SYNDROME DU CŒUR BRISÉ: SYMPTÔMES, TYPES ET CAUSES - ECONOMÍA - 2025

Le syndrome du cœur brisé, également connu sous le nom de syndrome de Tsubo, ou cardiomyopathie induite par le stress, est un problème cardiaque généralement causé par une émotion particulièrement intense. Ses symptômes sont très similaires à ceux d'une crise cardiaque, mais son origine et ses causes physiques sont totalement différentes.

Nous avons tous entendu l'expression «le cœur brisé». Cependant, ce n'est qu'il y a quelques années que l'on a découvert qu'il était vraiment possible de souffrir de problèmes cardiaques d'origine émotionnelle. Aujourd'hui, le syndrome de Takotsubo est une cause reconnue de problèmes tels que l'insuffisance cardiaque, les arythmies ou la rupture ventriculaire.

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Ce problème cardiaque se caractérise par un affaiblissement temporaire d'une de ses parois musculaires. Pour cette raison, une des parties de cet organe gonfle soudainement et cesse de bien fonctionner; le reste, par contre, continue à pomper avec la même intensité, voire plus.

Dans la plupart des cas, le syndrome du cœur brisé est traitable et ses symptômes peuvent être inversés. Cependant, à certaines occasions, cela peut entraîner des complications ou même la mort du patient qui en souffre. Dans cet article, nous vous disons tout ce que vous devez savoir sur cette maladie cardiaque particulière.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de Takotsubo sont très similaires à ceux d'un infarctus du myocarde. Par conséquent, malgré l'existence de certaines différences fondamentales entre les deux affections, il est parfois difficile de poser un diagnostic précis de cette maladie.

Ensuite, nous verrons quels sont les symptômes les plus courants du syndrome du cœur brisé.

Douleur thoracique et essoufflement

Ce symptôme est le premier que les patients atteints du syndrome de Takotsubo connaissent généralement. Généralement, après avoir subi une situation de stress ou d'anxiété très intense, ils ressentent une douleur thoracique profonde semblable à celle décrite dans le cas d'une crise cardiaque.

Dans le même temps, une grande partie des patients atteints de ce syndrome décrit une grande difficulté à respirer, qui en principe n'est pas associée à l'émotion ressentie précédemment.

Anomalies de la fonction cardiaque

Normalement, après avoir souffert des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires mentionnées ci-dessus, les patients atteints du syndrome du cœur brisé se rendent aux services médicaux pour vérifier qu'il n'y a pas de problèmes graves. C'est dans ces cas que le deuxième symptôme peut être observé.

Lors d'un électrocardiogramme (un test pour étudier les mouvements du cœur), les personnes atteintes du syndrome de Takotsubo présentent un schéma cardiaque similaire à celui d'une personne qui a eu une crise cardiaque. Cela peut conduire à de nombreux diagnostics erronés, d'autant plus que cette maladie n'est pas très courante.

Absence de blocage dans les artères

La principale différence entre le syndrome du cœur brisé et une crise cardiaque est que dans le premier, il n'y a pas de blocage dans les artères menant à cet organe. Par conséquent, les causes des deux premiers symptômes sont totalement différentes entre les deux maladies.

Niveaux d'enzymes cardiaques modifiés

En plus de présenter un schéma irrégulier lors d'une étude par électrocardiogramme, le cœur des patients atteints de Takotsubo présente également généralement des altérations des taux d'enzymes habituels. Cela peut être dû à la présence d'une quantité de sang inférieure à la normale dans cet organe.

Problèmes du ventricule gauche

Qu'est-ce qui cause donc la modification des résultats sur l'électrocardiogramme? Les patients atteints du syndrome de Takotsubo présentent une étrange altération du cœur: en raison de l'affaiblissement des parois musculaires du cœur dû au stress, le ventricule gauche gonfle et cesse de battre correctement.

C'est précisément de ce gonflement que vient le nom technique du problème. Lorsqu'il est dans son état altéré, le cœur prend une forme similaire à celle d'un takotsubo, une sorte de vase utilisé par les pêcheurs japonais pour attraper le poulpe.

Heureusement, bien que cela puisse être grave dans certains cas, le gonflement du ventricule gauche a la plupart du temps tendance à s'atténuer avec le temps. Même ainsi, il est conseillé d'effectuer un certain type d'intervention pour éviter les complications.

Les types

En principe, il n'existe qu'une seule variante de ce trouble de la fonction cardiaque. Dans tous les cas, quelles que soient les causes pour lesquelles il est provoqué, les symptômes sont les mêmes: problèmes de rythme cardiaque, affaiblissement des parois musculaires et renflement du ventricule gauche.

Cependant, certains experts estiment qu'en fonction des causes du syndrome de Takotsubo, il peut y avoir de légères différences dans les symptômes et le pronostic.

Les informations qui existent à ce sujet sont encore insuffisantes, de sorte que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de parvenir à une conclusion.

Les causes

Aujourd'hui, nous ne savons toujours pas exactement ce qui cause le syndrome du cœur brisé. La théorie la plus plausible est qu'une augmentation extrême des niveaux de certaines hormones liées au stress, comme le cortisol ou l'adrénaline, est capable d'endommager temporairement les parois musculaires de cet organe chez certaines personnes.

Habituellement, ce syndrome est déclenché par l'un des deux facteurs suivants: soit un événement émotionnellement intense, soit l'utilisation de certains médicaments.

Nous décrirons ci-dessous chacune de ces causes possibles, en plus d'étudier les facteurs de risque qui peuvent rendre le développement de cette maladie cardiaque plus probable.

Événements émotionnellement intenses

Le nom populaire de ce problème cardiaque, «syndrome du cœur brisé», vient du fait que de nombreux cas surviennent lorsque la personne éprouve une émotion extrêmement forte. C'est généralement une chose négative, mais même des sentiments agréables comme la joie peuvent le déclencher.

Ainsi, parmi les causes les plus fréquentes du syndrome de Takotsubo figurent les divorces, le décès d'un être cher, une rupture particulièrement douloureuse ou un cas de stress aigu entretenu dans le temps; mais aussi d'autres événements plus positifs comme gagner soudainement beaucoup d'argent (par exemple, la loterie) ou une fête surprise.

Bien sûr, toutes les personnes qui éprouvent une émotion très forte ne développeront pas ce trouble de la fonction cardiaque. En général, une vulnérabilité préalable est nécessaire pour que les parois musculaires s'affaiblissent à de tels points extrêmes.

Utilisation des médicaments

Dans certains cas isolés, une crise du syndrome de Takotsubo a été déclenchée après l'utilisation de certains médicaments pour traiter des problèmes tels que l'asthme, des crises allergiques sévères ou même des problèmes psychologiques tels qu'une dépression majeure.

On ne sait pas encore exactement quels médicaments risquent de provoquer un épisode de ce problème. Cependant, certains cas enregistrés ont été causés par l'épinéphrine, la duloxétine et la venlafaxine.

Facteurs de risque

Que le déclencheur de l'anomalie cardiaque soit un événement émotionnel fort ou l'utilisation d'un médicament, on sait qu'une vulnérabilité préalable est nécessaire pour que le syndrome du cœur brisé se produise. Certains de ceux qui affectent le plus les chances de développer cette maladie sont les suivants:

- L' âge. Seuls 3% des cas de syndrome de Takotsubo enregistrés au cours de l'histoire ont touché des personnes de moins de 50 ans. Selon les statistiques, les personnes les plus à risque d'en souffrir sont les personnes âgées de 55 à 75 ans.

- Du sexe. Pour une raison quelconque, ce problème cardiaque a tendance à être beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

- Troubles psychologiques antérieurs. En raison de l'effet des émotions ressenties dans le développement de cette maladie, vous êtes beaucoup plus susceptible de souffrir du syndrome du cœur brisé si vous avez déjà souffert d'épisodes de dépression, d'anxiété ou de troubles similaires.

- Présence de troubles neurologiques. Ceux qui ont souffert de problèmes neurologiques (tels que l'épilepsie ou une blessure à la tête) sont également plus susceptibles de développer le syndrome de Takotsubo.

Complications

Dans la plupart des cas connus, le syndrome du cœur brisé a tendance à disparaître spontanément après un certain temps. Cependant, à certaines occasions, des complications peuvent apparaître qui peuvent mettre en danger le bien-être ou même la vie du patient.

Insuffisance cardiaque

Dans environ 20% des cas d'apparition de ce syndrome, la personne atteinte peut subir un arrêt cardiovasculaire.

Dans ces cas, s'il n'est pas réanimé immédiatement, des dommages irréversibles au patient sont possibles. Si vous ne recevez pas d'assistance médicale, vous pouvez mourir.

Tension extrêmement basse

Une autre des complications les plus courantes du syndrome de Takotsubo est une baisse de la pression artérielle si grave qu'elle peut mettre la vie en danger.

C'est ce qu'on appelle le choc cardiogénique, et en général, il est nécessaire d'intervenir d'une manière ou d'une autre sur la personne afin de la stabiliser et d'éviter des risques plus importants.

Cependant, y parvenir peut être difficile, car dans la plupart des cas où il y a une baisse de la pression artérielle, certains médicaments sont généralement inoculés qui pourraient aggraver le reste des symptômes du syndrome.

Œdème pulmonaire

À certaines occasions, le Takotsubo peut provoquer l'introduction de liquides dans les poumons de la personne qui en souffre. Cela a tendance à être extrêmement dangereux, car cela rend la respiration difficile voire impossible pour la personne.

Heureusement, ce symptôme est extrêmement rare, en plus d'être relativement facile à traiter une fois détecté.

Rupture de la paroi musculaire du cœur

Une autre complication possible du syndrome du cœur brisé, et l'une des plus graves, consiste littéralement à déchirer la paroi musculaire du ventricule enflé. Si cela se produit, la vie du patient serait en danger extrême; mais heureusement, ce symptôme n'apparaît que dans un très petit pourcentage de cas.

Traitements

Habituellement, les symptômes du syndrome de Takotsubo ont tendance à disparaître d'eux-mêmes et auront complètement disparu en quelques semaines. Pour cette raison, il n'est généralement pas nécessaire d'appliquer un type de traitement à ceux qui en souffrent pour qu'ils se rétablissent complètement.

Cependant, de nombreux cardiologues recommandent de suivre certaines procédures pour accélérer la récupération et éviter d'éventuelles complications.

Entre autres, des médicaments sont souvent administrés pour lutter contre l'insuffisance cardiovasculaire, comme les bêtabloquants, les diurétiques ou les inhibiteurs de l'ECA.

Réduction du stress

Étant donné que l'un des principaux facteurs qui jouent un rôle dans le développement du syndrome du cœur brisé est un état émotionnel altéré, il est souvent recommandé à la personne d'essayer d'éliminer de sa vie toute situation qui cause du stress ou de la douleur émotionnelle.

Pour cela, le patient devra effectuer des changements dans son mode de vie. De plus, vous devrez peut-être consulter un professionnel de la santé mentale, qui pourra vous aider à gérer vos émotions négatives plus efficacement afin de prévenir l'apparition d'un nouvel épisode du syndrome.

Traitement à long terme

Bien qu'il soit rare qu'une personne ait deux épisodes de syndrome de Takotsubo au cours de sa vie, certains cardiologues choisissent de soigner de manière préventive les patients qui en ont déjà souffert.

Entre autres, il est recommandé à ces personnes de prendre des bêtabloquants tout au long de leur vie, pour réduire les effets de l'adrénaline et d'autres hormones du stress sur leur corps. Cependant, des recherches supplémentaires doivent être effectuées sur les avantages réels de ce traitement.

Récupération

Dans la plupart des cas, les personnes qui ont eu un épisode de syndrome du cœur brisé sont complètement rétablies en deux mois au maximum. Cependant, en raison de l'affaiblissement de leurs parois musculaires, ils sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires à l'avenir.

Même ainsi, malgré des symptômes similaires à ceux d'une crise cardiaque et touchant une partie du corps aussi importante que le cœur, ce syndrome ne cause généralement pas de grandes difficultés dans la vie de ceux qui en souffrent. Les personnes touchées ont tendance à récupérer presque complètement leur santé et ne souffrent généralement pas de nouveaux épisodes à l'avenir.

Références

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