est stérile et apyrogène. Il s'agit d'une solution parentérale qui contient du dextrose dans de l'eau pour injection destinée à une administration intraveineuse.

Chaque 100 mL de sérum à 5% contient 5 grammes de dextrose dissous dans de l'eau pour injection. La valeur calorique est de 170 kcal / L et le pH de la solution est de 4,3.

L'osmolarité est de 252 mOsmol, ce qui est légèrement isotonique. Cependant, une fois que la solution de glucose entre dans le corps, les cellules consomment rapidement le glucose. Cela laisse principalement de l'eau et provoque une hypotonie du sérum par rapport au plasma entourant les cellules.

Par conséquent, la solution désormais hypotonique provoque un déplacement osmotique de l'eau vers et depuis la circulation sanguine et vers les cellules (Intravenous Fluid, 2005).

Cette solution ne contient aucun agent bactériostatique ajouté, agent antimicrobien ou tampon, et est destinée à une injection unique. Lorsque de plus petites doses sont nécessaires, la portion inutilisée doit être jetée.

Le sérum de glucose à 5% est un liquide parentéral et un nutriment de reconstitution. Il est chimiquement appelé D-glucose monohydraté (C6H12O6 • H2O) (injection de dextrose (dextrose monohydraté), solution, 2007).

Prescriptions et utilisations

Des solutions de dextrose à 5% et 10% sont utilisées pour fournir du fluide et de l'énergie aux patients. Les solutions de dextrose à 20%, 30%, 40%, 50% et 70% sont utilisées pour les protéines et les nutriments dans les formulations d'alimentation intraveineuse (Omudhome Ogbru, 2015).

La fièvre, les vomissements et la diarrhée peuvent provoquer une déshydratation rapide. Les nourrissons et les enfants sont particulièrement vulnérables à la déshydratation. Les athlètes qui ont fait de l'exercice par temps chaud peuvent également nécessiter une réhydratation avec des liquides intraveineux (IV).

Une IV pour la réhydratation peut être en place pendant plusieurs heures à plusieurs jours, et est généralement utilisée si un patient est incapable de boire des liquides (Advameg, Inc, SF).

Grâce aux transporteurs de glucose, à la surabondance, un processus de co-transport se produit avec l'eau, le sodium et le glucose. Dans ce processus, ces trois molécules entrent ensemble depuis la lumière intestinale, dans la cellule épithéliale et de là vers le compartiment intravasculaire.

Selon Valmore Bermúdez (2007): «l'augmentation de la concentration de ces deux solutés génère suffisamment de force osmotique pour entraîner le mouvement de l'eau vers la cellule épithéliale d'une magnitude d'environ 9 à 10 litres de H2O en 24 heures, et même, la réabsorption d'environ 180 litres d'eau par jour dans les tubules rénaux, ce qui explique le processus très efficace de réhydratation mis en œuvre par ce type de sérum ».

Le sérum de glucose est également utilisé pour traiter l'hypoglycémie et le choc insulinique. Il est également utilisé pour le soutien nutritionnel des patients incapables de manger en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'autres conditions médicales.

En outre, il est parfois utilisé comme diluant (liquide) pour la préparation de médicaments injectables dans un sac IV. Un diluant fournit une grande quantité de liquide dans laquelle diluer une petite quantité de médicament.

Le diluant aide à faire pénétrer le médicament dans votre circulation sanguine par voie intraveineuse. Cela aide les médecins à injecter le médicament lentement et de manière plus sûre dans le corps.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique au dextrose. Pour s'assurer que le dextrose à 5% dans l'eau peut être utilisé en toute sécurité, votre médecin doit être informé si vous avez l'une de ces autres conditions:

• Diabète
• Problèmes respiratoires.
• Déséquilibre électrolytique (tel qu'un faible taux de potassium dans le sang).
• Maladie rénale ou hépatique.
• Toute allergie aux aliments ou aux médicaments.
• Si vous recevez des transfusions sanguines régulières.

En cas de grossesse, on ne sait pas si 5% de dextrose dans l'eau nuira au bébé à naître. Vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant que vous utilisez ce médicament.

On ne sait pas si le dextrose à 5% dans l'eau passe dans le lait maternel ou s'il pourrait nuire au bébé. Vous ne devez pas utiliser ce médicament sans en parler au préalable à votre médecin si vous allaitez votre bébé.

Effets secondaires et risques

Vous devez arrêter d'utiliser le sérum de glucose et appeler immédiatement un médecin si vous présentez un effet indésirable grave tel que:

• Brûlure, douleur ou gonflement sévère autour de l'aiguille IV.
• Chaleur, rougeur, drainage ou saignement à l'endroit où l'IV a été placée.
• Fièvre, toux constante.
• Taux élevé de sucre dans le sang.
• Maux de tête, difficulté à se concentrer, problèmes de mémoire, faiblesse, sensation de malaise, hallucinations, évanouissements, convulsions, respiration superficielle ou respiration qui s'arrête.
• Faible taux de potassium.
• Anxiété, transpiration, peau pâle, essoufflement sévère, respiration sifflante, douleur, rythme cardiaque rapide ou irrégulier.

Les effets secondaires moins graves peuvent inclure:

• Légère irritation autour de l'aiguille IV.
• Maux d'estomac.
• Gonflement des mains ou des pieds

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires, d'autres pourraient être présents. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils sur les effets secondaires et comment les traiter.

Références

1. Advameg, Inc. (SF). Réhydratation intraveineuse. Récupéré de healthofchildren.com: healthofchildren.com.
2. solution injectable de dextrose (dextrose monohydraté). (2007, avril). Récupéré de dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
3. com. (2000-2017). dextrose 5% dans l'eau. Récupéré de Drugs.com: drug.com.
4. Fluide intraveineux. (2005, 3 septembre). Récupéré de catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
5. Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28 septembre). solution de dextrose monohydraté. Récupéré de MedicineNet.com: medicinenet.com.
6. Rachel Nall, RB (29 juillet 2016). Dextrose. Récupéré de healthline.com.
7. Valmore Bermúdez, FB (2007). Biologie moléculaire des transporteurs du glucose: classification, structure et distribution. Archives vénézuéliennes de pharmacologie et de thérapeutique Volume 26, numéro 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.