PSYCHOTHÉRAPIE PSYCHANALYTIQUE: À QUI S'ADRESSE-T-ELLE ET COMMENT ÇA MARCHE - ECONOMÍA - 2025

La psychothérapie psychanalytique est basée sur une compréhension accrue de notre monde intérieur visant à résoudre nos problèmes émotionnels. Ses racines se trouvent principalement dans l'approche psychanalytique de Freud, mais d'autres auteurs tels que Carl Jung et Melanie Klein se sont également consacrés à l'expansion et au développement du concept et de l'application de ces thérapies.

En thérapie, le monde du patient est exploré et il parvient à donner un sens à sa situation, ses sentiments, ses croyances, ses comportements et ses souvenirs. Le but de ceci est d'augmenter la compréhension de la façon de se rapporter à vous-même et aux autres.

La thérapie psychanalytique est liée aux concepts du modèle topographique sur l'esprit que Freud a développé. Le neurologue autrichien a vu la psyché humaine structurée en trois parties: le ça (composante instinctive de la personnalité), l'ego (partie du ça modifiée par l'influence du monde extérieur et qui est rationnel), et le surmoi (incorpore des valeurs et moralité de la société pour contrôler les impulsions d'identité).

La thérapie psychanalytique utilise également le concept de «l'inconscient», le niveau de conscience qui, selon Freud, comprend des processus mentaux inaccessibles à la conscience mais qui influencent les jugements, les sentiments et les comportements des gens.

À qui s'adresse la thérapie psychanalytique?

Bien qu'à l'origine conçue pour aider les personnes souffrant de névroses, la thérapie psychanalytique ne se limite pas aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale; de nombreuses personnes qui subissent une perte de sens dans leur vie ou qui recherchent un épanouissement personnel peuvent également bénéficier de ce type de thérapie.

Cette thérapie fournit un traitement efficace pour une grande variété de troubles psychologiques, à la fois comme traitement en soi et comme complément à d'autres types de thérapie.

Parfois, les gens demandent de l'aide pour des raisons spécifiques telles qu'un trouble de l'alimentation, des conditions psychosomatiques, des comportements obsessionnels ou des phobies. D'autres fois, de l'aide est recherchée en raison de sentiments plus généraux de dépression, d'anxiété, de difficulté à se concentrer, d'insatisfaction au travail ou d'incapacité à nouer des relations satisfaisantes.

La thérapie psychanalytique peut bénéficier aussi bien aux adultes qu'aux enfants et adolescents. Vous pouvez aider les enfants qui ont des difficultés de comportement évidentes à la maison ou à l'école. Cela inclut les problèmes de personnalité, d'apprentissage, de coucher…

Comment fonctionne la thérapie psychanalytique?

La relation avec le thérapeute est un élément crucial de la psychothérapie psychanalytique. Le thérapeute offre un environnement privé et sûr qui facilite le processus de thérapie grâce aux techniques suivantes:

Association libre

La thérapie psychanalytique, contrairement aux autres modalités, est une approche mal structurée. Le thérapeute, dans ce cas, invite le patient à ne pas avoir à planifier ce qu'il va dire.

L'association libre encourage le patient à dire tout ce qui lui vient à l'esprit, que ce soit lié à ce qui a été discuté lors de la session de la semaine dernière ou il y a quelques minutes.

La théorie sous-jacente stipule que ce n'est que lorsque le patient ne ressent pas le besoin de produire des communications pertinentes et cohérentes qu'il pourra permettre à des significations inconscientes d'émerger à travers leurs associations spontanées.

Interprétation

Traditionnellement, la psychanalyse a été associée à la notion d '«interprétation». L'interprétation était à l'origine définie comme «amener l'inconscient à la conscience». La fonction principale du thérapeute à l'époque de Freud était d'interpréter, c'est-à-dire de traduire les significations inconscientes des associations conscientes faites par le patient.

À l'heure actuelle, l'interprétation est également définie comme les interventions liées aux problèmes interpersonnels.

Transfert

Le transfert thérapeutique fait référence à la redirection des sentiments que le patient ressent pour une personne importante de sa vie vers le thérapeute. Le transfert est une projection de sentiments et d'attitudes envers le thérapeute qui surgit à travers le dialogue psychanalytique qui se maintient pendant les séances.

Le transfert peut être positif, lorsque les sentiments positifs sont déplacés vers le thérapeute, ou négatif, lorsque les sentiments projetés sont d'hostilité.

Les modèles contemporains mettent l'accent sur «l'ici et maintenant», se référant à une exploration des relations actuelles du patient incluant, et priorisant, la relation avec le thérapeute, comprise comme une mise à jour des modèles relationnels internes.

Les interprétations mettent donc l'accent sur le processus d'interaction entre le patient et le thérapeute (une interprétation de transfert), conduisant à des connexions à d'autres relations dans la vie du patient).

Contre-transfert

Il fait référence à l'ensemble des attitudes et réactions affectives conscientes ou inconscientes que le thérapeute forme envers son patient tout au long de la thérapie.

Il est nécessaire que le psychothérapeute prenne en compte ses limites, ses complexes et ses résistances avant de commencer une thérapie, afin de ne pas l'influencer négativement.

Objectifs de la thérapie psychanalytique

De manière générale, la thérapie psychanalytique diffère des autres types de thérapie car elle vise à apporter des changements permanents dans la personnalité et le développement émotionnel.

Cette thérapie permet d'atténuer la détresse en comprenant et en changeant les problèmes émotionnels et relationnels de la personne, enracinés dans l'inconscient. Ces problèmes sont résolus en aidant l'individu à ressentir et à comprendre les sentiments qu'il porte.

Les objectifs de la thérapie psychanalytique ont évolué avec le temps. Au début, ils ont été formulés en termes métapsychologiques généraux; «Rendre conscient l'inconscient» était l'objectif central du modèle topographique de Freud.

Conformément à son modèle structurel ultérieur de l'esprit, le traitement visait à renforcer la position du soi dans la structure de la personnalité, à promouvoir son autonomie et à améliorer le contrôle des impulsions instinctives.

"La psychanalyse n'est pas présentée pour rendre les réactions pathologiques impossibles, mais pour donner au moi du patient une liberté suffisante pour décider d'une manière ou d'une autre" (Freud, 1923)

Le changement le plus significatif dans les objectifs de la thérapie depuis l'époque de Freud est que beaucoup moins de psychothérapeutes considèrent désormais la récupération de souvenirs refoulés comme l'objectif principal du travail analytique.

Au lieu de cela, le but de la thérapie est davantage lié à un enrichissement de la capacité d'auto-réflexion. L'auto-réflexion fait référence à la capacité de l'esprit à comprendre son propre comportement et le comportement des autres en termes d'états mentaux (pensées, sentiments, motivations, intentions).

Quelles sont les différences entre la psychanalyse et la psychothérapie psychanalytique?

La psychanalyse, dans sa forme originale conçue par Freud, était une méthode de traitement réservée à une population de patients très spécifique.

Freud a affirmé que la psychanalyse ne pouvait être utile qu'aux patients souffrant de problèmes névrotiques qui pouvaient développer une relation de transfert, qui étaient motivés, éduqués et non actuellement en crise.

Freud n'était pas un thérapeute optimiste. Selon lui, le mieux que la psychanalyse pouvait espérer était d'échanger la misère névrotique contre une «tristesse commune», et il soutenait que le bonheur de l'homme n'avait jamais été inclus dans le plan de la Création, de sorte qu'il ne le considérait pas comme l'un des objectifs du traitement psychanalytique.

Selon ces normes, la psychanalyse n'aurait pas eu grand-chose à offrir aux patients qui sont désormais référés pour une aide psychologique dans les services de santé publique.

Restriction des patients en psychanalyse

Telle que Freud la concevait (et comme certains psychanalystes continuent de le penser encore aujourd'hui), la psychanalyse devrait être limitée aux patients suffisamment malades pour exiger un travail intensif, mais qui étaient en assez bonne santé pour utiliser ce type d'analyse. thérapie.

En d'autres termes, des patients en détresse mais qui ont conservé la force de l'ego pour faire face aux défis et aux frustrations de la mécanique analytique classique.

Mêmes origines théoriques

Les différences entre la psychanalyse et ses descendants, comme la psychothérapie psychanalytique, soulèvent des questions intéressantes. Dès le départ, il était clair que si la thérapie psychanalytique partageait ses origines théoriques avec la psychanalyse et employait les mêmes techniques et était donc un descendant légitime, elle n'était pas l'une des plus favorisées.

Beaucoup y ont vu un affaiblissement de l'approche classique, arguant qu'elle produisait un changement beaucoup plus superficiel. Avec l'essor de la thérapie psychanalytique, la psychanalyse, comme Freud l'avait prédit, s'est trouvée en danger.

Différence de nombre de sessions

Classiquement, la différence entre la psychanalyse et la thérapie psychanalytique est conceptualisée, en partie de manière pragmatique, en termes de fréquence des séances. La psychanalyse parle d'au moins quatre ou cinq séances hebdomadaires, tandis que la thérapie psychanalytique fait référence à un maximum de trois séances par semaine.

Objectifs

La psychanalyse se caractérise également généralement par l'absence d'objectifs spécifiques, dans le but d'un changement significatif de la personnalité, tandis que la thérapie psychanalytique est décrite comme un type de thérapie plus centrée sur des objectifs plus spécifiques, comme la modification du comportement et la structure de la personnage.

En réalité, les objectifs des deux approches ne diffèrent pas de manière significative; il n'y a guère de différences dans les techniques utilisées ou dans les théories sur lesquelles elles sont fondées.

Les deux approches se concentrent sur l'interprétation du transfert, bien que dans certaines thérapies psychanalytiques plus courtes et moins intenses, seuls certains aspects du transfert soient interprétés.

La psychothérapie psychanalytique est-elle efficace?

Les deux dernières décennies ont vu une augmentation du nombre d'enquêtes liées à la psychothérapie psychanalytique et à son efficacité. À l'heure actuelle, on peut affirmer avec certitude que les preuves empiriques concernant cette thérapie sont solides et crédibles. La psychothérapie psychanalytique s'est avérée efficace dans le traitement d'une grande variété de conditions et de troubles de santé mentale.

Les preuves issues d'études et de revues indiquent que les bénéfices du traitement psychanalytique ne sont pas transitoires: ils durent dans le temps et même après la rémission des symptômes.

Pour de nombreuses personnes, ces thérapies favorisent le développement de ressources et de capacités internes qui leur permettent de vivre une vie plus riche, plus libre et plus satisfaisante. En 2009, l'American Psychological Association (APA) a reconnu l'efficacité des thérapies psychanalytiques en raison des preuves empiriques solides démontrées.

Il a été suggéré que l'efficacité de la thérapie est davantage liée à la qualité du thérapeute qu'à la technique utilisée ou à la formation obtenue.

Critiques, preuves empiriques et état actuel

La psychanalyse et la thérapie psychanalytique ont créé beaucoup de controverses à travers l'histoire et ont reçu de nombreuses critiques. Si les principales sont liées au manque de recherche empirique, la psychanalyse a été critiquée pour d'autres raisons.

Durée

Certaines critiques de la psychanalyse classique concernent la durée des thérapies, qui rendait la résolution des problèmes émotionnels trop coûteuse et longue, et la nature essentiellement conflictuelle de l'inconscient.

Aspect biologique et culturel

La théorie psychanalytique soutient également que certains processus psychiques se produisent comme ils se produisent en raison d'un déterminant biologique fixe et justifie certaines idéologies et valeurs sur la base d'une supposée origine biologique.

Ces hypothèses ignorent l'importance de la culture dans le développement des personnes, qui influence grandement les attitudes, les valeurs et les pensées de chacun.

Théories obsolètes et manque de rigueur

Il faut garder à l'esprit que l'époque à laquelle Freud a établi ses théories est très différente de celle d'aujourd'hui, il y en a donc peu qui ne sont pas obsolètes. Freud a vécu à une époque où la sexualité était très réprimée; c'est pourquoi ses théories sont si étroitement liées au sexe.

Historiquement, la communauté psychanalytique ne s'est pas très bien entendu avec la recherche empirique. Freud avait une position de rejet de la recherche empirique sous l'argument de s'opposer à l'établissement de lois au nom de la particularité des individus.

Ainsi, la psychanalyse a été qualifiée de pseudoscience à certaines occasions en raison du manque de rigueur scientifique pour démontrer que les théories et les thérapies étaient efficaces. La psychologie cognitive, la psychologie évolutionniste, la neurolobiologie et la psychiatrie ont critiqué la psychanalyse pour s'appuyer sur des théories et des hypothèses dépassées qui manquent de preuves empiriques.

Références

1. Lemme, A. (2003). Introduction à la pratique de la psychothérapie psychanalytique. Chichester: John Wiley & Sons.