RESTRUCTURATION COGNITIVE: TECHNIQUES ET COMMENT ELLES SONT APPLIQUÉES - ECONOMÍA - 2025

La restructuration cognitive est une technique utilisée par les psychologues cliniciens dont l'objectif principal est de changer la manière d'interpréter les choses, le type de pensée et les jugements subjectifs que nous portons sur l'environnement. C'est l'une des techniques les plus utilisées dans les thérapies cognitivo-comportementales aujourd'hui.

L'une des caractéristiques déterminantes de l'être humain est la capacité qu'il possède à représenter le monde dans son cerveau à travers des images et des représentations mentales. Cela implique que nous réagissons et façonnons nos vies, non pas par rapport à des événements réels, mais plutôt par rapport aux représentations mentales que nous formons sur les choses qui nous entourent.

En d'autres termes, notre vie n'est pas définie par ce que nous avons autour de nous, mais par la façon dont nous l'interprétons. Nos vies ne sont pas objectives, mais sont soumises à notre évaluation subjective.

Si on imagine deux personnes vivant dans le même environnement, interagissant avec les mêmes personnes, faisant le même travail et ayant exactement les mêmes passe-temps, on ne pourrait pas affirmer que ces deux personnes ont la même vie, puisque chacune vivrait sa propre existence grâce à votre évaluation subjective.

Donc, ce que nous pourrions dire, c'est que chacun de nous crée sa vie, son bien-être et sa manière de se relier au monde à travers les pensées que nous avons dans notre cerveau, les émotions que ces pensées produisent en nous, et le comportement résultant.

Eh bien, c'est dans cette première étape, dans la pensée, que la restructuration cognitive fonctionne:

• Cela nous permet de pouvoir détecter et modifier nos pensées automatiques.
• Il est efficace pour changer les croyances inadaptées sur n'importe quel aspect de notre vie
• Il encourage l'identification et la gestion des émotions telles que la colère, l'anxiété ou le désespoir.
• Elle nous permet d'adopter un état psychologique approprié, d'atteindre un plus grand bien-être émotionnel et par conséquent, d'éliminer les actes inappropriés ou nuisibles et d'adopter un style de comportement sain.

Les 10 fondements de la restructuration cognitive

Identifier des pensées spécifiques

Afin que vous puissiez effectuer correctement une restructuration cognitive, la première étape consiste à apprendre au patient à identifier ses cognitions.

Cette tâche peut être accomplie grâce à l'auto-enregistrement d'Ellis qui comprend 3 colonnes: situation, cognitions et conséquences de la cognition (émotionnelle et comportementale).

Le patient doit détecter la pensée et l'écrire immédiatement dans l'auto-enregistrement en remplissant les 3 colonnes. Cependant, cette première tâche n'est pas aussi simple qu'il y paraît, et nécessite une certaine formation car de nombreuses pensées sont automatiques et involontaires.

Donc: Le patient doit apprendre à faire attention à toutes ses pensées! De cette façon, vous pouvez être conscient de ces pensées qui sont présentées automatiquement.

De même, vous devez vous assurer que les pensées identifiées par le patient sont celles qui produisent l'inconfort ou le problème que vous souhaitez résoudre.

Un moyen efficace de résoudre ce problème est de demander au patient après avoir identifié la pensée, de se demander si une autre personne qui a eu cette pensée ressentirait la même chose qu'il ressent.

De la même manière, il est important que le patient écrive sa pensée de manière concrète et ne confond pas pensées et émotions. Par exemple:

Si une personne en situation sociale pense: "si je parle, elle se moquera de moi", dans l'auto-enregistrement, vous ne devriez pas écrire "je vais me ridiculiser" (ce qui serait une pensée pas très spécifique) ou "je me sentirai pathétique" (ce qui serait un état émotionnel). La pensée serait: «si je parle, ils se moqueront de moi».

Ainsi, normalement cette première phase peut être longue et coûteuse, car il faut très bien s'assurer que le patient a bien compris comment effectuer l'auto-enregistrement, et éviter les erreurs que nous venons d'évoquer.

Identifier les croyances

Les pensées spécifiques que les gens ont sont généralement sujettes à des croyances plus générales. Au contraire, les croyances ou suppositions que nous avons sur nous-mêmes, les autres ou le monde produisent souvent des pensées concrètes.

Par conséquent, lorsque vous effectuez une restructuration cognitive, il est pratique de ne pas travailler uniquement sur des pensées spécifiques, et d'essayer de modifier ces croyances plus générales liées à la pensée.

Cependant, l'identification des croyances et des hypothèses est généralement une tâche plus coûteuse, je vous recommande donc de le faire une fois que le patient est capable d'identifier efficacement ses pensées les plus spécifiques.

Pour ce faire, vous pouvez utiliser la technique de la flèche vers le bas. Et comment ça marche?

Eh bien, cela consiste en ce qu'avant une pensée concrète, vous demandez au patient: «Et si cette pensée arrivait vraiment, que se passerait-il? Lorsque le patient répond, la question sur cette réponse est répétée et ce processus est répété jusqu'à ce que le patient soit incapable de fournir une nouvelle réponse.

Continuons à l'examiner avec l'exemple précédent:

Si je parle en public, je dirai quelque chose d'inintéressant -> les gens remarqueront -> ils se moqueront de moi -> Ils ne me prendront pas au sérieux -> Ils penseront que je suis stupide -> Je penserai moi aussi que je suis stupide. La croyance serait : "Si je dis quelque chose d'inintéressant, les autres penseront que je suis stupide, ce qui signifie que je le suis").

Traduisez-les dans leur essence

Il est important que les pensées et croyances identifiées soient correctement définies et identifiées. Pour cela, il est utile que parmi toutes les pensées enregistrées, celle qui est la plus catastrophique ou radicale se trouve:

Par exemple: "Personne ne me parlera plus jamais parce que quand je dis des choses inintéressantes, je suis stupide."

Justifier la restructuration cognitive

Une fois que les pensées et les croyances du patient ont été identifiées, la prochaine étape que vous devez franchir avant de commencer à appliquer la restructuration elle-même est d'expliquer comment fonctionne la thérapie que vous allez effectuer.

Cette explication est d'une importance vitale car avant de tester les pensées du patient (qui sont réelles et importantes pour lui), il doit comprendre la relation entre les cognitions, les émotions et le comportement.

De même, le patient doit comprendre que les pensées sont des constructions de son esprit, et donc ce sont des hypothèses et non des faits immuables, car une autre personne pourrait penser différemment devant les mêmes faits.

Ainsi, vous devez vous assurer que le patient est capable de réaliser cet exercice, et comprendre que face au même événement, on peut penser de différentes manières.

Pour ce faire, il est pratique que vous utilisiez une situation non liée au problème du patient et que vous lui demandiez comment il se sentirait s'il pensait deux choses complètement différentes.

Par exemple:

1. Vous entendez un bruit la nuit et vous pensez que votre maison a été cambriolée: comment vous sentiriez-vous? Que ferais tu?
2. Vous entendez un bruit la nuit et vous pensez que c'est votre chat qui joue avec vos pantoufles: comment vous sentiriez-vous? Que ferais tu?

Avec cet exercice, il faut faire en sorte que d'une part le patient se rende compte que dans la même situation deux pensées différentes peuvent être eues, et d'autre part que selon la pensée qui a les conséquences émotionnelles et comportementales, elles peuvent beaucoup varier.

Interrogation verbale des cognitions inadaptées

Une fois que les fondements de la restructuration cognitive ont été expliqués, vous pouvez maintenant procéder à la modification des pensées et croyances dysfonctionnelles en les remettant en question.

Pour commencer le questionnement, il est recommandé de réaliser un questionnement verbal, car il est moins complexe que le questionnement comportemental, et au début de l'intervention cela peut être plus bénéfique.

Pour ce faire, la technique la plus utilisée est le dialogue socratique. Avec cette technique, le thérapeute questionne systématiquement les pensées inadaptées du patient. Et comment est-ce fait?

Eh bien, pour mener à bien cette technique de restructuration cognitive, une certaine expérience et compétence du thérapeute est essentielle, puisque le questionnement se fait en formulant une série de questions sur les cognitions dysfonctionnelles du patient afin qu'il doive les reconsidérer.

Il faut garder à l'esprit que les idées ou pensées qui sont destinées à être modifiées par cette technique se caractérisent par leur irrationnel.

Ainsi, le thérapeute doit poser de manière agile et habile des questions qui révèlent l'irrationalité de la pensée du patient, et orienter ces mêmes réponses vers une pensée rationnelle qui peut alimenter la pensée inadaptée du patient.

Examinons de plus près comment fonctionne le dialogue socratique.

1-Examiner les tests de la pensée inadaptée:

La mesure dans laquelle une pensée inadaptée est vraie est examinée à travers des questions. Cela se fait à travers des questions telles que les suivantes:

2-Examiner l'utilité de la pensée inadaptée:

Il examine dans quelle mesure la pensée irrationnelle est efficace pour atteindre les objectifs du patient, ou quels sont ses effets négatifs sur son bien-être ou sa fonctionnalité. Des questions telles que:

Selon vous, quels en sont les avantages et les inconvénients à court et à long terme?

3-Examinez ce qui se passerait réellement et ce qui se passerait si ce que vous pensez était vrai:

Normalement, cette dernière étape n'est généralement pas nécessaire, mais si la cognition irrationnelle persiste (parfois la probabilité que la pensée irrationnelle soit vraie peut être petite mais réelle), on peut demander au patient de réfléchir à ce qui se passerait si la pensée était vrai, puis recherchez des solutions.

4-Tirez des conclusions sur la pensée inadaptée:

Après avoir restructuré une pensée, le patient doit tirer une conclusion, ce qui implique généralement une manière plus adaptative d'aborder la situation.

Interrogation comportementale des cognitions inadaptées

Une fois le questionnement verbal terminé, la pensée irrationnelle est généralement déjà plus ou moins éliminée et remplacée par une pensée plus adaptative, cependant, cela ne suffit pas.

Pour obtenir des changements plus persistants et durables, vous devez vous engager dans un questionnement comportemental. Avec cette technique, le thérapeute génère ainsi des prédictions spécifiques à partir de pensées irrationnelles et des situations sont générées pour vérifier si ces prédictions se réalisent ou non.

En résumé, en continuant avec l'exemple précédent:

• En questionnement verbal: le thérapeute poserait une série de questions pour révéler l'irrationalité de la pensée «si je parle en public, ils se moqueront de moi», jusqu'à ce que le patient soit capable de substituer la pensée irrationnelle à une pensée plus adaptative »si je parle en public. le public m'écoutera »
• Dans le questionnement comportemental: le thérapeute inviterait le patient à parler en public afin qu'il puisse expérimenter de première main ce qui se passe lorsqu'il exécute l'action (il se moque de moi plutôt que de m'écouter).

Les situations dans lesquelles cette technique est exécutée doivent être étroitement contrôlées par le thérapeute et cela permet au patient de vivre personnellement une situation qui démontre «l'incertitude» de sa pensée irrationnelle.

Remettre en question les croyances et les hypothèses

Une fois que vous avez réalisé des progrès dans la remise en question des pensées, vous pouvez poursuivre l'intervention en remettant en question les croyances plus générales du patient.

Les croyances peuvent être remises en question de la même manière que les pensées sont remises en question (questionnement verbal et comportemental), cependant, modifier une croyance profondément enracinée nécessite un changement plus profond et coûteux, il est donc recommandé de le faire lorsque le patient est déjà capable de se remettre en question. vos pensées automatiques correctement.

Degré de croyance en l'alternative rationnelle

Modifier à la fois une pensée et surtout une croyance pour une autre est généralement un changement important dans la vie du patient.

Il est très probable que bien que le changement ait été adéquat, il n'est ni total ni absolu, il est donc recommandé d'évaluer le degré de croyance que le patient a dans la nouvelle pensée pour éviter les rechutes dans la pensée irrationnelle.

Références

1. Bados, A., García, E. (2010). La technique de la restructuration cognitive. Département de personnalité, évaluation et traitement psychologique. Faculté de psychologie, Université de Barcelone.