SIGNE DE HEGAR: QU'EST-CE QUE C'EST, PHYSIOLOGIE DE LA GROSSESSE, ANATOMIE - ECONOMÍA - 2025

Le signe Hegar est l'un des premiers signes de probabilité de grossesse évidents à l'examen physique gynécologique d'une femme. Il s'agit du changement de consistance de l'utérus spécifiquement dans l'isthme, qui est la zone où la partie inférieure ou supérieure de l'utérus rejoint le col de l'utérus.

Ce signe est évident à la palpation bimanuelle. Autrement dit, l'utérus doit être palpé par voie intravaginale et abdominale afin que le spécialiste puisse ressentir le changement de consistance.

Par Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/Page du livre source: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, Aucune restriction, Dans des conditions normales, l'utérus et le col de l'utérus sont ressentis pour une consistance ferme. Cependant, chez la femme enceinte, dès les 4 premières semaines, il peut sembler plus doux.

Bien que ce soit l'un des premiers signes à apparaître, il n'est pas présent chez toutes les femmes enceintes et chez les femmes multipares il est plus difficile à mettre en évidence. Il est à noter que le fait que le signe Hegar ne soit pas présent n'exclut pas la possibilité que la patiente soit enceinte.

Quel est le signe de Hegar?

Le changement de consistance du fond et de l'isthme de l'utérus est connu sous le nom de signe de Hegar. Elle peut être ressentie par le médecin spécialiste par palpation bimanuelle (intravaginale et abdominale).

Il a été décrit en 1895 par le gynécologue allemand Ernst Ludwig Alfred Hegar (1830-1914), qui était professeur à l'Université de Fribourg. Ce médecin est reconnu dans le monde entier pour ses techniques aseptiques et antiseptiques innovantes et pour le développement d'instruments et de techniques chirurgicales dans le domaine de la gynécologie, y compris la description du signe qui porte son nom.

La manœuvre pour montrer le signe Hegar consiste à effectuer un toucher en introduisant deux doigts de la main dominante à travers le vagin. Après avoir trouvé le col de l'utérus, les doigts sont placés dans l'espace devant le col de l'utérus (fornix antérieur).

Dans le même temps, une palpation abdominale est effectuée avec l'autre main, en essayant d'identifier le fond de l'utérus. Si les doigts des deux mains se rencontrent lors de cette manœuvre, le signe est positif et signifie que l'isthme utérin est mou et flexible.

Le changement de consistance se produit parce que la disponibilité accrue des hormones féminines pendant la grossesse, en particulier la progestérone et l'estradiol, ont un effet sur les fibres de collagène présentes dans l'utérus.

L'influence hormonale fait que le collagène s'allonge et se disperse, formant un tissu beaucoup plus élastique.

Le signe de Hegar est l'un des premiers que le médecin montre à l'examen physique. Elle survient à partir de la 4e semaine de gestation.

Organes génitaux internes féminins

Les organes génitaux sont ceux qui sont destinés à la sexualité et à la reproduction. Il existe des organes génitaux externes et des organes génitaux internes. Dans le cas des femmes, les externes sont la vulve et le mons pubis, tandis que les organes génitaux internes sont constitués de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et du vagin.

L'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope sont situés dans le bassin. Ce sont des organes totalement dépendants des hormones et évoluant continuellement en fonction du cycle menstruel. Son objectif principal est la reproduction.

Les ovaires sont les récipients pour les ovules ou les œufs qui mûrissent tous les mois et passent par les trompes de Fallope jusqu'à l'utérus.

Par NIH Medical Arts - Cette image a été publiée par le National Cancer Institute, une agence appartenant aux National Institutes of Health, avec l'ID 4369 (image) (suivant)., Domaine public, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176

L'utérus

L'utérus est l'organe qui reçoit l'ovule fécondé pour la gestation du fœtus, pendant la grossesse. Il se compose d'un fond large, d'un isthme et d'un cou qui fait saillie dans le vagin.

Bien que l'utérus contienne une quantité importante de fibres musculaires, en particulier dans sa couche médiane, le collagène est également un élément important de sa structure. La consistance ferme-élastique de l'utérus est due à sa haute teneur en collagène.

Par http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, domaine public, L'utérus de la femme est composé de trois couches, la séreuse étant la couche la plus externe; le myomètre ou couche musculaire; et l'endomètre, qui prépare le lit pour l'implantation de l'ovule fécondé.

Les artères et veines utérines sont responsables de la nutrition sanguine de l'utérus. L'un des changements physiologiques les plus importants de la grossesse est l'augmentation du flux sanguin et de la vascularisation de l'utérus.

Physiologie de la grossesse

Lorsqu'un ovule est fécondé par un sperme, un processus de division cellulaire commence et un embryon se forme. Il se fixe à l'endomètre, la couche profonde de l'utérus, par un processus hormonal et moléculaire complexe.

Il s'agit de la première étape de la grossesse et, bien qu'il n'y ait pas de changements physiques visibles à l'œil nu, ils commencent une série de changements physiologiques qui sont détectés à la fois par des tests sanguins et par l'examen d'un spécialiste.

Tous les changements qui se produisent chez la femme visent à maintenir le fœtus dans l'utérus jusqu'au moment de la naissance. Au cours des 38 à 42 semaines de grossesse, le fœtus doit grandir et se développer pleinement dans l'utérus, recevant la nutrition de la mère.

Pour que cela se produise, d'importants changements physiologiques se produisent, tels que l'augmentation de la circulation sanguine vers l'utérus, qui déclenche un processus de division du collagène qui rend l'utérus plus élastique.

À partir de ce moment, l'utérus se développe au fur et à mesure que le fœtus grandit, sans causer de traumatisme à l'organe. Autrement dit, l'utérus devient plus élastique et peut augmenter en taille pour que le fœtus se développe, sans se casser ni se déchirer.

Tous les changements qui se produisent dans l'utérus pour que le fœtus termine son stade intra-utérin de la vie sont appelés: stade de maturation.

Diagnostic

Le diagnostic de grossesse est établi en plusieurs étapes. En premier lieu, la patiente présente les symptômes typiques qui la poussent à se rendre chez le spécialiste.

Certains des symptômes qui soulèvent des soupçons de grossesse sont les nausées matinales, les règles manquées et les seins douloureux.

Déjà lors de l'examen du gynécologue, cela peut montrer des signes physiques qui ont un degré de suspicion plus élevé. Certains de ces signes impliquent la décoloration de la muqueuse vaginale et le changement de consistance de l'utérus.

Cependant, ce sont tous des signes de probabilité. Autrement dit, à partir de la présence d'un ou de plusieurs de ces signes, une grossesse peut être suspectée mais un diagnostic définitif ne peut être posé car aucun ne garantit qu'un embryon se développe dans l'utérus.

Pour donner un diagnostic précis, des tests plus spécialisés sont utilisés tels que l'échographie pelvienne ou la démonstration de l'activité cardiaque du fœtus par une échographie qui révèle le rythme cardiaque du fœtus.

Par © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0,

Références:

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